秋季小儿好发疾病——疱疹性咽颊炎
咽颊炎是由肠道病毒引起的一种单纯病毒咽喉疱疹，治疗上以热毒宁针加头孢匹胺针，连续输液五天就差不多了，宝宝反反复复的发作不一定是因为自身免疫力的问题导致的，大都是由于宝宝脾胃虚，容易积食，导致内热，就容易引起外邪入侵，导致反反复复的上呼吸道疾病的发生，建议宝宝康复后，饮食上宜清淡，不要喂养易上火的食物，给宝宝服用一些消积健脾的药物，如婴儿健脾散
疱疹性咽颊炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，由于其初期症状与一般感冒区别不大，因此很容易被人误解为普通感冒而延误治疗。造成小儿疱疹性咽颊炎的原因有很多，主要是由于最近天气比较炎热、室内空气流通不畅，使室内空气细菌和病毒急剧繁殖，进入小儿呼吸道而引起疾病发生。这些病毒主要是柯萨奇病毒、疱疹病毒和埃可病毒，以及并发细菌感染等。这种病的病程大约一周左右，严重的可延长至两周，治疗上经常采用中西医结合的方法，主要以中药治疗为主。选择一些清热、解毒、利咽的药物，同时，还可以用雾化超声吸入中药双黄连等抗病毒药物进行治疗。治疗期间，饮食上要注意保持清淡，要多喝温开水。给孩子多吃一些富含维生素的青菜、水果等，尽可能少吃煎、炸等油腻食品，尤其是注意不吃过热的食品。同时为防止继发感染，一定要注意口腔卫生，保持口腔清洁，可选用淡盐水漱口
近期，朋友圈被一则“孩子高烧40度，确诊为疱疹性咽颊炎，听说传染性极高，儿童医院、儿研所已经有上千名类似的患儿就诊……”消息刷了屏。这里提醒各位家长，请不用慌，用知识来武装自己，不用被假象蒙蔽双眼。秋季确实是疱疹性咽颊炎的高发季节，但是没有网传的那么夸张！
什么是疱疹性咽颊炎？
疱疹性咽颊炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，由于其初期症状与一般感冒区别不大，因此很容易被人误解为普通感冒而延误治疗。也有患者没有其它症状。造成小儿疱疹性咽颊炎的原因有很多，主要是由于天气比较炎热、室内空气流通不畅，使室内空气细菌和病毒急剧繁殖，进入小儿呼吸道而引起疾病发生。这些病毒主要是柯萨奇病毒、疱疹病毒和埃可病毒，以及并发细菌感染等。
发病高峰期：
好发于夏秋季节。
易患人群：
5岁以下的小儿为高发人群。
传播途径：
以粪口或呼吸道为主要传播途径。
疱疹性咽颊炎的临床表现
疱疹性咽颊炎主要的临床表现为口腔内疱疹、发热，该疾病由于由柯萨奇病毒不同的亚型引起，所以临床表现差别很大，有时轻，有时却很重，不同年龄临床特点也不太一样。
重的起病急，高热起病，体温可达39～40℃或更高，约2～5天后下降，还有烧的更长的。体温特别高时甚至会发生高热惊厥（婴幼儿高烧期间睡觉时听到响声会有惊跳反射，要与受到惊吓相鉴别）。患儿烦躁哭闹明显，有的患儿可有呕吐、腹泻。而轻的仅有1-2天的轻中度发热，也有少数患儿没有发热。
小婴儿常表现为拒食拒水，口水增多非常明显。这是由于患儿咽颊疱疹溃疡后造成咽部疼痛，婴幼儿不会诉说，以拒食以减少吞咽，口水多也是减少吞咽所造成的。小婴儿口水明显增多时这个疾病比较典型的症状，但容易被家长忽视。
大一点的幼儿常会自诉嘴巴痛（准确的应该说是咽痛，家长一定要注意观察，不要认为可能是口腔溃疡）。
疱疹性咽颊炎和手足口病的区别
1.症状：疱疹位置不一样
疱疹性咽峡炎：发热，咽部起疹子，手足没有疹子。
手足口病：发热，嘴巴、手、足、臀部起红疹。
2.风险：疱疹性咽峡炎重症风险低一点
疱疹性咽峡炎：患儿一般一周左右可痊愈，多以门诊治疗为主，发生重症的风险远低于手足口病。
手足口病：可引起脑炎、肺出血等并发症，发生重症的风险是千分之一，疱疹性咽峡炎也有可能，但较少。
疱疹性咽颊炎的治疗
一般治疗
此病系病毒感染，病情不重可不用特殊治疗，注意护理，待其自然恢复就可以了。
对症治疗
1.发热
当患儿体温低于38.5度时要积极的物理降温，当患儿体温高于38.5度要积极的进行药物治疗。
2.咽部疼痛
可以选择一些喷雾制剂。
特殊治疗
当患儿血常规检查提示合并细菌感染，C-反应蛋白指标已经到达输液指标的时候，请遵医嘱。
疱疹性咽颊炎患儿的护理
1.给孩子多喝水，温凉开水，用水去冲刷粘附在咽部或口腔的细菌、病毒，减少其繁殖，患儿的病程就有可能缩短。
2.病程期间最好给患儿流食、富含营养的食物，温度一样不能高，拒绝给甜食、刺激性的食物。
疱疹性咽颊炎的病程
教你辨别宝宝的病程到哪个阶段了？大约还有几天病情能好转！
若医生告知你宝宝咽峡充血特别明显，咽部处有浅灰色的小疱疹，说明宝宝的病情发现的早，宝宝还要经历2~3天的煎熬。接下来的2~3天更难过，宝宝咽部会更疼痛，拒食或哭闹会更加明显，这时家长要注意多次使用喷雾制剂。当宝宝开始进食逐渐的变好，证明疱疹性咽颊炎病程完毕。
（作者：夏晶，国家二级营养师，育儿科普作者，原创作品，转载请注明出自知识就是力量微信公众号）（图片来自网络）
编辑：姚迪
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