如何快速识别焦虑和抑郁

作者&投稿:隗怡 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
如何才能正确的鉴别焦虑症与抑郁症~

一、正常心理反应与精神病理综合征 情绪低落和紧张不安是人类常见的两种情绪反应,每当亲人离丧,身染重病,或事业遭受挫折时,往往感到心情压抑,伤感或沮丧,出现抑郁反应;而在处境危险,面临威胁,或对即将发生的事件捉摸不定时,便会提心吊胆,忐忑不安,产生焦虑反应。抑郁是对已经遭受不幸的消极心理,如婚姻破裂,考试失败,持续时间可能较长而焦虑则是对尚未发生,预期将会出现事件的紧张心情,如手术前夕,或慈母倚门时的心态;手术过后,或游子归家,紧张不安也就会很快消失。患躯体疾病时,慢性病多伴有抑郁情绪,而原因未明的急性疼痛则可引起严重焦虑。 在下述情况之一出现的抑郁和焦虑,则应想到精神病理综合征——抑郁症或焦虑症: (1) 没有明显的心理的或躯体的原因而有持续较久的情绪低落(2周以上)或紧张不安(6个月以上);或反复发生短暂的惊慌恐惧; (2) 有一定的心理或躯体诱因作前导,但引起的抑郁或焦虑情绪严重而持久;特别是诱因已经消失,而情感障碍并无好转,甚至更加严重时; (3) 情绪障碍严重影响了病人的工作,学习或社会交往; (4) 除情感障碍外,同时还有认知,行为等偏离正常;如:自我评价过低,自责自罪,反复自伤或试图自杀等。 二、典型与不典型的临床表现 抑郁症可大致区分为抑郁发作和恶劣心境两种临床表现,焦虑症则分为惊恐发作和广泛性焦虑,其临床特征各不相同,典型的症状识别并不困难,但不典型的病例颇为常见,例如: 1、以躯体症状作为主诉的抑郁症:情绪低落,心情压抑,或兴趣丧失,缺乏乐趣,是抑郁发作的两组基本症状。但许多病人并不主动向医生吐露抑郁心境,而是诉述胃肠不适,食欲缺乏,或部位不定,性质模糊的疼痛;一些病人虽有不愉快的表情,但往往被医生理解为对躯体不适的自然反应,未予重视。恶劣心境则以慢性 (病程2年以上)程度较轻的抑郁症状为其基本特征,常主诉为头痛头昏,睡眠不佳,四肢无力等躯体不适,如仔细了解,并不难发现在其躯体症状的后面,存在着长期的心情沮丧和兴趣缺乏。 2、以躯体症状作为主诉的焦虑症:广泛性(不局限于任何特殊情境)和持续的紧张,担心;坐立不安、以及相伴随的颤抖、肌肉紧张、出汗、头晕、心悸等植物神经症状是广泛性焦虑的典型特征。一些病人突出头晕,心悸等躯体不适,作为主诉前来就诊。惊恐发作是急性焦虑症的基本特征,常突然发生心悸、胸痛、气急、头晕、哽咽感;并常伴有濒死感,不真实感,害怕失控或发疯,急切求得帮助。但伴发的症状往往被病人或医生所忽视。 3、抑郁与焦虑合并:虽然抑郁和焦虑是两类不同的精神病理综合征,但两者可以在同一个病人身上同时存在,约 60% 以上的抑郁症常伴有明显的焦虑症状,而焦虑症伴有持续的情绪低落者并不多见,抑郁和焦虑症状都很明显的病例,称为焦虑性抑郁,是抑郁症中的一种亚型。

