肾脏有哪些生理功能?

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PTH的主要生理作用有哪些,其对肾脏的作用~

甲状旁腺激素(parathyroid
hormone,PTH)是甲状旁腺主细胞分泌的碱性单链多肽类激素。它的主要功能是调节脊椎动物体内钙和磷的代谢,促使血钙水平升高,血磷水平下降。PTH促使血浆钙离子浓度升高,其作用的主要靶器官是骨和肾脏。它动员骨钙入血,促进肾小管对钙离子的重吸收和磷酸盐的排泄,使血钙浓度增加和血磷浓度下降。此外,PTH还间接促进肠道对钙离子的吸收。PTH的分泌主要受血浆钙离子浓度的调节。血浆钙离子浓度升高,PTH的分泌即受到抑制;血浆钙离子浓度降低,则刺激PTH的分泌。PTH的检测方法有化学发光免疫测定法、放射免疫法和酶联免疫法。

结构:每一个肾脏主要由约100万个具有相同结构与机能的肾单位组成,肾单位由肾小体和肾小管两部分组成。肾小管又汇合入集合管。由肾小体过滤血液,肾小管运输并重吸收无机盐和糖
生理功能:属于泌尿系统的一部分,负责过滤血液中的杂质、维持体液和电解质的平衡,最后产生尿液经由后续管道排出体外;同时也具备内分泌的功能以调节血压
肾病:1、慢性肾小球肾炎
  2、肾病综合症
  3、慢性肾衰竭
  4、肾结石
  5、肾囊肿(多囊肾)
  6、糖尿病肾病
  7、高血压肾病
  8、紫癜性肾炎
  9、狼疮性肾炎
  10、小儿肾病

肾脏的功能:

1、听力清晰

耳朵的听觉功能与肾气的盛衰密切相关,肾好听力就好。反之,当出现耳鸣、心烦、听力下降的情况时,可以多考虑肾阴虚。

2、皮肤有光彩

肾好,才能青春常驻,延缓衰老。肾不好,人容易显得苍老,皮肤会变得晦暗,肤色也会发生变化,眼眶发黑,眼袋明显。

3、头发乌黑

肾藏精,其华在发,发的营养来源于血,但其生机根本还在于肾,肾不好,头发会早发白、失去光泽,并且出现脱发。

扩展资料:

护肾禁忌:

1、吃得咸

饮食中的盐分95%是由肾脏代谢的,摄入太多盐会使肾脏的负担加重,导致血压升高,从而诱发肾病。

2、经常憋尿

尿液在膀胱里时间长了会繁殖细菌,细菌经输尿管逆行到肾,导致尿路感染和肾盂肾炎。一旦炎症反复发作,会损害肾功能。

参考资料:人民网-肾脏有9个金标准,原来健康的肾长这样



1、排泄体内代谢产物和进入体内的有害物质

人体每时每刻都在进行新陈代谢,在这个过程中必然会产生一些人体不需要甚至是有害的废物,其中一小部分由胃肠道排泄外,绝大部分由肾脏排出体外,从而维持人体的正常生理活动。

2、通过尿的生成,维持水的平衡

当血液流过肾小球时,由于压力关系,就滤出一种和血浆一样但不含蛋白质的液体叫原尿。原尿通过肾小管时又将其中绝大部分水、全部的糖和一部分盐重新吸收,送回血液,大部分氮不再吸回。剩下的含有残余物质的浓缩液体就是尿,约占原尿的1%。

3、维持体内电解质和酸碱平衡

肾脏对体内的各种离子具有调节作用。

4、调节血压

由肾脏分泌的肾素可使血压升高,当限制钠摄入或钠缺乏时,血浆容量减少和肾脏血液灌注压力降低时,以及直立体位时,肾素从细胞中分泌出来,使血压升高。同时肾脏分泌的前列腺素又具有使血压下降的功能,前列腺素主要是通过增加肾皮质血流量,促进利尿排钠,减少外周血管的阻力,扩张血管而达到降压的作用。

