大环内酯类药物品种

大环内酯类抗生素的主要药物有哪些~

你好楼主，大环内酯类抗生素主要有：红霉素，琥乙红霉素，麦迪霉素，罗红霉素，克拉霉素，阿奇霉素，交沙霉素，乙酰螺旋霉素。鼻窦炎建议使用克拉和阿奇。

您好 红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、柱晶白霉素。大环内酯类新品种（新大环内酯类）有阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等

红霉素

Erythromycin (Ilotycin,Erycin)

【作用与用途】

本品为大环内酯类抗生素，抗菌谱和青霉素相似，主要是对革兰阳性菌如金葡菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌及梭形芽胞杆菌等，均有强大抗菌作用。对革兰阴性菌如脑膜炎双球菌、淋球菌、百日咳杆菌、流感杆菌、布氏杆菌、部分痢疾杆菌及大肠杆菌等有一定作用。特点是对青霉素产生耐药性的菌株，对本品敏感。作用机制主要是与核糖核蛋白体的50S亚单位相结合，抑制肽酰基转移酶，影响核糖核蛋白体的移位过程，妨碍肽链增长，抑制细菌蛋白质的合成，系抑菌剂。

临床上主要用于耐青霉素的金葡菌感染及对青霉素过敏的金葡菌感染。亦用于溶血性链球菌及肺炎球菌所致的呼吸道、军团菌肺炎、支原体肺炎、皮肤软组织等感染，此外，对白喉病人，以本品及白喉抗毒素联用则疗效显著。

【剂量与用法】

红霉素片(肠溶片)，口服，成人1g～2g/日；儿童每日30mg～50mg/kg，分3～4次。静注或静滴可用乳糖酸红霉素(Erythromycin Lactobionate)，成人1g～2g/日；儿童每日20mg～30mg/kg，分2～3次。

【副作用】

1 胃肠道反应，可有恶心、呕吐、腹痛及腹泻，反应与剂量大小有关。

2 过敏反应，可有荨麻疹及药物热。

3 可引起肝脏损害，如血清丙氨酸氨基转移酶升高，出现黄疸等。

4 静注或静滴乳糖酸红霉素可引起血栓性静脉炎，静注发生的可能性较多。肌注局部刺激性大，可引起疼痛及硬结，因此不宜肌注。

【注意事项】

1 本品在酸中不稳定，能被胃酸破坏，故需同时服用抑酸剂碳酸氢钠，如服用肠溶片则可避免。

2 乳糖酸红霉素应先以注射用水溶解，切不可用生理盐水或其它无机盐溶液溶解，因无机离子可引起沉淀。待溶解后则可用等渗葡萄糖注射液或生理盐水稀释供静滴，浓度不宜大于0.1%，以防血栓性静脉炎产生。

3 与碱化尿液药物碳酸氢钠同用时，本品在泌尿系统的抗菌活性随pH值的升高而增强。

4 本品与林可霉素和β 内酰胺类药物之间有拮抗作用，应避免联用。

5 乳糖酸红霉素与氨茶碱、辅酶A、细胞色素C、万古霉素、磺胺嘧啶钠、青霉素、氨苄青霉素钠、头孢噻吩钠及碳酸氢钠等混用可产生浑浊、沉淀或降效，故不宜同时静滴。

6 红霉素可抑制华法令和卡马西平在肝内代谢，增强两药的作用或毒性。与这两种药物合用时应注意观察。7 红霉素可抑制茶碱代谢清除，提高其血浓度，这常发生在合用若干天以后。应注意监测。
麦迪霉素(别名：美地霉素，米地加霉素、米地霉素)

Midecamycin (Medemcyin)

【作用与用途】

本品为大环内酯类抗菌素，抗菌谱及作用机制与红霉素相似，抗菌作用稍低于红霉素。临床主要用于革兰阳性菌感染，如金葡菌、链球菌及肺炎球菌等引起的上呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎、急性咽喉炎、中耳炎、尿路感染及皮肤软组织感染等，对多种红霉素耐药菌有效。

