做跟骨内固定的病人,合并t12压缩性骨折,麻醉可以打腰硬联合吗

作者&投稿:夔中 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
T12压缩性骨折1年腰痛【T12压缩性骨折1年】~

按照以往的概念,骨折超过3个月归入“陈旧性”骨折,认为已经愈合,比较稳定,不需要过于积极地处理,但现在的观点认为,超过3个月的骨折不一定完全愈合,如果仍然有活动,并造成症状的,就有必要处理,根据这一情况就有人提出一个概念叫“慢性骨折”,MRI应当能区分骨折是否活动。我们的病例中最长的一个是受伤后3年多,仍然有症状,MRI证实骨折仍然活动,做了椎体成形术(骨水泥)后症状逐渐缓解。

你的MRI片子数码照片拍得不是很清楚,但作为不是医生能把胶片处理成这样已经很不容易了,难为了,从片子有限的信息看似乎是7月1日做的,当时的T12骨折仍然没有愈合,如果希望治疗,因为已经又过了3个多月,建议再复查一次MRI,最好增强,如果单纯看骨折,平扫足够了,因为片子报告中提到怀疑有无病理性骨折的可能,所以建议增强。

如果MRI证实骨折仍然活动,并排除病理性骨折,椎体成形术是一个很好的选择。但在缓解症状的疗效方面,不像骨折后短时间内做骨水泥治疗疗效那么明显和起效来得那么快,当然你可能同时需要做一些抗骨质疏松的治疗。
如果考虑是病理性骨折,需要进一步查原因,但根据你的病史看,倒不太像。如果MRI有信号改变,可能还是骨折后周围软组织的水肿,而水肿这么久没有消除和骨折没有愈合应当是有关系的,软组织的水肿甚至伴有无菌性的炎症也可能是造成你疼痛的一个原因。

详细可以参见我的科普文章 《椎体成形术能治疗哪些疾病?疗效如何?》

如果方便,可以把片子带上来看看,或者快递:长海医院介入病房。


(上海长海医院袁敏大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

你好:
是否手术或其他治疗,不仅要看发病部位和严重程度,更重要的是是否有临床症状。请提供影像学资料和详细体征,如下肢肌力,感觉,肛门周围感觉,提肛反射是否存在,二便控制情况等。T12,L1压缩骨折程度,如果1度可以观察,2度是手术指征之一。


(白楚杰大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

做跟骨内固定可以打腰硬联合,合并t12压缩性骨折不是腰硬联合的禁忌症,目前腰硬联合的禁忌症几乎没有(见第7版弥勒麻醉学),只是如果患者不同意做,或者有穿刺部位明显感染者禁忌。其他腰椎、胸椎压缩性骨折,椎间盘突出等不是禁忌,甚至有凝血功能障碍的病人都不是禁忌,可以酌情选用。


我右跟骨手术(内固定了钢板)一个多月了,最近每夜失眠和全身有点痒。请 ...
人的手作做手术肯定有心理压力。想的太多。所以有失眠的现象。说明你的心态没调整好。不要过于悲观。事情总会好的。全身痒是不是对钢板有过敏的现象?或者杨说明。也可能快要痊愈了。的想象。按照一生所得照办。定期去检查一下。看有没什么问题。

脚跟跟骨粉碎性骨折内固定能评几级伤残
后跟粉碎性骨折有内固定的,可定为九级伤残;没有的,可定为十级伤残。

我右跟骨取钢板内固定2个月了,能走路了,为什么伤口周围还很麻啊?多长...
回答:伤口周围出现麻木的情况往往是皮神经受到损伤,损伤后局部的皮肤就会出现感觉的障碍。通常情况下局部皮神经的损伤对整个功能和运动没有明显的影响,所以您可以先不管他,一般如果能够恢复的话,大概在半年左右。

您好!跟骨骨折内固定私了按九级给了五万五。合理吗?如果不合理能通过法...
是合理的,九级工伤当事人可以享受九个月本人工资的一次性伤残补助金,如果解除劳动关系的话,还有一次性工伤伤残补助金和一次性工伤医疗补助金,但总的说来,九级工伤,一般赔付标准在8万---10万元之间。法律分析工伤保险是法律规定用人单位必须为符合规定的员工强制性购买的保险,所以无论用人单位是否购买...

左脚跟骨粉碎性骨折,做了内固定手术,伤残认定为几级?
1、工伤骨折构成10级,如有内固定的可评到9级。2、建议及时申请工伤认定,以免超过时效。3、工伤认定后申请鉴定,根据鉴定结果计算赔偿金额。4、协商不成可以劳动仲裁。

跟骨粉碎性骨折内固定手术后脚腕为什么转动不起来?
您是跟骨粉碎性骨折已经做了切开复位内固定手术,术后脚腕不能活动主要是长时间固定导致关节粘连、韧带挛缩等导致的。骨折术后功能的恢复主要靠锻炼,没有其他捷径的。建议您经常用热水泡脚,加强踝关节主被动屈伸活动锻炼,只有加强锻炼才能更好的恢复的。

我右跟骨骨折,已做内固定手术,属于几级伤残,工伤需
以重者定级;如果两项及以上等级相同,最多晋升一级。5.9九级 5.9.1定级原则 器官部分缺损,形态异常,轻度功能障碍,无医疗依赖或者存在一般医疗依赖,无生活自理障碍。5.9.2九级条款系列 凡符合5.9.1或下列条款之一者均为工伤九级。24)髌骨、跟骨、距骨、下颌骨、或骨盆骨折内固定术后;

双跟骨粉碎性骨折内固定能评几级伤残
1、双跟骨粉碎性骨折内固定,按《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》的规定,可以评上九级伤残的。2、《工伤职工劳动能力鉴定管理办法》第八条申请劳动能力鉴定应当填写劳动能力鉴定申请表,并提交下列材料:(一)《工伤认定决定书》原件和复印件;(二)有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印...

我的右腿跟骨粉碎性骨折,做的内固定手术,现在已经7周了小腿有些变细肌 ...
你好,这是小腿有肌肉萎缩的情况,你现在需要可以在床上活动患肢的各个关节及脚趾弯曲锻炼,以免引起肌肉萎缩及关节粘连,但不要着急下地负重活动,需要结合X光片愈合的情况决定。恢复期间建议你配合服用专业的接骨续筋,消肿止痛,舒筋活络,活血化瘀药物八仙接骨宝治疗,可以帮助骨折促进骨细胞生长,帮助骨痂(...

跟骨粉碎性骨折内固定术已八个月能不能做二次手术取出钢板了,多长时 ...
一般取钢板是术后1年,现在你可以去医院复查,如果示骨折线消失,就可以二次手术取出钢板了。过早可能骨折愈合不牢固,发生2次骨折,过晚影响不大,如果太晚,骨折处骨质生长会覆盖钢板给钢板的取出造成麻烦。

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