冠心病人可用正压呼吸机吗
一般呼吸机的频率根据年龄段和病人病情设置,潮气量(你所说的气体量)主要根据病人体重年龄等进行设置(成人一般是 公斤体重*8~12)。一些好的危重病人治疗呼吸机正确使用能帮助锻炼病人的呼吸机能,促进病人的自主呼吸,而且会尽可能地减少人机对抗(人机对抗就像你说的“想呼气的时候呼吸机刚好在压气进来,岂不是很难过.” )。但家用呼吸机在这些方面会差很多。
家用呼吸机一般是持续正压通气的无创呼吸机。
持续气道正压通气是治疗睡眠呼吸暂停综合征(OSA)最安全有效的无创通气方法。
无创呼吸机依照其功能不同分为单水平正压呼吸机( CPAP )、全自动正压呼吸机( Auto CPAP )、双水平正压呼吸机( BiPAP )三种类型。
单水平正压呼吸机( CPAP ) :它是临床上用途比较广泛的呼吸机,它能够持续的输出一个恒定压力,适用于大部分睡眠呼吸暂停综合征的病人,治疗效果可靠,经济实用。但如果治疗压力较高时(超过 12 个厘米水柱以上),对于肺功能不好或某些中老年患者,可能会感到呼吸时困难(发憋),甚至难以耐受。
全自动正压呼吸机( Auto CPAP ): 又称智能型呼吸机,它能自动探测出病人的呼吸暂停及气流降低量,然后根据上气道阻力、睡眠时相、体位的不同自动输出变化的压力,以最小的输出压力达到最佳治疗效果,舒适性较好。同时这种机器带有数据存储功能,自动记录分析使用情况、评估疗效、调整数据,功能比较全面。
双水平呼吸机( BiPAP ): 它是一种功能最全面的双气道压力呼吸机,可分别设置较高的吸气压和较低的呼气压,病人在吸气时机器提供较高的吸气压力以保持气道开放,呼气时提供较低的呼气压力,以保证病人呼气顺畅。机器与呼吸能够保持同步,该机器适合各类呼吸暂停综合征病人及所有需用无创通气治疗的病人,是目前功能最全面的无创呼吸机。
选购无创呼吸机一定要注意以下几点:
1.依据诊断,确定购机。 多导睡眠监测( PSG )和睡眠初筛检查是诊断睡眠呼吸暂停综合征( OSA )的主要方法,明确诊断后再做压力滴定(治疗所需压力),同时对其肺功能、上呼吸道(主要是鼻咽腔)做出综合检查。医生会出据诊断处方、建议您选购机器类型。
2.试戴机器,确定最佳配适 。由于不同厂家呼吸机设计特点不同(尤其自动机和双水平机),只有通过试戴不同数据(压力范围、吸气时间、呼吸频率、吸呼比等)下的各类呼吸机,才能确认最适合您使用的机型。
3.选好面罩,匹配加温湿化器 。面罩的密封性、舒适性直接关系到治疗效果和长期的依从性。通过测试鼻梁高低、面部宽窄确定面罩类型,调试佩戴,以确定最佳。同时匹配一个可自动调整温度的加温湿化器,可大大降低高速气流带来的鼻腔阻力增大、干燥等不适症状,舒适性大大增加。
4.定期监测,评估疗效 。戴机后要定期进行血氧监测、数据分析,对发生的呼吸事件要全面分析,及时调整压力等数据。
下列情况可以用CPAP呼吸机治疗:
● 睡眠呼吸暂停综合征:CPAP呼吸机对阻塞型、中枢型及混合型睡眠呼吸暂停综合征患者都有效,可长期在家庭中应用。此外,重度睡眠呼吸暂停综合征患者行悬雍垂咽软腭成形术前或甲状腺功能减退引起的重度睡眠呼吸暂停综合征患者在甲状腺素替代治疗之前,短期应用持续气道正压通气治疗,可以改善阻力综合征患者也可应用持续气道正压通气治疗。
