世界上的国家怎样应对流行病

作者&投稿:申筠 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
世卫组织将新冠肺炎宣布为全球性大流行病,全球性大流行病意味着什么?~

意味着所有的国家都会被这种病情所影响。

新的病毒向全球大流行的演变不仅意味着流行的严重性增加,而且还意味着与该流行作斗争的难度增加。当流行病在全球蔓延时,世界卫生组织和联合国等国际组织必须在比流行病期间更大的地理区域内分配资源,这将使控制大流行情况变得更加困难。处理这种病原体的方法也可能会改变,如果这种情况无处不在,当局可能会停止阻止其进入另一个国家,而将重点放在治疗疾病本身,减缓病原体的传播和保护弱势群体上。

尽管目前新冠状肺炎已成为全球流行病,但世界卫生组织尚未发布官方的官方预防和控制指导文件。但是,以前,由于吸取了教训和对2009年H1N1流感大流行的总结,世卫组织于2017年发布了《大流行性流感风险管理指南》。根据该指南,在全球大流行的任何时候,一个或多个会员国都可能应对国家流行病,而其他成员国可能在未来几个月内不受影响。因此,鼓励每个会员国建立自己的风险评估,以考虑到全球风险评估的结果,确定在国家和地方各级采取行动的时间,规模,重点,强度和紧迫性。

国家行动应与全球阶段分开,全球风险评估不能代表单个成员国。同时,该指南呼吁成员国在流感大流行防范框架(PIP)下具有国际责任感,以为流感大流行利益共享系统(GISRS)做出贡献,包括与相关公共和私人机构,组织的合作和实体。各国根据国家和地方的风险评估,资源和需求,评估是否需要国际援助来满足人道主义需求,或者考虑向正在爆发大流行性流感的国家提供资源和技术援助。鉴于新的病毒和流感病毒之间的差异,本指南可能不一定准确。但是这个概念是一致的,在应对全球流行病时,国家不仅需要根据当地情况开展预防和控制工作,而且还需要国家之间的真诚合作。

社会与政治争议
参见:地球暖化争议
过去几年以来,大众对地球暖化的重视程度明显提升。[46] 人们对地球暖化原因的各项科学解释高度关注,同时引起了政治与经济上的辩论。虽然贫穷地区,特别是非洲的排放量很微小,但却面对着全球变暖所带来的极大风险。[47] 同时,美国不满发展中国家能够免除京都协议书的约束,并且以这个为拒绝签署协议书的理由。[48] 在西方社会中,相比美国,欧洲有很多人接纳了人类对气候的影响及努力对抗变暖这些说法。[49][50]

化石燃料组织及公司譬如由菲利普·库尼(Philip Cooney)及某些智库-竞争企业协会和卡托研究所所代表的美国石油学会及艾克森美孚利用一些运动来淡化全球变暖的风险。[51][52][53][54]环保团体及公众人物则举行运动来强调当中的风险。最近,一些化石燃料公司已经减少了淡化运动[55],甚至呼吁制定避免全球变暖的政策。[56]

这个议题促发了关于限制工业的温室气体排放对经济活动的影响的辩论。在美国,对科学证据及报告作政治操控也成了重要的议题。[57][58]其他国家则更会讨论为了减排而采取另外一些更洁净能源时所需要的成本。[59]

其他争论焦点则在于一些新兴工业国家如印度及中国在控制排放的力度应该有多大。根据很多报告,中国的二氧化碳排放量(主要来自火力发电厂及汽车)预计在未来数年便会超越美国。[60]中国辩称因为中国人均排放量是美国的五分之一,所以在减排上没有很大责任。美国辩称如果他们必要承担减排成本,中国也要。[61][62]印度也快将成为工业排放的大国之一,将会与中国一样面对同样的问题。[63]


