乳酸性酸中毒的原因是什么
正常人空腹静脉血（休息状态下）中乳酸浓度为0.4～1.4mmol/L，丙酮酸浓度为0.07～0.14mmol/L，两者比值为10:1，一般L（有些认为>5mmol/L），HCO3-≤10mmol/L，乳酸/丙酮酸>10而可排除其他酸中毒原因时，可确诊为本病。
1.败血症休克与乳酸酸中毒 败血症休克时，内毒素和其他细菌产物始动一系列代谢反应导致机体炎症介质、细胞因子和血管活性物质的合成和释放，损害血管舒缩张力，升高微血管通透性，促进白细胞和血小板的聚集。液体从毛细血管渗漏使有效循环血容量和心输出量降低(循环细菌产物亦可直接损害左室功能)。最终，上述变化致系统性血压的下降，继之，肾上腺和交感神经活性增高导致血管收缩和选择性皮肤及内脏器官(包括肝脏和肾脏)血流量下降。上述代谢和血流动力学因素导致乳酸产生增加。肝门脉血流量的降低亦限制了肝脏对乳酸的摄取。组织低灌注降低氧的供给，导致呼吸链功能和氧化磷酸化障碍。线粒体合成ATP不足时，不能有效氧化NADH和消耗质子。细胞质内ATP水平下降，刺激PFK活性和糖酵解速度增加。ATP缺乏和系统性pH下降亦抑制肝脏和肾脏耗能的糖原异生，进一步抑制组织清除乳酸的能力。动物实验和临床研究显示败血症时，PDH活性降低，丙酮酸不再被转向三羧酸循环。最终败血症休克时，乳酸和H产生增加和清除减少而发生LA。2.癌症与乳酸酸中毒 癌症时，恶性肿瘤细胞一般存在内在的无氧糖酵解活性增强，如此在肿瘤细胞大量存在时，总体乳酸产生增加。与大多数癌症有关的LA见于血液系统恶性肿瘤，或肿瘤广泛肝脏浸润。癌症患者的LA，大多数情况是由于肿瘤细胞乳酸产生增加，同时伴有肝肾功能不全或败血症，损害乳酸和质子的摄取和被利用。3.糖尿病和乳酸酸中毒 2型糖尿病基础状态，常见有轻微的高乳酸血症，主要可能与乳酸的氧化缺陷有关。另外，胰岛素缺乏(绝对或相对)，PDH活性降低，线粒体丙酮酸利用减少，糖酵解作用增强，致乳酸生成增多。DKA时，血乳酸浓度可能增高数倍，加重代谢性酸中毒，DKA时，高乳酸血症部分可能是由于酮体抑制肝脏摄取以及循环血容量降低使组织灌注不足所致。糖尿病高渗非酮症昏迷(NHK)较DKA更易导致严重的LA，因NHK常见于老年人，继发肝肾和心肺功能不全的危险性明显增加。4.全胃肠外营养与乳酸酸中毒 胃肠外营养可能诱发LA，甚至在无相关疾病情况下。通过全胃肠外营养的成分包括碳水化合物除葡萄糖外，还有果糖或山梨醇(可被代谢为果糖)。代谢性酸中毒可能是上述糖代谢的直接结果。果糖在细胞内被磷酸化为1-磷酸果糖，随后被转变为甘油醛和磷酸二羟丙酮，一分子果糖被代谢三碳中间产物消耗2分子ATP。在肝脏，高能磷酸键水平的减低抑制糖原异生和刺激糖酵解，如此在代谢处于代偿状态的个体中可能导致LA。5.急性乙醇中毒与乳酸酸中毒 乙醇在细胞内主要在乙醇脱氢酶催化下氧化为乙醛，乙醛进一步在醛脱氢酶催化下氧化为乙酸，上述两个反应均产生NADH和H，升高细胞内NADH/NAD比值，从而有利于丙酮酸转向乳酸；另外，乙醇尚能抑制丙酮酸向葡萄糖异生，长期慢性酒精中毒可导致维生素的缺乏和肝脏的损害，亦降低丙酮酸的氧化和糖原异生。因此，乙醇中毒可直接通过增加乳酸生成和间接抑制乳酸清除而导致LA。6.双胍类药物和乳酸酸中毒 许多药物可引起LA，其中最常见于双胍类药物(苯乙双胍和二甲双胍)，尤其是苯乙双胍，从20世纪50年代起被用于治疗糖尿病，由于常诱发致死性LA，已在许多国家被停止应用。已知苯乙双胍可促进外周组织葡萄糖的利用和葡萄糖向乳酸转变，实践证实苯乙双胍应用可使肝脏乳酸产生增加和摄取减少。苯乙双胍可抑制ATP合成，ATP/ADP比值下降，氧化磷酸化及糖原异生均受抑制，故乳酸氧化减少和生成增加。虽然苯乙双胍使血乳酸水平中度升高，但与苯乙双胍有关的LA绝大多数或由于剂量过大，或同时合并疾病如严重肝肾功能衰竭、心衰及休克等。二甲双胍是又一双胍类药物，其致LA的机会较苯乙双胍(约为其1/50)的机会明显减少。现在国内外广泛应用，可能由于二甲双胍为水溶性，不易在体内蓄积之故，其在降血糖时，升高外周组织乳酸生成的作用并不明显，治疗剂量一般不会导致LA。
