手部肌腱损伤的治疗方法有哪些？
只要条件允许，如伤口在12小时以内，伤口较整齐，污染不重，肌腱没有或很小缺损等，都应争取早期缝合肌腱。肌腱手术的最大难题是术后肌腱粘连，目前尚未很好解决。若在手术中遵循肌腱损伤的治疗原则，采取“无创伤”操作技术，熟练掌握肌腱修复方法，术后早期功能锻炼，则可以减少粘连，获得较好的效果。
1.急性开放性伸肌腱损伤的治疗对于急性新鲜的开放性伸肌腱损伤要首先依据伤口的污染程度，先进行清创，将污染和坏死的肌腱组织予以清除，如果污染不严重，肌腱不存在缺损，可以直接进行缝合修复，如果污染较重，清创后存在肌腱缺损，可以取肌腱进行移植修复，如果污染严重或合并广泛的软组织损伤，预估术后感染的风险较大，可以先行清创，将肌腱缺损旷置，待感染控制、软组织修复后，再行肌腱移植修复。2.慢性伸肌腱损伤的治疗一般认为对于2周以上的伸肌腱损伤，由于肌腱损伤后可能存在的肌腱回缩作用，有可能存在肌腱缺损，在手术治疗时，要依据肌腱的张力来决定是否需要肌腱移植修复。3.闭合性伸肌腱损伤的治疗对于闭合性的伸肌腱损伤，在明确诊断和病因后，如果局部没有感染或软组织缺损，应尽快行肌腱的修复，并同时针对病因进行治疗（如：纠正桡骨远端的畸形，治疗类风湿性关节炎等）。手术中，要依据具体情况来决定是进行肌腱的直接修复，还是进行肌腱移植或移位来进行修复。4.特殊部位的伸肌腱损伤的治疗（1）伸肌腱腱腹交界部位的损伤 伸肌腱如果在肌腱和肌腹交界的部位损伤，一般在直接修复后常常功能不佳，这主要是因为肌腱的滑动性较差所致，所以，这一部位的损伤常常二期还要进行诸如肌腱移位之类的功能重建的手术。（2）伸指肌腱止点部位的损伤 伸指肌腱止点部位的损伤常表现为垂状指畸形，即手指的远指间关节主动伸直障碍，此类损伤又可分为合并骨折的损伤和不合并骨折的损伤，如果是新鲜的不合并骨折的损伤，可行过伸位支具固定；如果是陈旧的不合并骨折的损伤，可行伸指肌腱紧缩缝合术；如果是合并骨折的损伤，可行开放或闭合复位、骨折内固定术。（3）腱帽滑脱 急性腱帽滑脱使用伸指位支具固定即可。保守治疗无效的滑脱和慢性的腱帽滑脱需要手术治疗。
(1)指屈肌肌腱损伤的康复A制动期的康复:术后用石膏托制作Kleinert夹板固定患手，保持腕关节屈曲20~30度，MP关节屈曲45~60度，指间关节伸直位术后2~3天拆去辅料及石膏，改戴手支架将手及手腕置于腕关节屈曲30度，掌指关节屈曲70度，受伤手指加上橡皮条牵引近端关节屈曲80度，末端关节屈曲40度，必须全日穿戴可以开始早期活动，利用橡皮筋的弹性将手指带回屈曲位，每小时10次，治疗师进行指间关节的被动活动，防止关节僵硬
B主动活动期术后4~6周，佩戴腕关节伸展矫形器，指示患者自由活动手指，包括手指的屈曲和握拳，配合压力衣控制瘢痕增生，预防关节挛缩
C手握力练习及功能训练期术后7~12周，肌腱已基本愈合，可以进行抗阻力运动或活动，以增强肌力，做较大幅度的关节伸展，增加肌腱滑动，减少粘连开始进行手指灵巧性训练如皮革工艺陶艺弹琴刺绣等(见图10-2-8图10-2-9)，12周后大部分患者可以重返工作岗位，少部数患者需接受第二期重建手术，如肌腱松解术
(2)指伸肌腱的康复:肌腱修复术后，需要将关节固定在伸展位如DIP关节水平的肌腱损伤可引起杵状指畸形，将DIP关节固定在伸展位制动期佩戴相应的矫形器，将手和腕关节处于适当位置，做主动屈指被动伸指练习(图10-2-10)5~6周练习腕关节主动伸展及屈曲7周后，开始渐进式抗阻力运动和练习如做拼图下棋拍球等作业活动(图10-2-11)
图10-2-10手指背伸矫形器
图10-2-11拼图
1—28天内的治疗：
1d:保持不动，消肿为主（一般水肿高峰期在术后3—5d）
7d:组织开始发生粘连，在第14天最为明显，7d消肿、放松肌腱为主。被动前屈关节前1/3
7—14d:被动屈曲指、腕前2/3
14—21d:做关节后1/3屈曲
21—28d:开始关节后1/3屈曲训练
注意：
28d前禁止做主动运动
从远端到近端的运动
手部肌腱损伤怎么治疗
手部肌腱损伤怎么治疗？一、手部肌腱损伤的概述手部肌腱损伤多为开放性，以切割伤较多，常合并神经血管伤或骨关节损伤，也可发生闭合性撕裂伤。肌腱断裂后，相应的关节失去活动功能。如指浅屈肌腱断裂相应指近侧指间关节不能屈曲；指深屈肌腱断裂，表现为远侧指间关节不能屈曲；指深浅屈肌腱均断裂，则远...
