先兆性流产怎么保胎
怀孕后会出现阴道流血或伴有下腹隐痛,要不要紧?
有不少朋友,怀孕后会出现阴道流血或伴有下腹隐痛等不适——紧张不?害怕吗?医院肯定要跑的,最好医生能开一堆保胎药,安全怀孕到足月。孕妇和家人的心情我们都能理解,但是大家需要理性看待先兆流产,合理保胎。
先兆流产主要有三种“结局”
先兆流产是指28周前的宫内怀孕,出现少量阴道流血(不止红色才是出血,黑色、褐色的也算)、轻度下腹痛或者腰背酸痛等情况,宫口没有扩张。
先兆流产一般是可以缓解的。如果不能缓解的,症状持续加重,最终将变成难免流产。所以,先兆流产也可能是难免流产的起始阶段。难免流产就是自然流产了,如何来鉴别先兆流产和自然流产,有时候只能交给时间。这就是先兆流产的两种最常见结局:好了和掉了。
第三种结局,严格意义上不能算作先兆流产,只是这类情况的表现很像先兆流产。同样有停经后的阴道流血和下腹痛,但是经过检查,结果却是宫外孕或者葡萄胎等非正常妊娠。
宫外孕如果不及时治疗,有妊娠部位破裂大出血引起死亡的风险;葡萄胎及时清宫一般影响不大,但有部分可能会变成恶性的滋养细胞肿瘤,需要化疗。
从这个角度来说,先兆流产的病人来了医院,必须先做一件事:排除宫外孕和葡萄胎!只有明确是宫内怀孕,才能保胎。
想保住还得看病因
先兆流产的原因很多,超过一半可能是胚胎本身的问题,比如染色体异常,这种情况下保胎是没有意义的,最终会因为优胜略汰的规律而自然流产。
有一些原因,最好在怀孕之前就早早进行干预,比如子宫畸形、黏膜下肌瘤和免疫因素等,这些可能会引起复发性流产,如果等到怀孕了才去保胎,多数的结局还是失败。
还有一些原因,如果能在怀孕前干预最好,不过怀孕之后才保胎的,也有成功的希望,比如内分泌问题(黄体功能不足、甲减、糖尿病血糖控制不好)、感染的因素和宫颈机能不全等。
当然,早孕期的阴道流血或者下腹痛,可能只是一过性的,比如受精卵着床。这种情况,啥事都不用做,自己也会好。
是时候公开保胎秘籍了
1、啥事不做、不管:放松心情,不要劳累,不吃药不打针,如果胚胎是好的,这么做也够了。只是没有人胆子这么大,中国医生的压力更大,不开药最后要是流产了怎么办?
2、虽说超过一半以上的流产原因是染色体问题,保胎没有意义。但是在先兆流产阶段,我们无法直接判断胚胎是否存在染色体问题,所以,能保一个算一个。如果是染色体问题,最终还是会难免流产,其实也就保胎1-2周的时间,不会有什么明显副作用。
3、早孕期经常会遇到B超查的胚囊小于实际停经时间的,我们不能轻易认定胚胎停育。这类情况可以给1-2周时间随访血hcg和B超,有先兆流产表现的,也可以同时保胎。
4、保胎最常用的是黄体酮,也是最得到认可的。如果确定是宫内妊娠,一旦出现先兆流产的表现;或有复发性流产史的,都可以选择使用黄体酮保胎。虽然国外的文献有不一致的意见,但是黄体酮对于复发性流产的保胎价值是比较肯定的,对先兆流产的保胎也有一些价值。我们国家2016年的《孕激素维持早期妊娠及防治流产的中国专家共识》也认可黄体酮保胎。黄体酮用于保胎,可以根据实际情况选择口服、肌注或阴道用药,天然或者接近天然的黄体酮都可以。
5、月份比较大的先兆流产(28周之前都是先兆流产),可以在医生指导下使用硫酸镁、安宝等宫缩抑制剂。
6、宫颈环扎:如果是宫颈机能不全的病人,多有较大月份自然流产史,可以在怀孕前或者孕中期进行宫颈环扎术。怀孕前宫颈环扎的效果更好一些,但是这种环扎术需要在腹腔镜手术下进行操作,另外足月后需选择剖宫产。
7、免疫治疗:免疫性复发性流产的保胎干预,一般在怀孕前就开始了,怀孕后需要巩固一定的时间。
8、中药:祖国医学对于保胎有独到之处,在中医的指导下,可以酌情使用。我一般不会直接推荐或拒绝中药,因为我学的是西医,所以肯定首先选择使用西药。
怎样才算保胎成功
保胎过程可以随访B超,看得到胚胎的情况,是直接的判断标准。如果胚胎按规律生长,长出胚芽、原始心管搏动等,同时临床上的出血和腹痛也消失,那么保胎就可以算成功了。
个别人可能会持续有少量阴道流血,如果B超都ok,还需要排除一下宫颈的病变:有宫颈息肉,建议中孕期及时摘除;宫颈癌虽少见,我们医院也发现过几例。
先兆流产保胎过程中监测血孕酮,其意义不大,目前已经不推荐了。反而是血hcg用于判断胚胎活性更有价值。不过,对于完全没有先兆流产症状的,小便检测到怀孕就够了,没有必须去抽血查孕酮和hcg。
保胎什么时候可以停?