糖尿病患者合并的心、肝、肾脏疾病使组织器官灌注不良，低氧血症；患者糖化血红蛋白水平增高，血红蛋白携氧能力下降，更易造成局部缺氧引起乳酸生成增加；此外肝肾功能障碍影响乳酸的代谢、转化及排出，进而导致乳酸性酸中毒。
糖尿病患者常有丙酮酸氧化障碍及乳酸代谢缺陷，因此平时即存在高乳酸血症。
糖尿病急性并发症如感染、酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗综合征时，可造成乳酸堆积。诱发乳酸性酸中毒。乳酸性酸中毒可与酮症酸中毒同时存在。
糖尿病人乳酸酸中毒常见于服用降糖灵的病例选择不当，如有心肺疾病，肝、肾功能障碍或高龄者。降糖灵增加糖的无氧酵解，使乳酸增加，降低肝和肌肉细胞对乳酸的摄取，并降低肾脏对乳酸的排泄功能。乳酸性酸中毒一旦发生，病死率极高，对治疗反应不佳，预后很差，因而预防比治疗更为重要，具体措施如下：1.在糖尿病治疗中不用苯乙双胍。2.糖尿病患者应戒酒，并尽量不用可引起乳酸性酸中毒的药物（乳果糖、山梨醇、木糖醇、水杨酸盐、异烟肼等药物）。3. 积极治疗各种可诱发乳酸性酸中毒的疾病。4、在使用西药进行治疗的同时使用中药，中药对身体有很好的调理作用，紫灵芝不仅可以辅助降血糖，维持血糖稳定，还可以减少西药对身体的副作用，对身体有很好的保健作用，适宜患者长期煮水饮用。
什么是酸中毒
你好！体内血液和组织中酸性物质的堆积，其本质是血液中氢离子浓度上升、PH值下降。在病理情况下，当体内[BHCO3]减少或[H2CO3]增多时，均可使[BHCO3]\/[H2CO3]比值减少，引起血液的pH值降低，称为酸中毒。体内血液和组织中酸性物质的堆积，其特点是血液中氢离子浓度上升、PH值下降。
酸中毒是什么意思
酸中毒，简单来说，就是体内酸性物质的积聚或碱性物质的大量流失，导致血液pH值低于正常范围。正常的血液pH值应该维持在7.35到7.45之间，如果低于这个范围，即表示存在酸中毒的情况。2. 原因和类型：酸中毒可以由多种原因引起，包括但不限于肺部疾病、肾脏疾病以及机体酸碱生成过多或丢失过多等。不同类...
什么是酸中毒
酸中毒的产生有多种原因。一方面，可能是体内产生的酸性物质过多，如乳酸、酮酸等。另一方面，可能是由于肾脏或肺部功能不足，无法有效排出多余的酸性物质或调节二氧化碳的排放。此外，一些药物或疾病也可能导致酸中毒的发生。三、症状表现 酸中毒的症状表现多样，常见的包括呼吸急促、乏力、嗜睡、头痛等。严...
为什么会酸中毒
答案：酸中毒的原因是体内酸性物质的产生过多或排除不畅，以及酸碱平衡调节出现问题。具体包括以下因素：机体新陈代谢失常导致代谢物滞留、呼吸系统的疾病影响二氧化碳的排出、肾功能问题导致的酸碱代谢障碍以及饮食不当导致的胃酸过多等。详细解释：1. 体内酸性物质过多：人们摄入过多的酸性物质，如肉类和...
什么叫酸中毒
一种常见的酸中毒是呼吸性酸中毒，通常是由于肺部疾病导致的通气功能障碍所致。此外，肾功能障碍或某些药物也可能导致酸中毒的发生。另外一种是代谢性酸中毒，通常是由于体内酸性物质产生过多或碱性物质丢失过多引起的。常见的引起代谢性酸中毒的原因包括糖尿病酮症酸中毒和肾功能损伤等。这些疾病不仅引发体内...
什么是酸中毒
根据引起酸中毒的病因分为代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒，具体分析如下：1、呼吸性酸中毒：通常由于支气管、肺部疾病，或者呼吸肌的驱动力出现问题，从而导致体内二氧化碳不能被及时排出人体，导致体内二氧化碳水平升高，引起患者pH值下降，称为呼吸性酸中毒。常见于COPD(慢性阻塞性肺疾病)、哮喘、重症肌无力等...
什么是酸中毒?
