如何鉴别肺癌

肺癌如何鉴别诊断？~

典型的肺癌容易识别，但在有些病例，肺癌易与以下疾病混淆：
1.肺结核特别是肺结核瘤(球)有时很难与周围型肺癌相鉴别。肺结核瘤(球)较多见于40岁以下青年病人，病程较长，少见痰带血，血沉变化少，有16%～28%病人痰中发现结核菌。胸片多呈圆形，见于上叶尖或后段，体积较小，一般不超过5cm直径，边界光滑，密度不匀可见钙化，16%～32%病例可见引流支气管影指向肺门，较少出现胸膜皱缩，增长慢，如中心液化出现空洞，多居中薄壁且内缘光滑。结核瘤(球)的周围常有散在的结核病灶称为卫星灶。周围型肺癌多见于40岁以上病人，痰带血较多见，痰中癌细胞阳性者达40%～50%。X线胸片肿瘤常呈分叶状，边缘不整齐，有小毛刺影及胸膜皱缩，生长较快。在一些慢性肺结核病例，可在肺结核基础上发生肺癌，因此在慢性肺结核的成年病人，如果肺部出现异常团块阴影，肺门阴影增多或经正规抗结核药物治疗后，病变不见吸收好转反而增大时，都应怀疑肺癌的可能性。必须进一步做痰液细胞学和支气管镜检查，必要时施行剖胸探查术。
2.肺部炎症老年病人支气管肺炎，有时难与肺癌阻塞支气管引起的阻塞性肺炎相鉴别。阻塞性肺炎常按支气管分支做扇形分布，而一般支气管肺炎则呈不规则片状阴影。但如肺炎多次发作在同一部位，则应提高警惕，应高度怀疑有肿瘤堵塞所致，应取病人痰液做细胞学检查和进行纤维光导文气管统检查，在有些病例，肺部炎症部分吸收，剩余炎症被纤维组织包裹形成结节或炎性假瘤时，很难与周围型肺癌鉴别，在可疑病例，应施行肺叶切除术，以免延误治疗。
3.肺部良性肿瘤及支气管腺瘤肺部良性肿瘤如结构瘤、软骨瘤、纤维瘤等都较少见，但都须与周围型肺癌相鉴别，一般良性肿瘤病程较长，增长缓慢，临床上大多没有症状，X线摄片上常呈圆形块影，边缘整齐，没有毛刺，也不呈分叶状。支气管腺瘤是一种低度恶性的肿瘤，常发生在年龄较轻的女性病人，多起源于较大的支气管黏膜，因此临床上常有支气管阻塞引致的肺部感染和咯血等症状，经纤维文气管镜检查常能作出诊断。
4.纵隔恶性淋巴瘤(淋巴肉瘤及霍奇金病)临床上常有咳嗽、发热等症状，X线片显示纵隔影增宽，且呈分叶状，有时难以与中央型肺癌相鉴别。如果有锁骨上或腋窝下淋巴结肿大，采取活组织做病理切片常能明确诊断。淋巴肉瘤对放射治疗特别敏感，对可疑病例，可试用小剂量放射治疗，达到5～7Gy时，常可使肿块明显缩小.这种试验性治疗也有助于淋巴肉瘤的诊断。

您好：CT用于肺癌的诊断，准确率还是比较高的，如果您想确诊，建议给病人做支气管镜检，取活体做病理检查，这样才能完全确诊病人是几期的肺癌，癌细胞属于什么类型，癌组织已经侵润到什么部位等等，要具体知道这些详细的病理报告，才能给出建议的治疗方式。目前病人发生肺癌淋巴结转移的可能性比较大，估计病期在中期以上，如果病人身体情况良好，再结合病人肿瘤生长的位置和大小，看是应该直接先进行手术，再接受化疗；还是先行放疗，再接受手术和化疗。肺癌的病人很容易消瘦，建议给病人服药灵芝胶囊或者灵芝茶，提高身体免疫机能。或者可以给病人喝肠道营养粉（安素），及时补充足够的营养。