5、促进红细胞生成

肾脏可分泌促红细胞生成素,作用于骨髓造血系统,促进原始红细胞的分化和成熟,促进骨髓对铁的摄取利用,加速血红蛋白、红细胞生成,促进骨髓网织红细胞释放到血中。贫血的程度与肾衰程度成正比,其血、尿中的促红细胞生成素均降低,而用外源性促红细胞生成素,可以纠正肾性贫血。

扩展资料:

肾脏的基本功能是生成尿液,借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物,同时经重吸收功能保留水份及其他有用物质,如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠等,以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。

肾脏同时还有内分泌功能,生成肾素、促红细胞生成素、活性维生素、前列腺素、激肽等,又为机体部分内分泌激素的降解场所和肾外激素的靶器官。肾脏的这些功能,保证了机体内环境的稳定,使新陈代谢得以正常进行。

参考资料来源:百度百科-肾脏



肾脏是人和高等动物的主要排泄器官,它将血液中的废物过滤分解后形成尿液,经输尿管输出体外。肾脏的主要功能除了排泄废物以外,还包括调节体液、维持水电解质以及酸碱的平衡等,它使人体内细胞周围环境维持恒定,以保障新陈代谢正常进行。
<生成尿液,维持水的平衡>
这是肾脏的主要功能。当血液流过肾小球时,由于压力关系,会滤出一种和血浆一样但不含蛋白质的液体,叫“原尿”。原尿通过肾小管时,肾小管将其中绝大部分水、全部的糖和一部分盐重新吸收,送回血液中,大部分氮则不再吸回。剩下的含有残余物质的浓缩液体就是尿,约占原尿的1%。正常人1天尿量为1000~2000毫升,一般呈淡黄色,比重在1.003~1.030之间。比重过高、过低或固定不变,尿量过多或过少均表示有肾脏功能不全的可能。
[尿液生成的三个步骤]
滤过:正常人每分钟流经肾脏的血量约1200毫升。当人体血液流经肾小球时,血浆中的某些成分可从肾小球滤过,进入肾小囊中。
重吸收:滤过的液体经肾小囊进入肾小管和集合管,许多可被身体利用的物质被重吸收回血液中。
分泌:肾小管和集合管上皮细胞可将周围毛细血管中的一些成分,以及这些细胞本身产生的一切物质,分泌至肾小管和集合管腔内。
当血液流经肾小球毛细血管时,除血细胞和大分子蛋白质不能滤出外,血浆中的水、电解质和小分子有机物(包括小分子蛋白质)都可通过肾小球滤过膜,进入肾小球囊内,这种液体称为“滤液”。肾小球滤液进入小管后,称为小管液。小管液流经肾小管和集合管时,其中的水分和各种溶质将全部或部分地被重吸收回血液中。
<排泄尿液,代谢废物、毒物和药物>
人体每时每刻都在进行着新陈代谢,肾脏将新陈代谢产生的有害物质,如肌酐、尿素、尿酸等含氮物质及磷酸盐、无机硫酸盐等通过尿液代谢排出体外,使这些废物不会在体内蓄积。通过相同的途径,肾脏还能将进入人体内的有毒物质和药物排出体外。
<维持人体体液平衡和酸碱平衡>
肾脏对水的重吸收率很大,如果肾小管和集合管对水的重吸收率稍有改变,尿量的变化就会很大。例如,水的重吸收率减少l%,尿量可增加1倍。所以,尿量的多少主要取决于肾小管和集合管对水的重吸收率。这种重吸收的水可分为两部分,一部分在近端小管重吸收,是伴随血浆滤过液中的溶质成分的吸收而被吸收的,与体内是否缺水无关;另一部分在远端小管和集合管重吸收,可根据体内是否缺水来调节变化,这对维持人体体液平衡有着至关重要的作用。
此外,正常人每天需从尿中排出3~5克钠盐,这对人体维持细胞外液的钠浓度和渗透压的相对稳定起着很重要的作用。
酸碱平衡是维持人体内环境稳定的另一个重要因素。肾脏具有很强的维持体内酸碱平衡的功能。肾脏排酸由三个部分组成,即氨的排泄、可滴定酸的排泄及碳酸根的重吸收,三者之和称之为“净排酸”。此外,许多因素包括全身因素(如身体酸碱平衡改变、体液容量变化等)、局部因素(如小管血流、小管液成分改变、pH值的变化等),以及某些体液因子、多肽激素等都对肾脏的酸化功能有一定的影响。
<调节血压>
由肾脏分泌的肾素可使血压升高。当钠被限制摄入或缺乏时,会导致血浆容量减少,肾脏血液灌注压力降低;当直立体位时,肾素从细胞中分泌出来,可使血浆中的血管紧张素原脱肽而成为血管紧张素Ⅰ,再经转换酶的作用成为血管紧张素Ⅱ,通过血管紧张素Ⅱ和醛固酮的作用,可使血压升高。
同时,肾脏分泌的前列腺素又具有使血压下降的功能。前列腺素主要是通过增加肾皮质血流量来利尿排钠,减少外周血管的阻力,最后扩张血管而达到降压的目的。