[编辑] 造成的影响
主条目:全球变暖的效应

一千年内北半球温度变化趋势(1000年-1950年每50年一刻度,1950-2000每10年一刻度)由于海洋温度增加,南极和北极的冰川会加速融化,导致海平面上升,会淹没沿海低海拔地区,例如大洋洲岛国图瓦鲁已被水淹没。全世界有3/4的人口居住在离海岸线不足500公里的地方,陆地面积缩小会极大地影响人类居住环境,甚至可能导致战争。河、海堤的建立,可降低海平面上升的影响,保护地势低的地区。
由于海洋温度增加,水蒸发加快,大量水气被输送进入大气,会导致局部地区短时间内降雨量突然升高,这样暴雨天气就会导致水灾、山体滑坡、泥石流等更加频繁的发生,位于河流沿岸的城市和位于河流下游的广大地区因此受到洪水的威胁,水灾面积因为短时的强降水而迅速扩大,水土流失问题也比过去更加严峻。
由于大气温度升高,导致热带传染病向高纬扩散,目前已有热带传染病扩散的迹象。而过去在低温下难以存活的病毒随着冬季温度上升,有全年活动的可能,最近一段时间的监控发现,过去已经得到控制的疾病如结核病等有再度爆发的可能。
由于大气温度升高,令蒸发量上升,在以往干旱少雨的地区面临更加严峻的考验,而不正确的耕作方法很有可能让以前植被覆盖就不好的半干旱地区失去保护成为半沙化地区,从而导致内陆地区沙漠化加速,沙漠有扩大的危险(实际上沙漠化问题已经困扰着东亚和中亚国家,在撒哈拉边界地区更是情况堪忧)。
虽然由于温度升高,有部分动植物会加快繁殖[来源请求] ,而如果食物链中的上层和顶层生物如果不作出相应变动就会严重危机到种群的繁殖和发展,整个生物多样性(Biodiversity)会受到威胁,许多物种会加速灭绝的步伐。
由于两极冰山崩塌,北欧、南美近极地的地方温度会迅速下降(因冰溶化有溶化比潜热,大量冰同时溶化会吸取大量能量以作溶化之用,所以近极地的地方温度会迅速下降),会严重影响当地生态系统,造成不可逆的变化。
澳大利亚流行病学家Anthony McMichael于美国微生物学会的会议上提出警告,表示全球变暖使得多种流行病的流行模式发生改变增加爆发机会[64]。
全球变暖极大可能影响人类生存环境,人类至少应该将自己对全球变暖的贡献降到最低程度,尽量减缓全球变暖的趋势。


[编辑] 对全球变暖的其他看法
(※各看法互相独立)

现在的时代是地质史上相对比较寒冷的时代,地质史上曾有的地球气温达摄氏26多度(华氏80度)[来源请求],恰是生物繁盛的时代,全球变暖有助于生态系统的更加稳定。
全球变暖将使全球热量上升,使得农作物的播种范围扩大,再加上空气中二氧化碳浓度增高,空气中的水汽增加,有利于降水,所有这些因素,有利于农业的发展。
否认全球变暖的:近几十年来,全球平均气温波动均在0.6摄氏度以内。这么小的气温变率是正常现象。
全球变暖的主因在于太阳辐射增加,人类影响有限。
全球变暖起因于城市热岛效应,由于城市的气温上升,位于都市的气温观测当然会上升,因此高估了实际上的全球温度上升。
认为全球变暖不是二氧化碳成因的,二氧化碳在大气中的温室效应有待进一步评估,因为水汽才使主要的温室气体(60~70%)[来源请求],但是二氧化碳只有26%[来源请求]。
与其采用限制二氧化碳排放的方法来控制全球变暖,还不如利用其他方法来解决全球变暖造成的问题;这样才能有效的利用资源。
目前想要减缓全球变暖的方法不一定是最佳方法。京都协议书不限制中国及印度很容易会造成反效果(例如钢铁厂及石化厂全部由发达国家外移不设限的国家、并且在能源效率及污染防制上变差);而就算限制开发中国家、其可行性、效果及成本效益比也遭到强烈质疑。
以目前的科技水平,想要维持经济成长同时减少二氧化碳排放量还是不可行的。
温室效应是核能工业推销核电厂的最好说帖。
一些号称能减少温室气体排放的作法,事实上反而会增加温室气体排放,例如生质燃料;而植树的效应也是被怀疑的。
全球变暖令死于寒潮者减少,有说指死于寒潮的人比热浪多。[65]