【剂量与用法】

口服，0.6g～1.2/日，分3～4次服。

【副作用】

有时可引起恶心、呕吐、食欲减退、胃不适及腹泻等，偶有皮疹。对本品过敏者禁用。肝肾功能损伤者减量使用
柱晶白霉素

Leucomycin (Stereomycin)

别名：白霉素、吉他霉素

【作用与用途】

本品为大环内酯类抗生素，抗菌谱与红霉素相似，对革兰阳性球菌的作用较红霉素稍弱，但对耐红霉素的金葡菌效力较好，临床主要用于上呼吸道感染、肺炎、淋病、胆囊炎、百日咳、扁桃体炎及败血症等。

【剂量与用法】

0.8g～1.2g/日，分4次口服。柱晶白霉素酒石酸盐注射剂供静脉注射，剂量1次0.2g，每6～8小时1次。缓慢静注。

【副作用】

本品毒性较低，静脉注射较安全，不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻、皮疹、荨麻疹、肝功能异常等。忌用于孕妇和小儿。
螺旋霉素(罗华密新)

Spiramycin (Rovamycin)

【作用与用途】

本品为大环内酯类抗生素，抗菌谱与红霉素相似，主要对革兰阳性菌及一些革兰阴性菌、立克次体及大型病毒等有作用，如链球菌，脑膜炎球菌、百日咳杆菌、肺炎支原体、白喉杆菌、沙眼衣原体、钩端螺旋体及梭状芽胞杆菌等。对青霉素、链霉素、四环素及氯霉素耐药细菌，本品作用强。临床主要用于各种敏感菌所致的感染，如上呼吸道感染，尿路感染、脑膜炎、乳腺炎、骨髓炎、猩红热、中耳炎、颊口部感染及鼻窦炎等。

【剂量与用法】

口服，成人6片(75万U/片)/日，分2～3次服用。儿童，每日1.5片(75万U/片)/10kg(每日0.15片/kg)，分2次服用。

【副作用及注意事项】

1 偶有轻微胃肠不适，如恶心、呕吐、食欲不振、便稀、腹泻。

2 药物过敏罕见，一旦发现即停止用药。

3 哺乳期产妇忌用。
阿齐红霉素(阿齐霉素、阿红霉素)

Azithromycin (Zithromax)

【作用与用途】

抗菌谱与红霉素相似，对革兰阳性菌具更强抗菌活性；对革兰阴性杆菌的活性较红霉素强；临床主要用于敏感菌引起的呼吸道感染，皮肤和软组织感染。沙眼衣原体和非耐药淋球菌所致的单纯生殖器感染。

【剂量与用法】

口服，成人500mg/日，1次/日；儿童每日10mg/kg，1次/日，连服3日。饭前1小时或饭后2小时服用。成人沙眼衣原体或淋球菌感染者服1g。

【副作用】

1 常见的有胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛及腹泻；皮疹。

2 偶见丙氨酸氨基转移酶升高等。

3 少数病人出现白细胞计数减少

【注意事项】

1 对大环内酯类药品过敏者禁用。

2 肝功能不全者和孕妇禁用。

3 避免与抗酸剂同时服用。

罗红霉素(罗力得)

Roxithromycin (Rulid)

【作用与用途】

为红霉素衍生物，抗菌活性与红霉素相似，对化脓性链球菌、肺炎双球菌、金葡菌、军团菌、衣原体、梅毒螺旋体、脑炎弓形体、表皮葡萄球菌、阴道厌氧菌、及肺炎支原体等有作用。

临床用于敏感菌引起的支气管炎、肺炎、扁桃体炎、五官科感染、泌尿系统感染、皮肤和软组织感染等。

【用法与剂量】

口服，成人150mg/次，2次/日；儿童每次2.5mg～5mg/kg，2次/日。饭前服用。

【副作用】

1 胃肠道反应较轻，有时有恶心、呕吐、腹泻及腹痛，偶有转氨酶升高。

2 偶有过敏反应，如皮疹及荨麻疹，应停止给药。

罗红霉素(罗力得)