<分泌肾素>
肾素是一种分子量为40000的蛋白水解酶,其主要是由肾小球旁器的球旁细胞进行合成、储存和分泌。肾素的作用为:
收缩血管,使血管平滑肌细胞分裂。
增强心肌收缩,促使心肌肥厚。
参与肾脏动力学调节,增加肾小管对钠的重吸收能力。
促使肾上腺醛固酮分泌增加。
促使其他血管活性物质如多肽的产生。
作用中枢产生口渴感,促使儿茶酚胺等释放。
<分泌前列腺素>
前列腺素因其最早在前列腺中发现而得名,后来在人体的精囊、肺、肾、脑、胃、肠等几乎全身各部位组织细胞里都发现了前列腺索。其主要作用有:
对肾血循环的影响:前列腺素E2、前列环素可使肾血管扩张,血栓素A则使肾血管收缩。
对氯化钠的排泄的影响:前列腺素E2、前列环素都可使尿钠排泄。
对水排泄的影响:前列腺素可引起水排泄增加。当肾脏功能出现问题时,前列腺素分泌减少,这是导致肾脏高滤过及高灌注的重要因素,也是导致肾性高血压的重要原因之一。
<促进红细胞生成>
肾脏可分泌促红细胞生成素,作用于骨髓造血系统,促进原始红细胞的分化和成熟;促进骨髓对铁.的摄取,加速血红蛋白、红细胞生成;促进骨髓网织红细胞释放到血液中。在一定时期内,贫血的程度与肾衰程度成正比,其血液、尿液中的促红细胞生成素均降低,此时如果补充外源性促红细胞生成素,可以纠正肾性贫血。
<促进维生素D的活化>
维生素D在体内必须经肾脏转变为1,25一二羟维生素D3,才能发挥其生理作用。肾脏的皮质细胞含有1位羟化酶,维生素D先在肝脏25位羟化酶的作用下,转化为25一羟维生素D3。,再在肾脏1位羟化酶的作用下,转化为1,25一二羟维生素D3,即活化的维生素D3。它能促进胃肠道对钙、磷的吸收;促使骨钙转移;促进骨骼生长及软骨钙化;促进肾小管对磷的重吸收,使尿磷排出减少;抑制甲状旁腺素(PTH)的分泌。