神经科主任何炳华
1、核心表现不同

抑郁症的核心症状就是——不开心、情绪低落、兴趣下降,总结为一个词——低落,总结为一个字——愁。此外伴有疲劳和精力不足。以上总称为心境低落。这是根本表现,是主要的、持续的症状。
焦虑症的核心症状——担忧、害怕、坐卧不宁,总结为一个词——紧张,一个字——怕。焦虑除了心境紧张、害怕,多数朋友会出现躯体症状,如莫名的身体难受不适、气动感、电流感、胀闷感、钝痛感、烧灼感、冷热感,以及多汗、怕冷怕热、尿频、便溏、食欲下降等植物神经表现和生理功能变化。
2、影响程度不同
顾名思义,抑郁症一定是心境低落持续时间更长,程度更严重,忧郁的自我体验更显著,对日常生活、工作和人际交往的影响多是因为没情绪、没意思、没兴趣、没精力而导致的。
同样,焦虑症是在一段时间内以莫名的、无原因的、无指向的、持续的忧心忡忡、担惊受怕为主,表现为如临大敌、如履薄冰、如临死亡、风声鹤唳、草木皆兵的感觉,没有什么迹象值得如此紧张害怕担心,但不能自我控制,家人朋友保证和劝解也不能释怀,因为害怕、紧张或恐惧,影响了自己的日常生活、人际交往和工作学习。
所以,抑郁是不能做事、交往,焦虑是不敢做事、交往!
3、临床亚型不同
抑郁症在临床上表现不同发病和形式,笔者总结为几方面,1)忧郁型,以情绪的低落为主,贯穿于发病过程2)烦燥型,以心烦着急、发脾气、激越、坐卧不宁为突出,但一定是在心境低落的基础上出现的3)低动力型,以疲劳、精力差、反应慢、迟疑、效率低为突出表现4)失眠型,以严重的失眠或多睡为突出表现
焦虑症分为几个亚型1)惊恐发作,以短暂、快速、反复发作的急性恐惧、濒死感为主要表现2)广泛性焦虑以持续时间长(可能会有几年-十数年)的担心、紧张、大祸临头、身体不适、疼痛为突出症状3)社交恐怖以怕见人、怕被人关注、怕说话露脸为特点,所谓“红脸症”4)特殊恐惧症,害怕某种动物、某个场景等5)其他焦虑症,如选择性缄默等不再一一介绍
4、后果不同
抑郁症隐蔽性更强,自己隐瞒,病情缓慢加重,结局更可怕,如不干预治疗,病程延长加重,会有不同程度的消极悲观甚至厌世、自杀风险,不识别、不治疗,后果更严重。焦虑症无法隐瞒,显而易见的外在表现突出,坐卧不宁、四处走动、心烦意乱,神不守舍,不断求助,发病较急、短,消极自杀风险较低

判断病理性焦虑的关键点是过分,特别是泛化到本来不至于着急、担心的事情上,甚至变成完全没有目标的惶惶不安。而且,作为符合临床标准的症状,除了过分担心的心情外,还要伴有身体症状,即运动性不安(如颤抖、小动作多)或自主神经症状(如出汗、尿频、心慌等)。所以,并不是所有的不良情绪都是病态情绪。
所谓抑郁,更是这样。其不是一般的郁闷不开心,而是心情极度消沉,泛化到对绝大部分事情的看法都明显消极甚至歪曲,严重到平时能顺利完成的普通事情,做起来都感觉困难重重。甚至,平时有明显愉快感的事情也难以找到愉快感,对愉快事件的回忆像被抽掉色彩的照片——影像(事件经过)都对,就是没了颜色(表述过程使听者体验不到他曾有过的、当时的快乐)。
这样看来,我们临床遇到的大多数负性情绪,都够不上典型的焦虑或抑郁,而更接近生活中本来就有的烦闷、恼火、焦急……只是程度比平时重,持续的时间较长,有可能影响了人的日常功能的发挥和生活质量。

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如何分辨焦虑症和抑郁症?
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但两者都可能严重影响患者的日常生活质量。虽然焦虑症和抑郁症在某些症状上可能存在重叠,比如都可能出现睡眠问题和身体不适,但两者的核心体验是不同的。抑郁症的核心是情绪低落,而焦虑症的核心是过度担忧。了解这些差异有助于更准确地识别和理解这两种心理疾病,从而得到适当的治疗和支持。

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如何正确区分抑郁症和焦虑症
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焦虑症与抑郁症如何区别?
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韶关彼赛: 部分焦虑障碍患者多会伴有情绪低落的表现,而老年期抑郁患者多伴有躯体性焦虑症状,特别是老年期抑郁患者躯体不适感较为突出,常常纠缠于某一躯体不适的感受,情绪昼夜节律 改变、睡眠障碍、性功能减退等因生理老化的影响而变得不明显.鉴别时要注意焦虑症状与抑 郁症状何者为先,焦虑是原发还是继发于抑郁症状,抑郁的程度如何.当抑郁与焦虑严重程度 主次不清时,如符合抑郁诊断标准应优先考虑抑郁症的诊断,以防耽误抑郁症的治疗而发生自 杀等不良后果.

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韶关彼赛: 1,焦虑症患者常处于心烦意乱、惊恐紧张,怕有祸事降临的恐慌预感之中,并伴有头晕、多汗、潮热、震颤、手脚麻木、胃肠道不适等症状.焦虑和恐惧不同,焦虑所感...

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