● 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病患者急性发作,出现呼吸衰竭,或病情稳定后进行康复治疗。
● 危重哮喘引起的呼吸衰竭。
● 急性水肿,早期成人型呼吸窘迫综合征。
● 重症肌无力及其他神经肌肉性疾病引起的呼吸衰竭。
● 脊柱畸形等引起的呼吸功能不全,麻醉手术中或手术后通气支持。
● 应用于撤离呼吸机的过渡。
一般来讲,CPAP呼吸机无创伤,简便易行,无明显的副作用,但在睡眠呼吸暂停综合征患者存在以下疾病时,在考虑使用CPAP呼吸机时要慎重。
● 胸部CT或X线检查发现有肺大泡。
● 气胸或纵隔气肿。
● 血压明显降低,如休克未得到纠正时。
● 严重的冠心病。
● 曾有报道,一例睡眠呼吸暂停综合征患者应用持续气道正压通气治疗时出现颅内积气,因而有脑脊液漏、颅脑外伤或颅内积气时,应用持续气道正压通气,需慎重考虑。
● 在患急性中耳炎期间应避免应用持续气道正压通气,待感染好转后可继续应用。
氧气机,上海你要买正规的就要去医药器械专卖店买,氧气机价位一般在1800以上,呼吸机不知道
可以使用,但是必须是双水平的,单水平的病人是不能用单水平的呼吸机的。可以去推荐使用飞利浦伟康的BiPAP S/T ,价格在两万左右,需要的话可以在百度里面搜北辰医疗,很专业,服务也很好。我是青岛的。定期有电话回访呼气末正压的注意事项
1.严重循环功能衰竭、低血容量、肺气肿、气胸、支气管胸膜瘘等,是应用PEEP的禁忌症。2.高水平的PEEP可使颅内压增高,有颅内压增高的病人应慎用。3.注意观察血、心率、心排血量、平均气道压的变化。4.增加或减低PEEP都应逐步进行,以免引起循环功能和气道压力的较大波动。5.防止呼吸机管道漏气而影响...
呼吸衰竭的治疗方法
具体的措施可能还包括抗感染、控制气道内的炎症。如果有气道阻塞,去除气道阻塞的异物,使用支气管扩张剂或者激素,使狭窄的气道得以舒张,还可以通过改善心功能的办法维持患者的循环稳定。严重的呼吸衰竭可能会用到气管插管接呼吸机,或者无创通气来保证气道内的正压通气。另外,还会用到利尿剂来减轻过多的...
常用的机械通气模式不包括
控制呼吸:病人无自主呼吸;或虽有自主呼吸,但呼吸的频率、幅度和节律不规律,呼吸的无效动作占优势;以及全身麻醉、吸入麻醉剂蒸气的病人,在预定时间内病人无力触发或自主呼吸频率低于预置频率,此时必须由呼吸机控制病人的呼吸频率 、幅度和节律,称为控制呼吸。2、间歇正压通气(IPPV)是病人无自主呼吸时...
车载呼吸机不会用,读懂本文就够了
大约能用4-4.5个小时左右。 由于转运途中病人的呼吸机参数是根据病情进行调整的,这个数值只能是大概的数值。 仪器设备:呼吸机、心电监护仪、除颤仪、便携式呼吸机(迈瑞SV300)、车载简易负压吸痰器、一次性吸痰管。 1、管路固定 2、气囊管理 3、气道湿化 4、吸痰的相关问题 评估需要吸痰的指征 ( 1) 在床旁或...
睡眠呼吸暂停征的治疗
一、气道内正压通气治疗 这是目前治疗OSAHS 的方法中疗效最确切的一种, 也是治疗OSAHS的最主要方法。它通过正压气流使上气道保持畅开。大量的研究显示, 气道内正压可消除OSAHS 患者的白天嗜睡症状,减少相关的交通事故发生, 提高患者的生活质量, 降低因长期OSAHS所造成的心脑血管意外。它的主要作用机理是...
使用呼吸机治疗的目的和并发症?