中医如何认识肾脏的功能
中医认为,肾为先天之本。肾脏的功能主要有:
(1)肾藏精。肾精是人体生长、发育和生殖的基本物质,为人体生命之本。
(2)肾主水液。肾有主持水液调节和排泄废液的功能。
(3)肾主骨生髓。
(4)肾其华在发。
(5)肾主纳气。
传统上认为肾无表证与实证。肾之热,乃阴虚之变;肾之寒,由阳虚而来。但根据临床经验,肾的实证还是存在的,如湿热内蕴、瘀血阻络、沙石阻滞等,是为肾的实证,或虚中夹实之证。肾虚之证,一般分为阴虚、阳虚两大类,总的治疗原则是“培其不足,不可伐其有余”。阴虚者忌辛辣,忌过于苦寒,宜甘润益肾之剂,以补阴配阳,使虚火除而阳归于阴,所谓“壮水之主,以制阳光” ;阳虚者忌凉润,忌辛散,宜甘温益气之品,以补阳配阴,使沉阴散而阴从于阳,所谓“益火之源,以消阴翳”。此外,基于阴阳互补的道理,补阳时应顾及阴津,补阴时应顾及阳气,所谓“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳助而源泉不竭”。至于阴阳两虚,则为精气两伤,就宜阴阳并补。肾阴虚者,往往相火偏旺,此为阴虚生内热之变,治法应以滋阴为主,辅以清泄相火;肾阳虚者,在温肾壮阳的基础上,必须佐以填精益髓之品,以滋其生化之源。

下面是一些与辨证有关的较常见的症候和临床表现。
阳虚:畏寒、四肢不温、面色苍白、舌质淡、脉沉细。
气虚:神疲体倦、少气懒言、面色淡白或萎黄、舌质淡、脉细弱或虚大无力,气虚进一步发展便是阴虚。
阴虚:口干咽燥、五心烦热、虚烦失眠、潮热盗汗、尿黄便干、舌质红少苔、脉细数。
肾虚:腰酸腿软、头晕耳鸣、发脱齿摇。
脾虚:腹胀便溏、食欲不振、面色少华。
肝虚:视物昏花、筋脉拘急、指甲枯脆。
肺虚:咳嗽气短、恶风自汗、易患感冒。
肾阳虚:腰酸腿软、头晕耳呜、畏寒、四肢不温、面色苍白、小便清长、夜间多尿、阳痿不育或有下肢水肿、舌质淡或有齿痕、脉细微。
。肾气虚:腰酸腿软、头晕耳鸣、神疲体倦、少气懒言、阳痿早泄、舌淡苔白、脉细弱。
肾阴虚:腰酸腿软、头晕耳鸣、口干咽燥、五心烦热、失眠盗汗、梦遗滑精、舌质红少苔、脉沉细。
肝肾阴虚:临床上可兼见肾虚、肝虚和阴虚表现,如腰酸腿软、头晕耳鸣、发脱齿摇、视物昏花、筋脉拘急、咽干口燥、五心烦热、虚烦失眠、尿黄便干、舌红少苔或无苔、脉沉细或 弦细。
肝肾阳虚:临床上可见肾虚、脾虚和阴虚的复合症候,如腰酸腿软、神疲体倦、畏寒、水肿、四肢不温、面色苍白、腹胀便溏、食欲不振、舌质淡或有齿痕、脉沉细。
气阴两虚:神疲体倦、少气懒言、口干咽燥、五心烦热、舌红无苔、脉细弱。
肾脏病兼挟的症状,主要有以下几种。
感受外邪:外感风寒则恶寒重,表现为发热轻、无汗、鼻塞流涕、喉痒咳嗽、苔薄白而润、脉浮;外感风热则恶寒轻,表现为发热重、有汗、咽红肿疼、咳嗽痰黄、苔白而燥、脉浮数。
瘀血阻络:面色晦暗黧黑、皮下瘀点或瘀斑、腰痛固定下移、蛋白尿或(及)血尿经久不愈、尿FDP为阳性、舌质紫暗或有瘀点、脉细或涩。
湿热内蕴:脘闷纳差、口苦口黏、口干不欲饮水、尿少黄赤或涩有痛、大便不畅、舌质红、苔黄腻、脉滑数。
热毒:发热、咽喉肿痛或皮肤感染、口干口苦、尿液黄赤混浊、苔黄、脉细。