Roxithromycin (Rulid)

【作用与用途】

为红霉素衍生物，抗菌活性与红霉素相似，对化脓性链球菌、肺炎双球菌、金葡菌、军团菌、衣原体、梅毒螺旋体、脑炎弓形体、表皮葡萄球菌、阴道厌氧菌、及肺炎支原体等有作用。

临床用于敏感菌引起的支气管炎、肺炎、扁桃体炎、五官科感染、泌尿系统感染、皮肤和软组织感染等。

【用法与剂量】

口服，成人150mg/次，2次/日；儿童每次2.5mg～5mg/kg，2次/日。饭前服用。

【副作用】

1 胃肠道反应较轻，有时有恶心、呕吐、腹泻及腹痛，偶有转氨酶升高。

2 偶有过敏反应，如皮疹及荨麻疹，应停止给药。

乙酰螺旋霉素

Acetylspiramycin

本品为一大环内酯类抗生素，抗菌谱和螺旋霉素相似，口服后即脱乙酰基而显示抗菌作用，不良反应较少。很多对红霉素耐药的金葡菌对本品敏感。主要用于金葡菌、链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、淋球菌、白喉杆菌、支原体、梅毒螺旋体及大肠杆菌等引起的感染如扁桃体炎咽炎、支气管炎、肺炎、猩红热、中耳炎及各种皮肤软组织感染等副作用：1、 偶有食欲减退、恶心呕吐。 2 、个别病人有轻度头昏、头痛、嗜睡等现象。

注意：1 肝肾功能不全者慎用；2 有效期2年。

剂量为0.8g～1.2g/日，分4～6次口服。小儿：每日20mg～30mg/kg，分4次。
交沙霉素

Josamycin

【别名】

丙酸交沙霉素、角沙霉素。

本品为新型大环内酯类抗生素抗菌谱广，与红霉素近似。对葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、脑膜炎双球菌和百日咳杆菌、梭状芽胞杆菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、布氏杆菌、军团菌、螺旋杆菌、支原体、立克次体、衣原体、螺旋体等亦有较好抗菌作用。临床主要用于敏感菌引起的呼吸系统、耳鼻咽喉科及皮肤科和胆道部位的感染。本品主要特点是口服吸收迅速，体内分布快而广，组织和脏器中浓度高。特别在气管痰液和胆汁中有较高的浓度。使用较安全，不良反应小。

剂量，成人口服1～2片(0.2g～0.4g)/次，3～4次/日；小儿每日30mg/kg，分3～4次口服。
罗他霉素

Rokitamycin (Ricamycin)

【作用与用途】

本品为半合成16员大环内酯类抗生素，抗菌谱与红霉素相似，对需氧的革兰阳性菌如葡萄球菌属、链球菌属、厌氧菌及衣原体、支原体显示有抗菌活性，临床用于上述敏感菌所致的感染，如咽喉炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎、支原体肺炎、牙周炎、副鼻窦炎、皮肤和软组织感染。

【剂量与用法】

口服，成人600mg/日，分3次。

【副作用】

1 可见胃肠道反应，恶心、呕吐及腹泻。

2 变态反应如皮疹及荨麻疹等。偶见丙氨酸氨基转移酶升高。

3 对大环内酯类药物有过敏史者慎用。

4 孕妇慎用、新生儿、早产儿一般不用本药。

琥乙红霉素(别名：琥珀酸红霉素、痢菌沙、乙琥红霉素)

Erythromycin Ethylsuccinate

为红霉素乙基琥珀酸酯。口服后在体内水解，释放出红霉素而起抗菌作用。作用与用途同红霉素。剂量为成人1g～2g/日，分4次服用；儿童每日12.5mg/kg，分4次服用。最好饭前半小时空腹服用，以免影响吸收。本品肝毒性较无味红霉素低，但由于体内红霉素系经肝代谢和排泄，故肝功能不全者应慎用。红霉素可透过胎盘屏障，亦可进入乳汁，所以妊娠期妇女与哺乳期内亦应慎用。
罗沙米星(玫瑰霉素)