如何修复肌腱
二、肌腱缝合方法的选择 （一）肌腱缝合的要求 1.肌腱缝合后接合部有一定的抗张能力；2.肌腱缝合部位要光滑，不留粗糙面；3.缝合材料抗拉性能好，组织反应小；4.缝合方法简便，实用，较少干扰肌腱内部血循环；5.遵守无创操作，使用无创肌腱缝合针线，减少手术对肌腱的损伤。（二）缝合方法选择 伸肌腱...
肌腱损伤用什么药
中医对肌腱损伤用药按三期辩证来知道药物的应用。肌腱损伤的初期，那么经脉受到损伤，血液里经脉淤积不散，气血凝滞，经络受阻，这会就要应用一些活血化瘀、消肿止痛的药物，药物的临床上是非常多的，你比如龙血竭贴、七厘胶囊、跌打丸等等。这是损伤的早期，两个礼拜以内。两周以后就进入损伤的中期了，这...
冈上肌肌腱损伤怎么治
冈上肌肌腱损伤治疗，可根据其损伤类型来定。因为早期的慢性劳损，若发现、就诊得早，可找康复科医生，学习一套锻炼方式，通过康复医生处理，疼痛不仅会慢慢好转，还可避免损伤加重而出现肌腱断裂的状况。若是冈上肌肌腱断裂，只能够通过手术来治疗，现在用的比较多的是关节镜下把断裂的肌腱两端给缝合、...
伸指肌腱损伤治疗措施
伸指肌腱损伤的治疗措施根据损伤类型和部位有所不同：1. 伸肌腱止点断裂，常见于外伤如戳伤或切割伤。症状包括锤状指畸形和可能的撕脱骨折。对于开放性损伤，首先清创并缝合肌腱，将手指固定在远侧指间关节过伸、近侧关节屈曲的位置，用石膏或铝板固定4-6周。闭合性损伤同样固定4-6周，如有大块撕脱...
肌肉肌腱急性损伤治疗方法
肌肉肌腱急性损伤，治疗较简单，一般称RICE，R是rest，休息；I是ice，冰敷；C是compress，加压，加压包扎可起到制动作用；E是elevate，抬高，把肢体抬高，使血液回流较顺畅，肿胀就没那么明显，肿胀不明显，疼痛慢慢会好些。因为有冰敷，所以疼痛、肿胀都会得到较好缓解。肌肉或肌腱急性损伤，建议先到医院...
肌腱损伤的恢复方法
在没做手术的情况下，不全损伤的患者恢复情况不一样，做了手术后的患者恢复情况也不一样。在不做手术时，肌腱损伤恢复主要靠支具和石膏外固定，让其自行愈合。在加强功能锻炼的情况下，可以加强患者的饮食、营养，局部理疗，辅以活血化瘀的药物，该治疗方法对肌腱愈合和恢复有好处。做手术之后肌腱恢复也有...
肌腱损伤修复与锻炼
肌腱本身无弹性,在体内有滑动能力,不同的部位,其滑动差别很大,在腕部,指屈肌腱最大滑动达4cm以上。齐齐哈尔市第一医院康复医学科李刚 2、肌腱的特点 肌腱的抗张力很强,一根屈指肌腱可承受几十公斤拉力。肌腱极易被切割致伤。在肌腱绷紧时,轻微的刀切伤,就能使手上的肌腱完全断裂。 3、肌腱损伤 手部的肌腱...
手屈肌腱损伤怎么治疗
屈肌腱损伤的康复治疗 屈肌腱的分区 Ⅰ区：包括指尖、远指关节、远指关节与近指关节间远端的一半。Ⅱ区：包括远指关节与近指关节间近端的一半，近指关节至掌横纹。Ⅲ区：包括掌横纹至拇指接入掌部的远端端点这块区域。Ⅳ区：拇指接入掌部的远端端点至腕横纹。Ⅴ区：腕横纹起至前臂。康复治疗方法 良...
肌腱撕裂的治疗方法
肌腱撕裂的治疗方法一般是采取非手术的保守治疗的方式来进行治疗，但是也有特殊的，如跟腱的撕裂，由于跟腱的韧性比较大，其撕裂之后基本都采取手术治疗的方式。对于一般的肌腱撕裂采取的保守治疗措施包括如下的方法，如进行损伤肌腱处的石膏或者支具固定，固定时间一般是4-6周。因为4-6周属于肌腱的正常恢复...
程竖先宏： 如果是断了,就要手术缝合,如果是劳损的话,可以封闭治疗,注意休息
铜官山区15513121005： 肌腱损伤如何治疗？
程竖先宏： 根据你说的症状治疗应该舒筋活血通络,可以外敷扶他林推拿治疗,配合针灸,内服活血止痛片,要注意休息.