　　在我们日常生活中，肺癌应与以下疾病相鉴别，首先是肺结核，结核球须与周围型肺癌相鉴别。前者多见于年轻患者，影像学上可以见到病灶边界清楚，密度较高，有时有钙化点，病变在较长时间内没有变化。
　　第二，我们应该与肺炎相鉴别，肺炎应与癌性阻塞性肺炎相鉴别。正常肺炎起病比较急，先出现寒战高热等毒血症状，然后出现呼吸道症状，抗生素治疗病灶吸收迅速，但是如果当出现反复迁延不愈的局限性肺炎时，应高度警惕肺癌的存在。
　　第三是肺部良性肿瘤，常见有乳头状瘤、腺瘤或混杂性肿瘤等。
　　另外，肺癌应与肺部转移瘤相鉴别，通过影像ct可以辨别。
　　第五，是纵隔的肿瘤，纵隔的肿瘤与肺癌也要相鉴别，可以通过纵隔镜检查。
　　另外，有些结核性胸膜炎应与癌性的胸水相鉴别。
　　目前肺癌形成的原因还没有统一的结论，但大体包括以下几个方面：第一、抽烟，包括抽二手烟;第二、大气污染和厨房油烟污染以及各种电离辐射;第三、饮食习惯，比方高脂饮食;第四、其他如肥胖、工作或生活压力以及某些遗传因素，还有其他不明原因。上述这些原因综合作用于正常细胞，使细胞内的基因发生癌变就形成了肺癌。通常认为吸烟和肺癌有很大的关系，但临床上经常见到不吸烟的人也可以得肺癌。得肺癌的人也不一定都是吸烟的，所以肺癌形成的原因非常复杂。

您好！
肺癌的早期症状主要有4个：①长期咳嗽（特点是刺激性呛咳、剧咳、痰少）；②经常痰中有血丝；③长期胸痛；④经常性低烧。凡有以上几种症状者（尤其是对于40岁以上长期吸烟者），应及时到医院做相应检查，切不可大意！
怀疑得癌症的话，建议到医院做一下检查：CT、纤维支气管镜检查或经皮肺穿刺活体组织检查。
是的话，就及早治疗。不是的话，就不用担心了
肺癌有主要有腺癌、鳞癌、大细胞癌、小细胞癌4类，需要确诊了类型及分期才能对症治疗。

第一，要有症状，比如气短、干咳不止、咯血等等。不过这些也不全是肺癌的表现，只能当做参考项目。
第二，如果有了上述症状，可以及时去拍肺CT，检查肿瘤标记物以及检查病理学改变。
第三，如果确诊尽早治疗，首先考虑手术，如没有手术机会或者想要求较好生存质量可以选择化疗或者放疗。

问题太笼统了。首先通过问诊、检体找到肺癌的特征表现，然后对高危人群中的个体人通过X片、肺CT等医学影像去确定病灶部位、范围。最后通过针对病灶部位活体组织标本采样，做病理学诊断------能确诊！

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修文县19745019521： 怎么鉴定肺癌？
仍到柯力： 1、您为什么怀疑是肺癌呢?有什么症状吗?2、肺癌的表现没有什么特殊如咳嗽、血痰、发热,肺炎也常会有类似表现.3、请您不要想那么多,癌的发生率没有那么高的!凡事往好的方面想,这样最有益健康!4、如果您不放心,可以先去医院拍个片子,请专业人士看下,在考虑要不要做进一步检查!

修文县19745019521： 如何确诊肺癌?？
仍到柯力： 确诊肺癌的金标准还是病理学检查,其他的多数是凭医生的临床经验来的.对于你说的情况,可以考虑其他的检查,也可以直接穿刺的检查确诊一下.肺癌的治疗上早期还是首选手术的治疗,手术前后是可以配合中药人参皂苷Rh2的联合,来提高治疗的效果.

修文县19745019521： 如何确定肺癌啊?？
仍到柯力： 你好, 从以上来看的话都是可以确诊为肺癌的.建议在必要的时候也可以进行免疫学检查.

修文县19745019521： 用什么简便方法鉴别肺癌?？
仍到柯力： 分析:根据您的描述,可考虑为支气管扩张.建议:支气管扩张和肺癌症状差不太多,而临床如果怀疑有肺癌时,需要做X线和支气管镜活检,不能遗漏.