Rosaramicin (Rosamycin)

本品抗菌谱与红霉素相似，对革兰阴性菌的抗菌活性优于红霉素，对军团菌属具有强的抗菌活性。临床主用于敏感菌所致的泌尿道及生殖道感染。口服剂量为0.25g/次，4次/日。其它参见红霉素。
摘自<<中华人民共和国药典2006年版>>

1 红霉素 抗生素 - 大环内酯类
英文名称： Erythromycin
说 明： 片剂（肠溶）：每片0.1g（10万单位）；0.125g（12.5万单位；0.25g（25万单位）。

注射用乳糖酸红霉素：每瓶0.25g（25万单位）；0.3g（30万单位）。

红霉素软膏：1％

红霉素眼膏：0.5％

功用作用： 主要应用于链球菌引起的扁桃体炎、猩红热、白喉及带菌者、淋病、李司忒菌病、肺炎链球菌下呼吸道感染（以上适用于不耐青霉素的病人）。

对于军团菌肺炎和支原体肺炎、本品可作为首选药应用。尚可应用于流感杆菌引起的上呼吸道感染、金黄色葡萄球菌皮肤及软组织感染、梅毒、肠道阿米巴病等。

用法用量： 口服。成人1日1～2g，分3～4次服用，整片吞服；小儿，每日30～50mg／kg，分3～4次服用。静滴：1日1～2g，分3～4次滴注；小儿每日30～50mg／kg，分3～4次滴注。

用时，将乳糖酸红霉素溶于10ml灭菌注射用水中，再添加到输液500ml中，缓慢滴入（最后稀释浓度一般为（?）0.1％）。不能直接用含盐输液溶解。

注意事项： （1）红霉素为抑菌性药物，给药应按一定时间间隔进行，以保持体内药物浓度，利于作用发挥。

（2）红霉素片应整片吞服，若服用药粉，则受胃酸破坏而发生降效。幼儿可服用对酸稳定的酯化红霉素。

（3）静脉滴注易引起静脉炎，滴注速度宜缓慢
2 依托红霉素 抗生素 - 大环内酯类
药物别名： 无味红霉素、Estolate
英文名称： Erytrom
说 明： 片剂：0.125g；胶囊：0.05g、0.125g；颗粒剂：75m

功用作用： 1．本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。

2．军团菌病。

3．肺炎支原体肺炎。

4．肺炎衣原体肺炎。

5．其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。

6．沙眼衣原体结膜炎。

7．厌氧菌所致口腔感染。

8．空肠弯曲菌肠炎。

9．百日咳。

10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）、口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药（青霉素的替代用药）。

用法用量： 以红霉素碱基计。口服：成人，1g～2g/日，3～4次/日；儿童，每日30mg～50mg/kg，3～4次/日。

应及时停药给予对症和支持治疗。血或腹膜透析后极少被消除。

注意事项： 妊娠B类，妊娠和哺乳期妇女慎用，过敏者禁用，有肝病史或肝功失常患者慎用。本品不宜单独用于严重葡萄球菌感染。不宜肌内注射给药，滴注速度宜慢。红霉素片剂为肠溶片，不可嚼碎。腹膜透析和血液透析不能清除本品。

1．服用本品后出现ALT、AST、AKP、胆红素等增高者较服用其他红霉素制剂为多见。

2．溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。

3．肾功能减退患者一般无需减少用量。

4．患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对本品也可过敏或不能耐受。

5．慢性肝病、肝功能损害者慎用。

6．因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。

7．对诊断的干扰：红霉素可干扰Higerty法的荧光测定，使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。

