子宫腺肌症伴腺肌瘤该怎么治
该病一般药物治疗效果不佳。对35岁以上、已生育过或病情严重者,手术切除子宫是最有效也是最常用的治疗疗法。国内外学者开始用宫腔镜治疗子宫腺肌症,挖除子宫内膜后月经大大减少,有的不再来了,痛经也明显见好。
西医治疗
若患者年轻、症状不重,可观察和对症治疗,孕激素、雄激素、棉酚等可减轻症状。症状严重或无须保留生育功能者可作子宫切除,尽量保留卵巢。如合并盆腔子宫内膜异位症者,也尽可能切除病灶而保留卵巢功能,使患者走向自然绝经。要求生育者,可用激素治疗6~12个月,停药扣希望能在短期内受孕。如系在手术探查时发现,应考虑切除腺肌瘤而保留子宫。还考虑选择用中药来保守治疗几个疗程。因为中医中药保守治疗对于内分泌调节有一定的疗效的。它可以达到控制或缓解症状效果,但对于瘤体消除是不太可能的。
中医诊治
子宫肌腺病是西医的病名,根据其临床症状和体征,可以归属于中医的“痛经”、“月经过多”、“经期延长”等病的范畴。从中医学的角度而言,痛经、月经失调、症瘕等都与瘀血内阻有关,而血癌的形成又与寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关。可以这样理解:子宫肌腺病多继发于产后、人工流产、诊刮术后,由于产后或术后正气损伤,抵抗力降低,就容易感受寒邪形成寒凝血瘀;就容易出现情绪波动,肝气郁滞,从而形成气滞血癌;就容易出现体内津液运行失常,积聚成痰湿,阻滞血液的流行,而形成痰凝血癌。因此,从子宫肌腺病的实质来看是血瘀为患,属于实证,但病程延久,失血耗气,又导致气血虚弱,而转成虚实夹杂证。在治疗方面,既要以活血化瘀为原则,又要针对瘀血形成的原因及虚弱的程度,予以兼顾。例如:气滞血瘀证 主要表现为经期小腹胀痛或痉挛性疼痛,拒按,伴有心烦易怒,胸胁及乳房胀痛,月经量多或行经时间延长,子宫增大,舌有瘀点,脉弦涩。这类证候多因产后或术后,情志抑郁,肝气滞郁所致。治疗应予疏肝理气、化瘀消症为主,可选用香棱丸加味。药如:木香、青皮、川楝子各10克,丁香6克,三棱、莪术、枳壳、郁金、水蛭、元胡各15克。腹痛剧烈者还可加乳香、没药各15克;月经量多者去水蛭,加炒蒲黄30克;兼气虚者加生黄芪20克,太子参、炒白术各30克。
1、有生育需求的腺肌症/腺肌瘤患者:针对年轻的没有生育过的腺肌症患者,最好尽快的结婚、孕育,越早怀孕生育越好!您肯定会问:为什么呢?因为子宫腺肌症是一个进行性加重的疾病,随着每次月经的来潮,腺肌症也会随着时间的推移越来越重,子宫内的病灶组织可能越来越多;也就是说,越往后推,腺肌症患者的子宫环境可能会越来越差,可以怀孕生育的几率也就越来越小。
日常门诊接诊的大量30多岁,到了40多岁无法生育的腺肌症女性。生过宝宝断奶以后再考虑腺肌症/腺肌瘤疾病的彻底治疗。
2、无生育需求的腺肌症/腺肌瘤患者:针对已经生育过,且没有生育需求的患者。通过我30余年专项的腺肌症诊疗经验,目前最有效、彻底的办法就是彻底的挖除子宫内的病灶组织,将引发疾病症状的“罪魁祸首”剔除掉,术后痛经就会消失,月经量会有所减少,但还可以保留子宫,保留女性独有的器官。
手术是在腹腔镜的监护下,使手术视野更清晰,然后进行小切口的开腹手术,将子宫内的病灶组织彻底的剔除。在这里需要强调的是纯粹的腔镜微创手术病灶组织是无法彻底的挖除干净的,复发率很高,所以必须采取小切口的开腹才可以将病灶组织挖除干净,治疗腺肌症/腺肌瘤。S形保宫术,彻底挖除病灶,保子宫,保生育,术后不痛经,不复发,术后两年可怀孕生育,是腺肌症患者的治疗福音。
3、临近绝经期的腺肌症/腺肌瘤患者:针对此类年龄50左右,临近绝经期的患者,可以考虑使用药物缓解症状,忍到绝经期即可,绝经以后腺肌瘤腺肌症的症状就会慢慢地消失,患者不再受病痛的折磨。只需每年进行一次复查,查看子宫大小、CA125有无变化即可。