正压通气可以通过减少静脉回流而产生心输出量(CO)降低,临床上最好的办法是测量CO以了解CO状况,热稀释法比较合适,因为其不必采血样,另一方法是监测混合静脉血(PvO2)的氧分压,有意义的是用呼吸机病人氧耗和氧分压稳定而 PvO2降低说明CO降低,我们必须明确应用呼吸机后,PaO2上升但PvO2降低,说明病人未得到真正的帮助...
ARDS治疗中注意事项
ARDS治疗的时候首先是氧疗,纠正缺氧是刻不容缓的,可以采用简易面罩持续正压给氧,但大多数需要机械通气吸氧。一般对患者采取呼吸末正压通气,以PEEP为主为主的综合治疗。呼吸窘迫综合征病人发生低氧血症,主要机制是肺内功能性分流,吸氧疗法对提高患者的氧分压作用较小,高浓度氧可以提高氧分压,但吸入...
呼吸机工作过程
接着,经过设定的气体通过单向阀,被输送进入病人的面罩,进入人体,从而实现吸入正压的过程。当需要病人呼出气体时,单向阀会自动调整,使吸入的压力降低,此时病人肺部的正压会自然地通过面罩排出,完成呼出阶段。整个过程中,氧气瓶的氧气压力和正压空气共同参与,确保了病人的呼吸顺畅。这种精密的控制机制,...
老年呼吸衰竭的疾病治疗
COPD患者因气阻力增加致呼气末气道陷闭和肺的弹性会缩力减弱,使呼气末肺泡内滞留的气体形成一定正压,即内源性呼吸末正压(PEEPi),有资料表明COPD在缓解期与发作期均存在PEEPi,其压力范围大致在1—19cmH2O,机械通气时可用PEEP无以对肯PEEPi,减少患者的呼吸功耗。(4) 机械通气的并发症 机械通气...
舌根起搏器仪器优势
对于阻塞性呼吸暂停综合征的治疗,持续正压呼吸治疗仪(CPAP)是一个被广泛认可的有效手段。这种设备通过一个轻便且弹性良好的鼻罩,固定在病人的鼻部,与气泵相连,通过气流在上呼吸道形成正压,防止咽壁塌陷,从而避免呼吸暂停。然而,它存在两个主要问题:首先,鼻罩与面部的贴合度不高,容易在病人翻身时...
秘弦门冬:[选项] A. 单基因遗传病的患者只携带1个致病基因 B. 多基因遗传病不易和后天获得性疾病相区分 C. 染色体异常的胎儿常会因自发流产而不出生 D. 患遗传病的个体未必携带致病基因
民权县13177132055: 下列说法错误的是() - ?
秘弦门冬:[选项] A. 运动能使肌细胞体积变大、数目增多 B. 运动使参与呼吸的肺泡数目增多 C. 运动能促进血液循环,减少心血管疾病 D. 运动能改善脑的营养,提高人的思维力和记忆力
民权县13177132055: (2013•徐汇区一模)下列为甲、乙、丙、丁4人的血脂检验报告单.下列判断正确的是() 项目参考值/mmol•L - 1甲乙丙丁总胆固醇3.60~6.505.705.917.607.... - ?
秘弦门冬:[选项] A. 甲属于单纯性高甘油三酯血症,没有发展为高胆固醇血症的危险 B. 乙不患高血脂症,但需服降总胆固醇药,以防胆固醇含量继续升高 C. 丙患单纯性高胆固醇血症,这与HDL和LDL的异常均有一定关系 D. 丁患高血脂症,需要服用降HDL的药物,以有效降低甘油三酯含量
民权县13177132055: 下列不是由人体内环境成分发生明显变化而引起的疾病是() - ?
秘弦门冬:[选项] A. 浮肿 B. 手足抽搐 C. 葡萄糖脱氢分解产生丙酮酸 D. 尿毒症
民权县13177132055: 有心脏病平时可以吃什么水果? - 久久问医?
秘弦门冬: 如果检查出了心脏病,首先要做的就是积极地进行治疗,水果等一般都可以吃的,但是要注意血糖的问题,糖分高的水果要少吃,其他的没有什么禁忌,不要一次性吃的过多就行了.建议患者平时一定要保持良好的生活习惯,避免劳累,合理地作息,避免烟酒等刺激.