酸中毒指的是体内有大量酸性产物产生，排出量明显减少，造成酸碱平衡紊乱。酸性物质聚集会使氢离子浓度上升，而PH值则会下降，包括呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒两种情况。呼吸性酸中毒的患者会出现气短、呼吸变快、呼吸困难等症状。部分患者还会出现全身抽搐、四肢麻木等电解质紊乱的表现，并逐渐出现意识模糊、...
二甲双胍为什么会引起乳酸酸中毒
酸性酸中毒是糖尿病患者的一种急性并发症，常见于服用大量双胍类药物的糖尿病患者，如二甲双胍片能增强无氧酵解，抑制肝脏及肌肉对乳酸的摄取，抑制糖异生作用，故可以导致乳酸性酸中毒。LA是糖尿病患者葡萄糖氧合过程受到阻滞, 葡萄糖酵解增加, 产生大量乳酸, 使乳酸合成大于降解和排泄体内乳酸聚集而...
什么是酸性中毒和碱性中毒
酸中毒： 体内血液和组织中酸性物质的堆积，其特点是血液中氢离子浓度上升、PH值下降。由于体液原发CO降低或HCO增高而致血浆 pH值上升的现象（此处原发是指非代偿性增减而言）。酸碱平衡紊乱的一类。血浆PH取决于HCO与HCO之比，即pH∝HCO\/HCO（见酸碱平衡）。当HCO或CO分压因通气过度而减少，或HCO因...
引起代谢性酸中毒的原因有哪些
引起代谢性酸中毒的原因有以下方面：1. 酸性物质积聚或产生过多。这可能是因为某些疾病导致的代谢异常，导致大量酸性物质在身体内部产生。此外，酸性物质进入人体，但未能得到足够的排泄也会引发此症状。例如，肾功能不全导致的酸性代谢产物滞留或严重休克引起的乳酸中毒等。2. 肾脏功能不足导致的酸碱平衡...
蓬琳安斯： 各种原因引起血液中乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒.糖尿病患者很容易发生乳酸性酸中毒是因为:糖尿病患者合并的心、肝、肾脏疾病使组织器官灌注不良,低氧血症;患者糖化血红蛋白水平增高,血红蛋白携氧能力下降,更易造成局部缺氧引起乳酸生成增加;此外肝肾功能障碍影响乳酸的代谢、转化及排出,进而导致乳酸性酸中毒.糖尿病患者常有丙酮酸氧化障碍及乳酸代谢缺陷,因此平时即存在高乳酸血症.糖尿病急性并发症如感染、酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗综合征时,可造成乳酸堆积.诱发乳酸性酸中毒.乳酸性酸中毒可与酮症酸中毒同时存在.
郧县15682467780： 乳酸性酸中毒的原因是什么？
蓬琳安斯： 各种原因引起血液中乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒.糖尿病患者很容易发生乳酸性酸中毒是因为:糖尿病患者合并的心、肝、肾脏疾病使组织器官灌注不良,低氧血症;患者糖化血红蛋白水平增高,血红蛋白携氧能力下降,更易造成局部缺氧引起乳酸生成增加;此外肝肾功能障碍影响乳酸的代谢、转化及排出,进而导致乳酸性酸中毒.糖尿病患者常有丙酮酸氧化障碍及乳酸代谢缺陷,因此平时即存在高乳酸血症.糖尿病急性并发症如感染、酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗综合征时,可造成乳酸堆积.诱发乳酸性酸中毒.乳酸性酸中毒可与酮症酸中毒同时存在.
郧县15682467780： 乳酸性酸中毒的原因是什么 - ？
蓬琳安斯： 各种原因引起血液中乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒.糖尿病患者很容易发生乳酸性酸中毒是因为:糖尿病患者合并的心、肝、肾脏疾病使组织器官灌注不良,低氧血症;患者糖化血红...
郧县15682467780： 乳酸性酸中毒的病因有哪些? ？
蓬琳安斯： 休克、癫痫发作、低氧血症、异烟肼、械化物、麻黄碱中毒、吸入工 业乙炔、口服苯乙双胍、铁中毒、酗酒和一氧化碳中毒是乳酸性酸中 毒的常见原因.硝普钠、聚乙烯吡咯酮碘涂舒、山梨醇、木糖醇和链 哇霉素等药物亦被列入可促使乳酸生成增多的范围.
郧县15682467780： 多酶片或干酵母片和乳酸菌素片可以一起吃吗 - 复禾健康？
蓬琳安斯： 1.糖尿病患者常有丙酮酸氧化障碍及乳酸代谢缺陷,因此平时即存在高乳酸血症.2.糖尿病急性并发症,如感染、酮症酸中毒、高血糖高渗状态时,可造成乳酸堆积.诱发乳酸性酸中毒.乳酸性酸中毒可与酮症酸中毒并存.3.糖尿病患者合并的心、肝、肾脏疾病使组织器官灌注不良,低氧血症;患者糖化血红蛋白水平增高,血红蛋白携氧能力下降,更易造成局部缺氧引起乳酸生成增加;此外肝肾功能障碍影响乳酸的代谢、转化及排出,进而导致乳酸性酸中毒.