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生而引起的子宫良性肿瘤。主要症状为月经过多和继发贫血,有不少患者无明显自觉症状。肌瘤因其生长的部位和瘤体的大小可出现小腹疼痛或坠痛,受孕后流产几率增加;压迫膀胱和直肠,引起尿潴溜和便秘。还由于粘膜下肌瘤刺激子宫收缩,常常引起痉挛性疼痛或者经痛,同时内分泌系统功能不协调也会引起子宫收缩异常,发生痛经。
中医认为,本病主要是气血运行不畅而致,经为血化气相互依存。相互化生,血随气行,气顺血和,运行畅通,经来自安。倘若气血淤滞经行不畅,不通则痛。同时,由于气滞寒凝等常会血瘀,瘀于冲任二脉或胞宫时,会有肿块,故说明“血为气之母,气为血之帅”之理。
解决了气血运行不畅的问题,子宫肌瘤也就基本治好了。
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生而引起的子宫良性肿瘤。主要症状为月经过多和继发贫血,有不少患者无明显自觉症状。肌瘤因其生长的部位和瘤体的大小可出现小腹疼痛或坠痛,受孕后流产几率增加;压迫膀胱和直肠,引起尿潴溜和便秘。还由于粘膜下肌瘤刺激子宫收缩,常常引起痉挛性疼痛或者经痛,同时内分泌系统功能不协调也会引起子宫收缩异常,发生痛经。
中医认为,本病主要是气血运行不畅而致,经为血化气相互依存。相互化生,血随气行,气顺血和,运行畅通,经来自安。倘若气血淤滞经行不畅,不通则痛。同时,由于气滞寒凝等常会血瘀,瘀于冲任二脉或胞宫时,会有肿块,故说明“血为气之母,气为血之帅”之理。
解决了气血运行不畅的问题,子宫肌瘤也就基本治好了。
症状严重的话,影响到身体健康,就得手术摘除病变的子宫。
不手术的办法都是姑息性的,可以暂时缓解症状,等待绝经。可以考虑做海扶治疗,具体是否还需做其他治疗,需要做妇科检查,听一下妇科医生的建议。
回复专家:北京307医院-妇科-卞丽红副主任医师
腺肌症伴腺肌瘤要拿子宫吗
腺肌症伴腺肌瘤是否要拿子宫是因人而异的,如果有生育需求,一般是不建议拿掉子宫的,否则就生不了孩子,可通过药物治疗或者手术治疗来改善病情。如果没有生育需求,可以选择拿掉子宫,这样可以有效解决腺肌症伴腺肌瘤的问题。如果女性患有腺肌症,且伴有腺肌瘤,比较明显的症状就是痛经,这种痛经是继发...
子宫腺肌症并腺肌瘤能否怀孕
腺肌症合并腺肌瘤能否怀孕,需要根据具体症状情况确定,对于腺肌症轻微,而且腺肌瘤微小的,是完全可以怀孕的。如果腺肌瘤比较大,而且腺肌症引起子宫增大严重,可能就不能够怀孕,而且还不易受孕成功。如果彩色多普勒超声检查显示子宫腺肌病和子宫腺肌瘤,对于育龄妇女来说,当子宫腺肌病和子宫腺肌瘤的...
子宫肌腺症合并腺肌瘤需要重视吗
如果因为月经量的明显增多出现明显的贫血或者压迫症状,痛经严重的影响了日常生活,适当的时候考虑手术治疗,具体的手术方案要根据子宫腺肌症以及腺肌瘤存在状况而具体决定。
子宫腺肌瘤合并子宫腺肌症如何治疗子宫腺肌瘤合并子宫腺肌症
子宫肌瘤合并子宫腺肌病,中药治疗服草药、中成药,中成药有散结镇痛胶囊、滇虹妇康煎膏。西药有孕三烯酮胶囊。子宫肌瘤可以在腹腔镜下剔除,子宫腺肌瘤不好剔除。(陈华兴大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)山西省儿童医院陈华兴 ...
子宫腺肌症伴腺肌瘤是什么意思
腺肌瘤是子宫腺肌症的一种表现,是一种局限性的病变,也被称为子宫腺肌瘤。它是由腺体和增生的纤维间质构成的一种良性肿瘤。腺肌瘤通常位于子宫肌层的局部区域,可能导致子宫形态的不规则。腺肌瘤的存在可能会加重子宫腺肌症的症状,如痛经和月经异常。子宫腺肌症伴腺肌瘤的意义 当子宫腺肌症伴随腺...