孕妇及哺乳期妇女用药

1．本品可通过胎盘而进入胎儿循环，且孕妇服用本品后出现肝毒性反应的可能性增加，故孕妇不宜应用。

2．红霉素有相当量进入母乳中，哺乳期妇女应用时宜暂停哺乳。
3 琥乙红霉素 抗生素 - 大环内酯类
英文名称： Erythrom
说 明： 片剂：每片0.1g；0.125g（按红霉素计）。颗粒剂：每包0.05g；0.1g；0.125g，0.259（按红霉素计）。

功用作用： 在体内水解，释放出红霉素而起抗菌作用。因无味，且在胃液中稳定，故可制成不同的口服剂型，供儿童和成人应用。适应证与红霉素同。

用法用量： 口服：成人，1次0.25～0.5g，1日3～4次。小儿，1日量30～40mg／kg，分3～4次用；或按下列方案应用。

体重＜5kg者，1日40mg／kg；5～7kg者，1次50mg，1日4次；7～11kg者，1次100mg，1日4次；11～23kg者，1次200mg，1日4次；23～45kg者，1次300mg，1日4次；＞45kg者，按成人量。

注意事项： （1）本品的肝毒性虽较无味红霉素为低，但由于体内红霉素是经肝代谢和排泄的，故肝功能不全者仍应慎用。

（2）红霉素可透过胎盘和进入乳汁，虽毒性不大，但在妊娠期与哺乳期内均应慎用。

（3）食物对本品的吸收影响不大，故可食后（或食前）服用。

（4）其他参见红霉素。
4 吉他霉素 抗生素 - 大环内酯类
药物别名： 柱晶白霉素，Leucomvcin
英文名称： Kitasamycin
说 明： 片剂：每片0.1g。注射用酒石酸吉他霉素：每瓶0.2g

功用作用： 抗菌性能与红霉素相似，对革兰阳性菌有较强的抗菌作用，对葡萄球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、白喉杆菌、破伤风杆菌、炭疽杆菌等均有作用。对淋球菌、百日咳杆菌等革兰阴性菌也有抗菌作用。对钩端螺旋体、立克次体、支原体等也有效。

口服的药物动力学性质与红霉素相近。静注200mg后，半小时内血药浓度达6～3μg／ml，在胆汁中有很高浓度，在肝、肾、肺等脏器中浓度较血清浓度为高。

可作为红霉素的替代品，用于上述敏感菌所致的口咽部、呼吸道、皮肤和软组织、胆道等感染。

用法用量： 口服：每次0.3～0.4g，每日3～4次。静脉注射：1次0.2～0.4g，1日2～3次，将1次用量溶于20ml氯化钠注射液或葡萄糖液中，缓慢推注。

注意事项： 1。与红霉素有较密切的交叉耐药关系。

2。幼儿可服用对酸稳定的酯化红霉素。

3。静脉滴注易引起静脉炎，滴注速度宜缓慢。
5 麦迪霉素 抗生素 - 大环内酯类
英文名称： Midecamycin
说 明： 麦迪霉素片（肠溶）：每片0.1g。

功用作用： 抗菌性能与红霉素相似，对葡萄球菌、链球菌、白喉杆菌、肺炎链球菌、百日咳杆菌、支原体等有抗菌作用。

口服吸收后，广泛分布于各器官中，以肝、肺、脾中较高，胆汁中有很高浓度，尿中浓度很低，不能透过正常脑膜。

可作为红霉素的替代品，应用于敏感菌所致的口咽部、呼吸道、皮肤和软组织，胆道等部位感染。

用法用量： 口服，1日量0.8～1.2g，分3～4次用。儿童1日量30mg／kg，分3～4次给予。

注意事项： （1）本品与其他大环内酯类有较密切的交叉耐药性。

（2）本品在pH≥6.5时吸收差。过去生产肠溶衣片，血药浓度低。现改为胃溶衣片有利吸收。
6 乙酰麦迪霉素 抗生素 - 大环内酯类
药物别名： 美欧卡霉素，Midecamyci Acetate，Miocamycin，醋酸麦迪霉素
英文名称： Acetylmidecam
说 明：