  如何应对全球流行病

  [1]对于墨西哥城这样拥有两千万人口的熙熙攘攘的大都市而言,恢复生机的第一个标志不是公开的宗教仪式,也不是政治集会,而是交通拥堵,这很正常。为应对甲型H1N1流感的爆发,墨西哥城实施了为期一周的停工停市,终于在五月五日这天重归繁华与喧闹。猪流感的传播速度已经减缓,这使得墨西哥的政府官员燃起希望,觉得最糟糕的时刻已经过去了。

  [2]国际卫生组织的官员也可以稍感放松了。自从四月底首次出现新型流感病毒报告以来,他们一直处于高度紧张状态。世界卫生组织和疾病预防控制中心的科学家发现在墨西哥以外鲜有严重或致死的甲型H1N1流感病例,另外也没有足够证据显示疾病会在多数国家持续传播。

  [3]那么,世界范围内的关闭学校、边境检测和政府要员召开新闻发布会号召民众勤洗手是大惊小怪吗?很可惜,不是。正如卫生组织的官员反复强调的,我们现在还处于甲型H1N1流感爆发的初期,而流感病毒的不可预测性是众所周知的。目前,这种新型流感病毒似乎和普通季节性流感的危险性相差无几,但它可能会在明年冬天以更为致命的方式卷土重来——正如1918年那场造成灾难性后果的大流感一样。

  [4]现实情况是,虽然美国和其他国家的卫生部门官员在应对甲型H1N1流感病毒方面进行的广泛合作值得赞扬,但H1N1病毒的出现还只是敲响一个警钟,并不是对我们意志和能力的真正考验。哥伦比亚大学的美国国家灾难防御中心主任爱尔文·莱德纳尔博士指出:“我们应该把这种新型流感病毒的出现看作是警钟,而不是闹铃。”

  [5]在甲型H1N1流感病毒面前,我们这个广泛联系的全球社会对新出现的疾病所显示出的无助暴露无遗。乘飞机旅行和国际贸易往来使得新型病菌能在不到两周的时间内传播到二十几个国家。当然,全球化有不利因素也有其优势。正是全球化使我们能够建立起一个真正意义上的全球疾病监测系统。全球性流行病的威胁提醒美国人必须对自己老朽过时的医疗卫生系统进行修正。在传染病爆发的时候,每个人的处境都岌岌可危。

  [早期病毒防御体系]

  [6]在甲型H1N1流感还只限于猪流感阶段时,世界卫生组织没能及时发现,因为他们根本没有对此进行监测。只有在美国等几个国家有零散的关于猪患病的监测,在墨西哥就更是寥寥无几。据美国猪兽医联合会宣称,在甲流爆发前的几个月罕有接到异常病例的报告。因为猪流感很常见而且罕有严重病例,所以兽医不会去特别注意。

  [7]那么,为什么我们要运用短缺的医疗资源去擦拭猪的鼻孔检测病毒呢?因为新型病毒——包括H5N1禽流感、SARS,甚至HIV(艾滋病毒)都是先潜伏在动物种群中,最终传播给人类。在流感的生态圈中,猪是核心一环。它可以感染禽流感、猪流感和人类流感,成为病毒中和器。