腺肌症合并腺肌瘤怎么办
女性如果检查彩超提示有子宫腺肌症,同时合并有子宫腺肌瘤,对于生育年龄期的女性,子宫腺肌症合并腺肌瘤症状不明显的时候没有明显痛经,也没有月经量增多,月经延长的表现,那么通常可以建议尽快怀孕,不用进行特殊的处理治疗,如果是腺肌症提示子宫明显增大,伴有明显的月经量增多,或者月经延长的表现,那...
子宫腺肌症并腺肌瘤如何治疗
子宫腺肌症并腺肌瘤可以手术治疗。手术治疗的方式主要是将合并的腺肌瘤切除,这种方法比较快速。另外,还有将子宫完全切除这种治疗方法更为彻底,但是对于育龄期女性,尤其是对有生育需求的患者来讲,其实并不合适。现在也有微创技术,对于子宫腺肌症并腺肌瘤进行治疗的伤口比较小,术后恢复也比较快,出血...
子宫肌腺症合并肌腺瘤能治好吗
首先了解一下子宫腺肌症和腺肌瘤,它们是子宫内膜异位到子宫肌层所导致,表现为病灶边界和正常的子宫组织分界不清,主要症状就是痛经,其次是经量的增多,很容易导致贫血。要是子宫腺肌症病情严重,也会导致不孕不育,所以要提高警惕。对于子宫腺肌症以及腺肌瘤,目前没有特效的药物治疗,最有效的疗法...
子宫腺肌症合并腺肌瘤好治疗吗?
子宫腺肌症属于子宫内膜异位症的一种常见方式。在临床上,患者是非常多的。很多女性朋友可能同时伴有子宫肌壁间出现瘤体的现象。而具体每个人子宫及腺肌瘤的体积,瘤体的个数出现的时间等不同,治疗也不一样。针对性治疗是可以治愈。说到子宫腺肌症,可能一些女性并不了解。其实简单来说,子宫腺肌...
子宫腺肌症合并腺肌瘤是什么意思
子宫腺肌症是一种常见的女性生殖系统疾病,主要表现为女性子宫内膜异位、月经不调、痛经等症状。同时,子宫腺肌症容易并发腺肌瘤,二者同时存在时可能对生殖健康造成较大影响。腺肌瘤是一种良性肿瘤,通常由子宫内膜和子宫平滑肌细胞组成。碰上子宫腺肌症后,腺肌瘤的症状可能会变得更加明显。子宫腺肌症合...
道有新百: 可以做超声聚焦刀治疗,不需要切除子宫. 你可以参考我科网站的文章 http://www.wjobgyn.net/n/A/?C-1-1019.Html武警医学院附属医院-妇产科-宋海燕主治医师
南溪县13931828889: 子宫腺肌症伴腺肌瘤该怎么治 - ?
道有新百: 子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生而引起的子宫良性肿瘤.主要症状为月经过多和继发贫血,有不少患者无明显自觉症状.肌瘤因其生长的部位和瘤体的大小可出现小腹疼痛或坠痛,受孕后流产几率增加;压迫膀胱和直肠,引起尿潴溜和便秘.还由于粘膜下肌瘤刺激子宫收缩,常常引起痉挛性疼痛或者经痛,同时内分泌系统功能不协调也会引起子宫收缩异常,发生痛经. 中医认为,本病主要是气血运行不畅而致,经为血化气相互依存.相互化生,血随气行,气顺血和,运行畅通,经来自安.倘若气血淤滞经行不畅,不通则痛.同时,由于气滞寒凝等常会血瘀,瘀于冲任二脉或胞宫时,会有肿块,故说明“血为气之母,气为血之帅”之理. 解决了气血运行不畅的问题,子宫肌瘤也就基本治好了.
南溪县13931828889: 子宫腺肌症合并腺肌瘤该如何治疗??
道有新百: 你好:有的人是有效的,可以试一试.,也可以用达非林治疗.症状很严重时,可以采取手术治疗.再见! 西安市第四医院-妇产科-王颖主任医师
南溪县13931828889: 子宫腺肌症合并腺肌瘤该怎么办? - 久久问医?
道有新百: 目前针对子宫腺肌症合并腺肌瘤的治疗治疗方法主要有两种,分别是手术治疗方法和非手术治疗方法.为了缓解子宫腺肌病的痛苦,有些患者会服用避孕药,但是这种治疗方法都没有办法解决腺肌瘤,效果不确切,复发率很高.如果患者的身体满足手术的条件,可以直接选择手术治疗,这种治疗方法治疗的更彻底,在一定程度上可以有效的避免病情复发.