功用作用： 本品较麦迪霉素吸收好，血药浓度高，作用时间长，且味不苦，适合于儿童用药。

用法用量： 成人：1日300～900mg，分次服。儿童：1日15～30mg／kg，分次给予。

注意事项： （1）本品与其他大环内酯类有较密切的交叉耐药性。

（2）本品在pH≥6.5时吸收差。过去生产肠溶衣片，血药浓度低。现改为胃溶衣片有利吸收。
7 交沙霉素 抗生素 - 大环内酯类
英文名称： Josamycin
说 明： 交沙霉素片剂：每片0.1g。丙酸交沙霉素散剂：每包含药0.1g（效价）。

功用作用： 抗菌性能与红霉素相近似。对葡萄球菌属、链球菌属（包括粪链球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等）、梭状芽胞杆菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、奈瑟菌属、布氏杆菌、军团菌、螺旋杆菌、支原体、立克次体、衣原体等有抗菌作用。

在体内分布较广，在痰液和胆汁中可形成高浓度，但不能透过血脑屏障。

临床应用于敏感菌所致的口咽部，呼吸道、肺、鼻窦、中耳、皮肤及软组织、胆道等部位感染。

用法用量： 成人1日量为0.8～1.2g，分3～4次应甩。儿童1日量为30mg／kg，分次给予，空腹服用吸收好。

注意事项： （1）交沙霉素碱片剂应整片吞服，以免接触胃酸损失效价。

（2）丙酸交沙霉素属酯化物，不受胃酸影响，可制成颗粒剂供儿童应用，剂量同前。

（3）其他参见红霉素有关说明。
8 罗红霉素 抗生素 - 大环内酯类
英文名称： Roxithromycin
说 明： 片剂：每片150mg

功用作用： 抗菌谱与红霉素相近，对金黄色葡萄球菌（MRSA除外）、链球菌（包括肺炎链球菌和A、B、C型链球菌，但G型和肠球菌除外）、棒状杆菌、李司忒菌、卡他摩拉菌（卡他球菌）、军团菌等高度敏感或较敏感。

对口腔拟杆菌、产黑拟杆菌、消化球菌、消化链球菌、痤疮丙酸杆菌等厌氧菌以及脑炎弓形体、衣原体、梅毒螺旋体等也有较好的抗菌作用。对螺旋杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、百日咳杆菌等作用较弱。

口服单剂量150mg，2小时血浆浓度达峰，平均6.6～7.gμg／ml，AUC为72.6～81μg·h／ml（口服红霉素500mg则为6.97μg·h／ml）。进食后服药则吸收减少。但若与牛奶同服，因本品的脂溶性强而吸收良好，在组织和体液中分布较红霉素明显为高。在母乳中含量甚低。

主要通过粪和尿排泄，以原形药物排出，也有部分脱糖代谢物。本品的半衰期为8.4～15.5小时，远比红霉素长。老年人的药动学无明显改变。肾功能不足者，t1/2延长，AUC增大，但一般不需调节剂量（因粪排泄增加）。严重酒精性肝硬化者，半衰期延长两倍，需调整给药间隔时间。

应用于上述敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织、五官科感染。

用法用量： 成人：每次150mg，1日2次，餐前服。幼儿：每次2.5～5mg／kg，1日2次。老年人与肾功能一般减退者不需调整剂量。严重肝硬化者；每日150mg。

注意事项： （1）本品的不良反应发生率约为4.1％，常见有恶心（1.3％）、腹痛（1.2％）、腹泻（0.8％），较少见反应有呕吐、头痛、头晕、便秘、皮疹和瘙痒，严重反应应停药。

