抗高血压药按作用原理分为哪四类
肾素为肾小球球旁装置产生的一种蛋白水解酶(即血管紧张素原)。当肾血流减少、远端肾单位钠浓度改变,交感性β-受体受到刺激则引起肾素释放,释放入血的肾素使肝内生成的血管紧张素原(一种α-球蛋白)裂解为十肽的无生物活性的血管紧张素Ⅰ
(AngⅠ),AngⅠ经肺部的转换酶作用转换成八肽的血管紧张素Ⅱ
(AngⅡ),AngⅡ具有强烈的血管收缩作用,并可在肾上腺中变为七肽的AngⅢ,刺激肾上腺皮质球状带产生并释放醛固酮,引起水钠潴留,使血压进一步升高。此系统在高血压发病机制中起着重要的作用。针对这一机制,已产生了相应的抗高血压药物,如抑制肾素产生的β-受体阻滞剂(普萘洛尔等)、阻止AngⅡ生成的转换酶抑制剂(卡托普利等)、AngⅡ拮抗剂(沙坦类药物)以及醛固酮拮抗剂(螺旋内酯)。
(二)细胞膜钠-钾运转、钠-钙交换异常在高血压发病和治疗中的意义
正常人钙离子与细胞膜的内层表面结合,使细胞膜稳定并抑制平滑肌收缩。减少膜的钙浓度即会增加膜兴奋的易感性。高血压病人多有细胞膜上的钠-钙交换机制异常,钙离子向细胞内转移增加。而钠的跨膜电化学梯度又通过钠-钙交换调节细胞内的钙浓度。即细胞内钠浓度增加既可使钙离子内流增多,又可使钙离子外流减少,故细胞内钠浓度稍微增加,即可使血管张力、阻力和反应性增加。针对这一机制可以通过利尿排钠、阻滞钙通道阻止钙内流而使血压下降。
(三)植物神经张力异常的意义
通过动态血压监测(ABP),发现人体血压循一定规律呈昼夜节律性动态变化,并受多种因素影响。如:①体力和脑力活动;②交感、迷走神经昼夜节律性变化,如夜间交感活动和收缩压都呈最低水平,清晨即开始增加,几小时即达最大峰值,中午后则平稳降低,从下午4~8时又开始增加;③下丘脑-垂体-肾上腺轴心周期紊乱;此外,还受组织器官缺血时激活的代偿机制的影响。这一切都为神经调节剂的合理使用提供了理论依据和重要启示。
(四)细胞因子介入的危害性
已知,原发性高血压患者有血管内皮功能障碍。测定血浆内皮素-1(ET-1)及血管性血友病因子(VWF)水平可以全面而敏感地反应血管内皮细胞及心血管的状态。据信,ET-1是一种强烈的血管收缩物质,ET-1的血浆水平与高血压的严重程度密切正相关。ET-1的持续升高将导致血压的进一步升高,靶器官的进行性损伤。血中VWF主来自血管内皮细胞,原发性高血压时也明显升高,而血中VWF的量与血管损伤及动脉粥样硬化的形成有着紧密的关系。高血压的应力作用是造成血管内皮细胞损伤的始动因素,ET-1与其他血管活性物质及血液流变学异常又使血管内皮细胞分泌和释放VWP增加。此外,还发现AngⅡ对靶器官组织有营养作用和促进有丝分裂作用,从而导致心肌细胞和血管平滑肌细胞肥厚和/或增殖、变厚。这些发现,为针对细胞因子的介入进行逆转动脉及心室重构的治疗提供了理论依据。
高血压药靠什么成分控制血压?
地平类的降压药是钙离子拮抗剂,目的是减少钙的作用来降压;血管紧张肽转化酶抑制剂是不让血管紧张,来扩大血管的通道;利尿剂是排出血液多余的水分,来减少血液循环量降压。所以高血压不能治愈,只能控制
中药降压药那种效果好 高血压吃什么中药最好
1 平肝熄风类降压药 钩藤 钩藤是最常用的一味抗高血压中药,本品能清热平肝,熄风解痉。降压原理:钩藤能刺激心血管系统的感受器,使心率减慢,血管舒张,外周阻力降低,从而起到降压作用。钩藤的各种制剂,包括单味煎剂,复方煎剂,乙醇提取物,以及所含成分钩藤碱,钩藤总碱等,对各种动物...
高血压该服用什么降压药
根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用。常用的降压药物有:1 、利尿降压剂:氢氯噻嗪、环戊甲...
高血压药物的副作用有哪些?拜托了各位 谢谢
目前市场上的降压药物少则几十种,多则上百种,可谓无所适从。虽名目繁多,但归纳起来,不外乎以下五类: 一是利尿剂 利尿剂的降压原理是:以利尿的方式排出体内过多的水分而降压。它的最大副作用是诱发糖尿病,升胆固醇、甘油酯和尿酸。 二是β-受体阻滞剂 β-受体阻滞剂降压机理是:...
高血压的治疗方法有哪些?
1.噻嗪类:是应用最广的口服利尿降压药,双氢克尿噻。2.氯噻酮。3.速尿。4.氨苯喋啶。三、药物治疗原则(一)个体化:根据不同病人的病理生理特点,病程进展和并发症,而采用不同的药物不同的剂量。(二)联合用药。(三)分级治疗:对一般高血压,先用副作用少的药物,如未取得满意疗效可逐步加用一种或多种作用...
吃了2年降压药,血压正常,但身体却出现了问题,降压药应该怎么吃才对?
对于服用降压药的人来说,血压保持稳定状态时,继续服用是不会变为低血压的。如果我们尽量把心血管系统的工作原理简化一下。心脏就相当于水泵,动脉系统就相当于水管网路。动脉血压取决于心脏的收缩力、心跳的速度、以及周围周围血管的阻力(小血管直径)。钙离子拮抗剂,这个药物主要是舒张血管,扩张血管,...