  [8]H1N1病毒已经从动物身上成功转移至人类身上,现在阻止为时已晚,但是我们应当认识到动物界无时无刻不在酝酿着新的病毒。比如H5N1禽流感病毒依然在亚洲和非洲蓄势待发,可能发生变异并引发声势浩大的流行病。全球化使人类在面临新型疾病时尤为脆弱——特定地点的特定病毒可以在24小时内传遍全球。当然,全球化也使我们能组织起有效的防御体系。“世界不断发展成为地球村,意味着过去可能会走向灭绝的病毒现在有可能以更快的速度传播,”总部位于加州的全球病毒预测行动组织主任纳森·沃尔夫说,“但这同时也意味着我们可以建立一个全球免疫系统。”

  [当全球范围的流行病来袭]

  [9]偶现的病毒有时连最警觉的早期预警系统也能穿过,毕竟病毒总是无孔不入。新型流感的广泛传播是不可避免的。虽然对甲型H1N1流感的应对措施显示出我们能比以往更好地应对大范围流行病,但这并不意味着我们真正准备好了。当传染性极强的流感袭击全球,使多数国家25%到30%的人口染病时,我们的医疗卫生系统将像超出负载的网站一样瘫痪。伦敦卫生与热带医学学院的理查德·科克教授在过去五年间对许多国家的流行病防范程度进行研究。他发现,即使在发达国家,医院也没有足够的床位、医护人员和医疗设备来应对可能出现的世界范围的流行病大爆发。他说:“在西欧大部分国家有应对相对较缓和的流行病爆发时所需的医疗资源,但如果真正爆发中到大规模的流行病——比如像1918年大流感那样具有高感染率或死亡率接近2%的流行病——这些国家将举步维艰。”

  [10]发展中国家的情况更为糟糕。科克教授和他的研究组成员发现许多热带国家对流行病的防范处于一片空白,其中非洲的情况尤为严峻。一些国家根本没有流行病防御计划,而事实上当地HIV病毒的高感染率可能会加剧流感的致死率。然而,其他发展中国家,比如东南亚和拉美地区,拥有符合世界卫生组织标准的详细的流感防御计划。但科克提出了问题,“当大流感来袭时,你们能真正实施这个计划吗?你们拥有足够的医疗资源吗?即便确实拥有足够的资源,能合理分配吗?对于这些问题的答案很可能是否定的。”

  [11]但是,目前世界上有可以让美国效仿的范例。香港曾在2003年饱受SARS肆虐之苦,但如今这座城市已经备有2千万个疗程剂量的达菲, 是这座城市人口数量的3倍。城市外缘那些建好的假期营地可以作为隔离病房。香港还在流行病实验和增加医院床位方面加大了投资。世界卫生组织的西太平洋地区办公室发言人彼得·考丁雷说:“在应对传染病方面,香港的确达到了国际黄金级别。”

  [12]增加我们国内生产和分配流感疫苗的能力也是亟待解决的问题。尽管美国作为世界疾病研究的中心实力不凡,但是在流感疫苗的生产和分配方面仍需努力。对于美国人而言,真正做好应对大流行病的准备意味着要解决美国医疗卫生系统内部存在的一些根本缺陷。首先要从大约5000万的没有任何医疗保险的居民着手。在大流感爆发时,他们更有可能涌向医院寻求治疗,这会使本已超负荷运转的医疗体系更加不堪重负,同时也会让流行病的发展更加变幻莫测。哥伦比亚大学的莱德纳尔指出,“这些人很像上个世纪的伤寒玛丽。他们将会以完全不可预测的方式传播疾病。”

  [13]没有医疗保险的人群所带来的危险也提醒我们这样一个事实:在传染病来袭时,每个人都不能置身事外。无论得了流感的是猪还是人,无论是墨西哥出现的病毒还是新西兰的感染病例,在一个全球化的世界当中,似乎远在天涯的病菌所造成的威胁可能几个小时内就近在咫尺。疾病预防控制中心的贝瑟说: “在全球化的大家园中,我们无异于整个链条上最薄弱的一环,是十分脆弱的。” 如果我们想预防下一场大流感的发生,或至少成功击败流感,就必须铭记这一点。


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