（2）本品与红霉素间存在交叉耐药性。
9 麦白霉素 抗生素 - 大环内酯类
英文名称： Meleumycin
说 明： 片剂：每片0.1g

功用作用： 抗菌性能与红霉素相似，对葡萄球菌、链球菌、白喉杆菌、肺炎链球菌、百日咳杆菌、支原体等有抗菌作用。

口服吸收后，广泛分布于各器官中，以肝、肺、脾中较高，胆汁中有很高浓度，尿中浓度很低，不能透过正常脑膜。

可作为红霉素的替代品，应用于敏感菌所致的口咽部、呼吸道、皮肤和软组织，胆道等部位感染。

用法用量： 1量0.8～1.2g，分3～4次服。儿童1日量30mg／kg，分3～4次服。

注意事项： （1）本品与其他大环内酯类有较密切的交叉耐药性。

（2）本品在pH≥6.5时吸收差。过去生产肠溶衣片，血药浓度低。现改为胃溶衣片有利吸收。
10 克拉霉素 抗生素 - 大环内酯类
药物别名： 甲红霉素，充红霉素
英文名称： Clarithromycin
说 明： 片剂：每片250mg或500mg。

功用作用： 本品的抗菌谱与红霉素近似，对葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、卡他球菌、肺炎支原体等有抗菌作用。本品对流感嗜血杆菌有较优异的作用，14-OH-代谢物对该菌的作用为母体药物的两倍。

适用于化脓性链球菌所致的咽炎和扁桃体炎，肺炎链球菌所致的急性中耳炎、肺炎和支气管炎，流感嗜血杆菌、卡他球菌所致支气管炎，支原体肺炎以及葡萄球菌、链球菌所致皮肤及软组织感染。

用法用量： 轻症：每次250mg，重症每次500mg，均为12小时1次，疗程7～14日。12岁以上儿童接成人量。12岁以下儿童不应用此药。

注意事项： （1）孕妇禁用（本品在动物胚胎中浓度为人血清的2～17倍）。哺乳妇慎用（宜暂停哺乳）。

（2）不良反应有腹泻（3％）、恶心（3％）、味觉改变（3％）、消化不良（2％）、腹痛或不适（2％）、头痛（2％），一般程度较轻。尚可见ALT、AST、LDH、碱性磷酸酶、胆红素升高（均＜1％）；白细胞减少（＜1％）、凝血酶原时间延长（1％）、BUN升高（4％）、血清肌酐值升高（＜1％）等
11 阿奇霉素 抗生素 - 大环内酯类
12 罗他霉素 抗生素 - 大环内酯类
13 乙酰螺旋霉素 抗生素 - 大环内酯类
14 竹桃霉素 抗生素 - 大环内酯类
15 阿奇霉素干混悬剂 抗生素 - 大环内酯类
16 醋酸麦迪霉素 抗生素 - 大环内酯类
17 地红霉素 抗生素 - 大环内酯类
18 克拉红霉素 抗生素 - 大环内酯类
19 罗沙米星 抗生素 - 大环内酯类
20 螺旋霉素 抗生素 - 大环内酯类
21 乳糖酸红霉素 抗生素 - 大环内酯类
22 严迪 抗生素 - 大环内酯类
23 硬脂酸红霉素 抗生素 - 大环内酯类

佩服你!可以用来写书了.

阿奇霉素,克拉霉素,罗红霉素,硫氰红,螺旋霉素,琥乙红霉素,地红霉素

太多了

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迁西县19760603211： 大环内脂类药物有哪些? - ？
祢看雷宁： 大环内脂类 氯霉素 一、适应证 1. 细菌性脑膜炎和脑脓肿:氯霉素可用于氨苄西林耐药流感嗜血杆菌、脑膜炎球菌及肺炎链球菌所致的脑膜炎.青霉素与氯霉素合用可用于需氧菌与厌氧菌混合感染引起的耳源性脑脓肿. 2. 伤寒:成人伤寒沙门菌...

迁西县19760603211： 大环内酯类抗生素有哪些？
祢看雷宁： 红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、琥乙红霉素、螺旋霉素等等,都属于大环内酯类抗生素!