1、保胎成功后继续用药1-2周,然后停药,期间保胎药也可以适当减量。
2、保胎至既往流产的月份之后1-2周。
3、或者保胎至妊娠3月,尤其适用于使用黄体酮者。
4、怀孕后行宫颈环扎者,在足月之后拆除环扎线,或宫缩发动就拆。
5、保胎过程中如果发展为难免流产,或者胎心消失,应及时停药,终止妊娠。
6、母亲有合并症或者并发症,控制不佳时,需要终止妊娠,也无需继续保胎。
先兆流产能保住孩子吗?
HCG出现下降,或者出现出血量增多的现象,有可能会保胎失败。先兆流产保胎期间,建议避免情绪紧张,避免焦虑。注意卧床休息,禁止性生活。饮食方面,注意多吃新鲜蔬菜水果,预防便秘。如果有便秘情况,可以使用开塞露。如果腹痛及阴道出血症状没有改善,一定要及时去医院,必要时进行住院保胎治疗。
先兆性流产保胎后需要注意些什么
1,首先你应该确定是先兆流产。2,尽量卧床休息,不要活动。3,保持良好的心情。千万别急噪。4,绝对禁止性生活。5,根据情况在医生的指导下保胎。详细情况建议可以咨询一下硚口的武汉现代妇产的医生。
女性朋友如果出现流产的迹象,应该怎么正确保胎?
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先兆性流产怎么保胎
先兆性流产可通过一般治疗、药物治疗进行保胎,部分患者还可选择中医、高压氧等方法保胎。1、一般治疗:若发生先兆流产,孕妇应注意休息,加强营养,减少活动,禁止性生活,避免不必要的阴道检查,减少对子宫的刺激,同时解除孕妇顾虑和焦虑,消除紧张情绪。定期进行腹部B超检查,观察胎儿发育情况,有无胎囊、...
初期先兆性流产怎么办
初期先兆性流产怎么办 1、治疗 计划外妊娠或估计预后不良者,及早行人工流产术。符合计划生育者,如超声检查或HCG连续测定均提示胎儿存活,应给予保胎。2、生活规律 起居以平和为上,既不可太逸(如过于贪睡),亦不可太劳如提掣重物或攀高履险等。3、合理饮食 先兆性流产的时候,孕妇需要多吃含有维生素...
先兆流产保胎药有哪些
那么,先兆流产保胎药物有哪些?一、黄体酮 黄体酮属于一种孕激素制剂,常用于黄体功能不全所致的先兆性以及复发性流产。孕期用药属于FDA D类,常用的有天然黄体酮针剂、地屈孕酮口服片等。二、维生素类药物 1、维生素E 维生素E属于一种抗氧化剂,对于孕卵发育是非常有利的,可以可适量补充。常用剂量...
先兆性流产保胎需要多久
先兆性流产保胎需要多久 早期先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血并伴有伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病。严重者可能导致流产,早期先兆流产主要是因为孕妇体质虚弱,劳累、外伤等所致。对于有早期先兆流产症状的孕妇,要先到医院检查,经过医生检查后,如果未发现有遗传性疾病或严重疾患后,再检查B超...
有先兆性流产的宝宝能保住吗? - 百度宝宝知道
回答:意见建议: 你好,结合患者的症状为先兆流产的情况,则是需要采取保胎的药物治疗的,其次就是需要采取卧床休息为好的。加强营养。
先兆流产怎么护理?
先兆流产是指孕妇有流产的表现,但是经过保胎处理后,可能会继续妊娠不能至足月情况,那么先兆流产怎么办?如何预防先兆流产?先兆流产日藏护理工作非常重要,下面就来详细了解具体情况,以及先兆流产的原因和预防方法有哪些吧。1、先兆流产怎么办先兆流产的出现原因很多,一般都是在准妈妈不经意期间就发生了,发生之前没有...
先兆流产能保胎吗?
这种情况就算保胎,意义也不大,成功率不是很高。综上所述,就是咱们今天所说的主要内容。所以说,如果出现先兆流产的话,具体能不能保住要根据每个人的详细情况来定。不管怎样,一旦出现血色分泌物,抓紧时间到正规医院检查就诊是非常关键的,发现越早,采取措施越早,保住的可能性也会越大。
屈仪十味: 尽量少运动,适量的吃些保胎药,如果实在不行就去医院进行保胎~~
盐都区17397346185: 先兆流产怎么保胎?
屈仪十味: 出现先兆流产要到医院检查胚胎发育状况测定血β-HCG及孕酮,若需补充孕酮,可以在医生指导下补充. 注意事项 1. 卧床休息,严禁性生活. 2. 避免重复的阴道检查. 3. 减少下蹲动作,避免颠簸和振动. 4. 尽可能防止便秘和腹泻. 5. 不可受惊吓和过度精神刺激,戒怒戒悲,不要有思想顾虑. 6. 加强营养.食物要易消化,忌辛辣助热之品;注意饮食卫生,防止肠道感染,以免因腹泻引起流产.
盐都区17397346185: 先兆流产怎么保胎?
屈仪十味: 请不要担心,先兆流产去医院检查定时检查后可以保胎的,应该会包住的保胎,先兆流产在医院很常见,不要担心,记得要注意自己的身体,要听医生的安排,生的的时候建议选择剖腹产,这样希望我们的回答对您有所帮助,如果您有需要,欢迎再次提问.
盐都区17397346185: 先兆流产怎么保胎??
屈仪十味: 打了保胎针,每天躺床上休息,按时吃药,按时吃叶酸之类的孕早期必须吃的东西.静等半个月复查就是了.因为你基本已经没事儿了,不要让紧张的情绪一想到你的宝宝成长!!!