一般高血压需要每天吃药吗
常与其他降压药合用,以治疗中、重度高血压,尤其适合于血容量高的患者。噻嗪类利尿剂使用最多,其不良反应主要有:高尿酸血症,故痛风者禁用;肾功能不全者不宜应用。长期大量应用,可使血糖升高、糖耐量降低,并增加胰岛素抵抗;血脂升高。其他类利尿剂还可导致电解质紊乱等。利尿剂如氢氯噻嗪及其...
中年人血压偏高该吃什么药好
中年人血压偏高该吃什么药,应酌情选用: 世界卫生组织列为首选的降压药有5大类:⑴利尿降压药⑵β1受体阻滞剂⑶钙离子拮抗剂⑷血管紧张素转换酶抑制剂(包括血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)⑸α1受体阻滞剂。这些降压药都有肯定的主作用,但都不能根治高血压。降压疗效也大致相仿。只是降压机制不同,不良...
血压高高压150,低压50,吃什么降压药好
你的脉压差也太大了吧 西药抗高血压药物 1.利尿降压药 如氢氯噻嗪等。 2.交感神经抑制药 (1)中枢性降压药:如可乐定、利美尼定等。 (2)神经节阻断药:如樟磺咪芬等。 (3)去甲肾上腺素能神经末梢阻断药:如利血平、胍乙啶等。 (4)肾上腺素受体阻断药:如普萘洛尔等。
高血压 常吃什么药物 副作用最低 饮食呢?
它的副作用是可引起头痛、心跳加快、水肿,一般不影响血脂、血糖。 万宝堂 五是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的作用机理与转换酶抑制剂相似,副作用较小。 万宝堂 万宝堂 总之,西药降压药都有副作用,上面提及的副作用是它们的共性,具体的药还有不同的副作用。 有益于降压的食物 大致概括起来,有...
鄂怖千柏: (一)肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)在高血压发病和治疗中的作用 肾素为肾小球球旁装置产生的一种蛋白水解酶(即血管紧张素原).当肾血流减少、远端肾单位钠浓度改变,交感性β-受体受到刺激则引起肾素释放,释放入血的肾素使...
肇州县19648648492: 降压药按作用机制分类? - ?
鄂怖千柏: 高血压患者各类降压药的分类: 1. 血管紧张素受体拮抗剂(arb):如缬沙坦(代文)、洛沙坦(科索亚).作用同acei类,不引起干咳.acei与arb类降压药是糖尿病患者的首选降压药. 2. 钙离子拮抗剂:主要为二氢吡啶类,包括硝苯地平(硝苯地平缓释片,拜心同)、尼群地平、氨氯地平(络活喜)等药物.也具有器官保护作用,糖尿病患者主要降压药.副作用是使心跳加快及踝部水肿. 3. 血管紧张素转换酶抑制剂(acei):如卡托普利(开博通)、依那普利(悦宁定)、苯那普利(洛丁新)、福辛普利(蒙诺)等.有器官保护作用,尤其后两种药双通道排泄,适用糖尿病肾病患者.约10%患者有干咳的副作用.
肇州县19648648492: 目前常用抗离血压药物分哪几类? ?
鄂怖千柏: 按抗高压药物的作用机制,目前一线抗高血压物主要分为6大类.①利尿剂:如双氢氯噻嗪、呼达帕胺等,②P肾上腺素能受体阻滞剂:如倍他乐克、氨酰心安和又具有a受体阻滞剂两种作用的卡维地洛等.③钙拮抗剂:如硝苯吡啶、非洛地平、氨氯地平、尼群地平等.④血管紧张素转换酶抑制剂:如培哚普利、苯那普利、依那普利、卡托普利等.⑤血管紧张素n受体拮抗剂:如气沙坦、缬沙坦和依贝沙坦等.⑥a肾上腺素能受体阻滞剂:如哌唑嗪、布拉唑嗪、多沙唑嗪等.
肇州县19648648492: 高血压药分为几类呀? - ?
鄂怖千柏: 抗高血压药物结合其药理作用,可分为以下几类:①利尿降压药,可分保钾和排钾性两类:其中噻嗪类如双氢克尿噻等、袢性利尿剂如速尿等为排钾性利尿药;氨苯蝶啶及安体舒通等属保钾利尿剂,一般不单独应用于高血压的治疗,多与噻嗪类...
肇州县19648648492: 降压药物的分类有哪些? - ?
鄂怖千柏: 常用的降压药有以下几类:1、利尿剂,如双氢克尿糖、寿比山等;2、β—受体阻滞剂,如心得安、比索洛尔等;3、转换酶抑制剂,如卡托普利等;44、钙离子拮抗剂,如心痛定、络活喜等;5、α—受体阻滞剂,如可乐宁等.1993年,世界卫生组织及高血压联盟建议,以上五类药物为一线降压药.一般讲,利尿药价格低廉,但可引起各种代谢副作用;β—受体阻滞剂有心脏保护作用,对冠心病有良好作用;钙拮抗剂降压效果效应良好,对血脂、血糖无不良影响;而转换酶抑制剂的主要优点是对左心室肥厚和胰岛素抵抗作用较强,尽管如此,仍以个体化为治疗原则.
肇州县19648648492: 抗高血压药的分类? - ?
鄂怖千柏: 抗高血压药的分类? 抗高血压的首选药物包括利尿药、β受体阻断药、转化酶抑制药、钙拮抗药等. ①利尿药――氢氯噻嗪:能协同或增强其他抗高血压药的降压作用,可克服血管扩张药、交感神经抑制药等引起的水、钠潴留, 不易产生耐受性...