(1)分泌尿液,排出代谢废物、毒物和药物:肾血流量约占全身血流量的1/4~1/5左右,肾小球滤液每分钟约生成120mL,一昼夜总滤液量约170~ 180L.滤液经肾小管时,99%被回吸收,故正常人尿量约为1500mL/d.葡萄糖、氨基酸、维生素、多肽类物质和少量蛋白质,在近曲小管几乎被全部回收,而肌酐、尿素、尿酸及其他代谢产物,经过选择,或部分吸收,或完全排出。肾小管尚可分泌排出药物及毒物,如酚红、对氨马尿酸、青霉素类、头孢霉素类等;药物若与蛋白质结合,则可通过肾小球滤过而排出。

  (2)调节体内水和渗透压:调节人体水及渗透压平衡的部位主要在肾小管。近曲小管为等渗性再吸收,为吸收Na+及分泌H+的重要场所。在近曲小管中,葡萄糖及氨基酸被完全回收,碳酸氢根回收70%~80%,水及钠的回收约65%~70%.滤液进入髓袢后进一步被浓缩,约25%氯化钠和15%水被回吸收。远曲及集合小管不透水,但能吸收部分钠盐,因之液体维持在低渗状态。

  (3)调节电解质浓度:肾小球滤液中含有多种电解质,当进入肾小管后,钠、钾、钙、镁、碳酸氢、氯及磷酸离子等大部分被回吸收,按人体的需要,由神经内分泌及体液因素调节其吸收量。

  (4)调节酸碱平衡:肾对酸碱平衡的调节包括:①排泄H+,重新合成HCO3-,主要在远端肾单位完成;②排出酸性阴离子,如SO42-、PO43-等;③重吸收滤过的HCO3-.(5)内分泌功能:可分泌不少激素并销毁许多多肽类激素。肾脏分泌的内分泌激素主要有血管活性激素和肾素、前列腺素、激肽类物质,参加肾内外血管舒缩的调节;又能生成1,25-二羟维生素D3及红细胞生成素。

  总之,肾脏是通过排泄代谢废物,调节体液,分泌内分泌激素,以维持体内内环境稳定,使新陈代谢正常进行。

肾主水

(1)分泌尿液,排出代谢废物、毒物和药物:肾血流量约占全身血流量的1/4~1/5左右,肾小球滤液每分钟约生成120mL,一昼夜总滤液量约170~ 180L.滤液经肾小管时,99%被回吸收,故正常人尿量约为1500mL/d.葡萄糖、氨基酸、维生素、多肽类物质和少量蛋白质,在近曲小管几乎被全部回收,而肌酐、尿素、尿酸及其他代谢产物,经过选择,或部分吸收,或完全排出。肾小管尚可分泌排出药物及毒物,如酚红、对氨马尿酸、青霉素类、头孢霉素类等;药物若与蛋白质结合,则可通过肾小球滤过而排出。

  (2)调节体内水和渗透压:调节人体水及渗透压平衡的部位主要在肾小管。近曲小管为等渗性再吸收,为吸收Na+及分泌H+的重要场所。在近曲小管中,葡萄糖及氨基酸被完全回收,碳酸氢根回收70%~80%,水及钠的回收约65%~70%.滤液进入髓袢后进一步被浓缩,约25%氯化钠和15%水被回吸收。远曲及集合小管不透水,但能吸收部分钠盐,因之液体维持在低渗状态。

  (3)调节电解质浓度:肾小球滤液中含有多种电解质,当进入肾小管后,钠、钾、钙、镁、碳酸氢、氯及磷酸离子等大部分被回吸收,按人体的需要,由神经内分泌及体液因素调节其吸收量。

  (4)调节酸碱平衡:肾对酸碱平衡的调节包括:①排泄H+,重新合成HCO3-,主要在远端肾单位完成;②排出酸性阴离子,如SO42-、PO43-等;③重吸收滤过的HCO3-.(5)内分泌功能:可分泌不少激素并销毁许多多肽类激素。肾脏分泌的内分泌激素主要有血管活性激素和肾素、前列腺素、激肽类物质,参加肾内外血管舒缩的调节;又能生成1,25-二羟维生素D3及红细胞生成素。


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