卡瑞利珠单抗说明书中重点的注意事项有哪些，我记下来？

卡瑞利珠单抗适应症有哪些？~

卡瑞利珠单抗适应症覆盖五大瘤种8大适应症，分别是：肺癌、肝癌、食管癌、鼻咽癌以及淋巴瘤。
PD-1免疫治疗确实是这些年来肿瘤治疗研究领域的一大突破，2015年美国前总统卡特被诊断出患恶性黑色素瘤，且发生了肝转移、脑转移，是个不折不扣的晚期患者。但在手术切除并配合PD-1单抗进行免疫治疗后，全身检查确定体内病灶消失，从此免疫治疗得到全世界的高度认可。卡瑞利珠单抗作为目前国内获批适应症最多的PD-1抑制剂，在临床免疫治疗的表现确实不错。卡瑞利珠单抗也已经纳入医保，肺癌、肝癌、食管癌和淋巴瘤等适应症现都在医保报销范围内。

活性成分：卡瑞利珠单抗（人源化抗 PD-1 单克隆抗体）。

辅料成份：α,α-二水合海藻糖、聚山梨酯 20、冰醋酸、氢氧化钠和注射用水。需要避光措施，于60min内滴注完毕并冲管

其实，对于这些药物的使用，最重要最需要注意的就是副作用对于身体的影响，但是随着医疗水平的逐渐进步，缓解的方式也越来越多，参百益辅助就是其中之一，缓解副作用提高免疫力。
卡瑞利珠单抗副作用：
副作用叙述了在临床实验中观查到的分辨为可能与卡瑞利珠单抗有关的副作用的类似发病率。因为临床实验是在不一样标准下开展的，不一样临床实验中观查到的副作用的发病率不可以立即较为，也可能不可以体现临床护理中的具体发病率。忌讳：对特异性成分或(成分)列出的一切辅材存有超敏反应的病人。
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抗癌的食物有什么吧：
1、山芋
山芋一般全是南方地区种植比较多，其丰富多彩的营养成分，具备提高身体的免疫功能的功效。可做为预防癌症肿瘤的常见养生药膳正餐。其丰富多彩的维他命可以激话身体体细胞，加快基础代谢，进而做到减肥瘦身的目地。
2、马齿笕
这类菜全是天然的的，没有为什么说去专业种马齿笕的，但是吃这类菜的群体也很少，一般全是60岁以上的才会吃，年青人如今非常少有些人吃完。马齿笕带有丰富多彩的类胡萝卜素、维生素E和硒元素，可以合理的延缓衰老，抗氧化性，抑止肝癌、淋巴癌的产生。
3、辣椒
辣椒别名青柿椒、柿子椒、青椒等，是饭桌上的普遍菜式。它的维他命C成分是西红柿的7~15倍，在蔬菜水果中占第一位。它独有的味儿有刺激性唾沫代谢的功效;含有的辣椒素能提高胃口，促进消化，避免便秘。这一成份还是是一种抗氧化性物质，可阻拦相关体细胞的基础代谢，进而停止体细胞组织的病变全过程，减少癌症体细胞的发病率。
4、霍山铁皮石斛
霍山铁皮石斛具备提高机体免疫功能和防癌功效 ，临床医学上常见于恶变肿瘤的辅助医治 。霍山铁皮石斛能改进肿瘤病人的病症 ,缓解放疗化疗造成的副作用 ,增强免疫作用 ,提升存活品质 ,增加存活时间。
5、番茄
番茄是一种蔬菜水果类发食材，它的营养成分十分的丰富多彩。番茄里边有一个物质它叫番茄素，番茄素是一种强抗氧剂，此外它也有贝塔 胡罗卜素，维C这种营养元素加起来它的防癌实际效果更强。
6、西蓝花
西蓝花带有很多的“惊喜原素”— 硒，从而被《时代》杂志期刊选举为十大身心健康食品之一。硒具备防癌、耐老化、提高免疫力功效。另外，它带有很多的萝卜硫素，能抵制多种多样恶变肿瘤的产生。
7、荔技
荔技是一种具备强防癌实际效果的新鲜水果。用这类新鲜水果做成的水果汁能够合理抵抗肿瘤细胞。而这类水果汁不但口感好，并且还不容易像放疗那般产生负面信息影响。
8、山楂果
山楂果能活血化淤、温胃化滞、健脾开胃助消化，另外还带有复合的维他命C.中医学认为，癌症肿瘤为实性硬块，具备气虚血瘀状况，由于山楂果能活血化瘀、善消肉积，又能按捺肿瘤细胞的进度，因此适宜多种多样癌症肿瘤病人的医治。
9、猴头菇
猴头菇是很好的健康养生食物，不但能够延缓衰老还能防癌，猴头菇含有多种多样矿物和维他命，是优良的滋补养生食品，对消化道溃疡有优良功效。此外猴头菇带有核甘酸等防癌活性物质，能提高机体抗病能力，推动抗原的转化成，对肝癌、淋巴癌、直肠癌拥有非常好的防止和抵御实际效果。
10、无花果
无花果也是一种碱性食品，生津解渴，老少两相宜。果子奶水对肉瘤、乳瘤、腺癌、败血症、淋巴肉瘤均有抑制效果。未熟果子的乳浆中带有补骨脂素、佛柑内酯等特异性成份，其完善果子的水果汁中可获取一种芬芳物质苯甲醛，二者都具备抗癌防癌、提高机体抗病性工作能力的功效，能够防止多种多样癌症的产生，减缓可移植性腺癌、淋巴肉瘤的发展趋势，促进其衰退，并对一切正常体细胞不容易造成危害。