迁西县19760603211： 大环内酯类常用药物有什么? ？
祢看雷宁： 主要有红霉素、竹桃霉素、克拉霉素、罗红霉素、地红霉素、阿奇霉素、麦迪霉素、乙酰麦迪霉素、乙酰螺旋霉素、乙酰吉他霉素、吉他霉素、罗他霉素等.现有最新的就是克拉霉素、阿奇霉素.

迁西县19760603211： 常用大环内酯类药物有哪些?各自特点是什么? - ？
祢看雷宁： 你好,广义的大环内酯类抗生素系指微生物产生的具有内酯键的大环状生物活性物质,其中包括一般大环内酯(狭义的大环内酯)、多烯大环内酯、安莎大环内酯与酯肽等.时下沿用的大环内酯类有红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素...

迁西县19760603211： 大环内酯类抗生素是哪些? ？
祢看雷宁： 大环内酯类主要有泰乐菌素红霉素等;磺胺类主要有磺胺嘧啶磺胺噻唑磺胺甲基异恶唑等.大环内酯类此类抗生素类是利用放线菌或小单孢菌产生的具有大环内酯环的抗生...

迁西县19760603211： 大环内酯类抗生素是指什么? ？
祢看雷宁： 关于磺胺类大环内酯类抗生素有哪些现回答如下意见建议:磺胺类常用药:磺胺嘧啶磺胺甲基异恶唑磺胺脒肽磺噻唑柳氮磺吡啶磺胺醋酰钠磺胺嘧啶银磺胺米隆等.大环内酯类常用药:1.14元大环内酯类包括红霉素竹桃霉素克拉霉素罗红霉素地红霉素泰利霉素替利霉素)和喹红霉素等.2.15元大环内酯类包括阿奇霉素.3.16元大环内酯类包括麦迪霉素乙酰麦迪霉素吉他霉素乙酰吉他霉素交沙霉素螺旋霉素乙酰螺旋霉素罗他霉素等.生活护理:当然这不包括新研究没有投产的.

迁西县19760603211： 大环内脂类抗生素的种类及作用?？
祢看雷宁： 大环内酯类抗生素包括有:红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、琥珀乙酰红霉素等等,它们主要对革兰阳性菌、革兰阴性球菌、厌氧菌和支原体、衣原体属、军团菌属等病原微生物有较强的作用,广泛应用于呼吸道、皮肤软组织等感染!其主要副作用为胃肠道反应!

迁西县19760603211： 大环内酯类抗生素的分类有哪些? ？
祢看雷宁： 大环内酯类抗生素是由链霉菌产生的一类弱碱性抗生素,是含12〜22 个碳原子的内酯药物.因此类抗生素分子中均含有一个内酯结构的14元、 15元或16元大环而得其名....

迁西县19760603211： 鸡常用的大环内酯类抗生素有哪些 - ？
祢看雷宁： (1)β-内酰胺类:这是品种最多,用得最多、最广的一类,此类包括两部分.①青霉素:常用的品种有青霉素钠、青霉素钾、氨苄西林钠、阿莫西林、哌拉西林、青霉素V钾等.②头孢菌素:常用品种有头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢唑啉钠、头孢...

迁西县19760603211： 大环内酯类抗生素是什么? ？
祢看雷宁： 大环内酯类抗生素以红霉素为代表药物,可使用低于常规抗菌治疗剂量的口服用量,用 于 IPF等肺间质疾病的治疗.其他可试用的大环内酯类药物有罗红霉素、阿奇霉素等,但临床还未将这些药物广泛用于IPF患者的治疗.14环大环内酯类抗生素如地红霉素等治疗ILD的效果正在探索和评价中.大 环 内 酯 类 抗 生 素 红 霉 素 用 于 治 疗 ILD的 常 用 剂 量 为 0.3g,每 天 1 ~ 2 次 .其主要不良反应为胃肠道反应,表现可有上腹部不适, 恶心、 呕吐,甚至腹痛、腹泻等.