前言
以PD-1/PD- L1单抗为代表的免疫检查点抑制剂在肿瘤免疫治疗中取得突破性进展，成为继手术、放化疗、靶向治疗后的重要治疗方式。近年来，国内已有8种PD-1/PD-L1单抗相继获批上市，肿瘤治疗进入免疫治疗新时代。
国产PD-1单抗卡瑞利珠单抗(艾瑞卡®)于2019年5月29日获得国家药品监督管理局（NMPA）批准上市，在血液肿瘤和实体瘤中陆续获得4项适应症(经典型霍奇金淋巴瘤、肝癌、非鳞非小细胞肺癌、食管鳞癌，图1)。那么，今天咱们就来聊聊“主角儿”——卡瑞利珠单抗成长和纳入医保的故事。
图1 卡瑞利珠单抗适应症获批进程
走近卡瑞利珠单抗
独特结构
卡瑞利珠单抗是全人源化的IgG4-κPD-1单克隆抗体，其分子结合位点有别于其它PD-1单抗，主要与CC′环和FG 环结合，Kd值为3.31 nmol/L1，在同类药物中Kd值较低，亲和力高，有效阻断PD-1与PD-L1通路，发挥持久阻断作用。
“强效型抗体”
卡瑞利珠单抗的IC50、EC50值在同类药物中属于低水平(IC50：0.7 nM，EC50：0.38 nM)，一般而言，IC50、EC50值越低，PD-1单抗与配体亲和力就越高，药效也越强，因此卡瑞利珠单抗具有较强的抗肿瘤活性。
受体占有率高而半衰期短
卡瑞利珠单抗在人体内的受体占有率高，单次注射后的第22天PD-1受体占有率可保持在95%以上，发挥持续抗肿瘤效果。此外，卡瑞利珠单抗半衰期较短(仅5.5天)，可实现药物的快速清除，用药安全性和耐受性更好2,17。
从药效学的角度，卡瑞利珠单抗可发挥持久阻断PD-1/PD-L1通路作用，亲和力高，有较强的抗肿瘤活性。同时，受体占有率高而半衰期短，可提高安全性和耐受性。
卡瑞利珠单抗疗效获得肯定
2015年以来，卡瑞利珠单抗在国内外开展一系列临床研究及真实世界研究，于2019年5月上市后，已获得4个适应症，是目前获批适应症最多的国产PD-1单抗。在经典型霍奇金淋巴瘤、肝癌、肺癌、食管癌、结直肠癌、鼻咽癌等多种恶性肿瘤领域取得了突破性成果(表1)。
表1 卡瑞利珠单抗重要研究数据
卡瑞利珠单抗总体安全性良好
卡瑞利珠单抗总体安全性良好，免疫相关不良反应(irAEs)通常有反应性皮肤毛细血管增生症(RCCEP)、内分泌毒性(甲状腺疾病、垂体炎等)、肝炎、肺炎等，其发生率分别为RCCEP(77.4%)、免疫相关性的肺炎(4.1%)、心肌炎(0.2%)、腹泻及结肠炎(0.9%)、肝炎(10.5%)、肾炎(1.0%)、内分泌疾病(32.9%)、血小板减少症(1.5%)、皮肤不良反应(6.7%)等2。有研究表明18，卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼(抗血管生成药物)或化疗方案，可以显著减低RCCEP的发生，达到减毒增效的作用。
卡瑞利珠单抗4项适应症全部纳入医保
3月1日起生效
2020年12月28日，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》正式公布。恒瑞医药自主原研PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗成功进入医保目录，用于晚期肺癌、肝癌、食管癌和霍奇金淋巴瘤的治疗。这意味着，自2021年3月1日起，卡瑞利珠单抗目前已有的4大适应症(肺癌、肝癌、食管癌和淋巴瘤)医保报销正式执行。
希望卡瑞利珠单抗能为更多肿瘤患者带来希望，造福人类健康。
参考文献
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