夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之 是什么意思

四季脾旺不受邪，即勿补之。后一句是什么意思~

【原文】
　　问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。
　　夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛；心火气盛，则伤肺，肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛。故实脾，则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不在用之。
　　经曰：“虚虚实实，补不足，损有余”，是其义也。余脏准此。
【词解】
　　上工：指高明的医生。
　　治未病：这里指治未病的脏腑。
　　实脾：即调补脾脏之意。
　　四季脾旺：脾属土，土寄旺于四季，故云四季脾旺。
【释义】
　　本条从人体脏腑相关的整体观出发，论述杂病的治疗法则。从五行生克制化关系来说明脏腑在生理情况下相互资生，相互制约；在病理情况下，相互影响，相互传变。
　　首先本条含有“既病防传，先治未病之脏”思想。脏腑病变传变的规律是：“五脏受气于其所生，传之于其所胜”、“五脏相通，移皆有次”（《素问·玉机真脏论》）。肝木能克伐脾土，如见肝实之病，应认识到肝病最易传脾，在治肝的同时，要注意调补脾脏，就是治其未病。其目的在使脾脏正气充实，防止肝病的蔓延。传变有虚实之分，肝实则传，肝虚则不传；脾虚受传，脾实则不受传。如果脾脏本气旺盛，则可不必实脾。反之，见肝之病，不解实脾，惟治其肝，就是缺乏整体观的治法，就不能收到满意的效果。
　　其次，指出治病当分虚实，并举肝病为例来说明。肝病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之，这是肝虚的治法。酸入肝，补之以本味；焦苦入心，心为肝之子，子能令母实，所以助用焦苦；甘味之药能够调和中气，《难经·十四难》：“损其肝者缓其中”，所以益用甘味之药。至于肝实病证，便须泻肝顾脾，上法就不适用。
　　对“酸入肝……此治肝补脾之要妙也”十七句的认识，主要有两种观点，一种认为是衍文，非仲景原文；一种解释是仲景从人体内部脏腑相关的整体观念出发，根据五行生克制化的原理，从多个脏腑进行治疗，以达到纠正肝虚的目的，这里的“伤”字，不能作伤害解，而应作制约来理解。
　　本条最后引用经文，强调杂病虚实异治原则。虚者补之，补其不足；实者泻之，损其有余。不能违背经旨，虚证用泻法，实证用补法，反其道而行，肝病如此，其他诸脏以此类推。

原文是（ 问曰；上工治未病，何也？师曰；夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，先当实脾，四季脾王不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。夫肝之病，补用酸，助用焦苦，溢用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火盛则伤肺；肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛，则肝自愈。此治肝朴脾之要妙也。肝虚则用此法，实者不在用之。经曰：虚虚实实，补不足，埙有余。是其意也。余脏凖此。 ） 古书是刻在竹简上的，古人惜字如金，能少用一个字就少用一个，一个字就代表一个意思吧。如果把上文添加上下字，变成下文意思就好理解了。 问曰。上工治未病。何也。师曰。（病不外邪正虚实。邪气盛则实。正气夺则虚。 是邪正统于虚实中也。）夫（上工）治未病者。见肝（邪）之（为实）病。知（已病之 ）肝（必）传（未病之）脾。当先实脾。（若春之三月。夏之六月。秋之九月。冬之 十二月。）四季脾王。不受邪。即勿补之。（所以然者。脏病惟虚者受之。而实则不受。 脏邪惟实则能传。而虚则不传也。）中工不晓（邪实则）相传。见肝之病。不解（ 先）实（未病之）脾。惟治（其）肝（不防其传）也。夫肝（虚）之病。补（其本脏之 体。则）用酸。（经云。木生酸。酸生肝。遂其曲直之性也。补之犹恐不及。则用助。 ）助（其阳必）用焦（热之药。使心旺而气感于肝也。助其阴必以）苦（用苦寒之药。 养心液之不足。泄君火之有余。则木得其养矣。助之犹恐不足。则用益。）益用甘味之 药调之。（益稼穑作甘。则用培土升木之法。若中工不解。 误以）酸入肝。焦苦入心。甘入脾。（三句为克制之治。然则肝虚正治之法。当从于何处求之。以下十二句。是述中工之误。以为补）脾能伤肾。肾气微弱。则水不行。水不行则心火气盛。则伤肺。肺被伤。则金气不行。金气不行。则肝气盛。则肝自愈。（ 以）此（为）治肝补脾之要妙也。（然则上工治）肝虚（之病）则用此（酸甘焦苦之药。按调补助益之妙。）法（若治肝）实（之病）则不在（治肝虚之例可）用之。经曰、（无）虚虚。（无）实实。补不足。损有余。是其义也。余脏准此。（余脏。他脏也。实者防其传。先治其未病之脏。虚者补其虚。求本脏之体用。遵经旨而治之。则得矣。） 此是论五行之理。以次而传。别中上二工之治法，正说反说用以论治，使后学之人当审其虚实。而分其治法。 按肝阴脏。论标本。挟心包之火。论表里。含少阳之气。故恶燥而复喜暖。治之之法。补用酸者。肝属木。木生酸。酸生肝。补本脏之体。顺曲直之性也。助用焦苦者。 焦药性温入心。俾心气旺而感于肝也。使人身之小天地，像肝木得 阳春之三个月大天地之气一样。则欣欣向荣矣。若过暖则为热。便如盛夏溽暑薰蒸。枝垂叶萎。所以故必佐以苦寒之药。入心以清其火。养液以维其阳。阴长阳潜。木得遂其条达之性矣。肝苦急。与甘味以缓之。为调肝补土之义也。让人身小天地应春天 微风轻轻吹过，万物复苏，欣欣向荣之暖春之像，使肝木厥阴之气立生。以调肝实脾。明体用之妙呀。使厥阴之消渴、气上撞心、心中疼热、饥而不欲食、食则吐蛔、下之利不止。以 及便血、吐脓、烦呕、厥热等症皆去也。 四季不是说的春夏秋冬一年四季的季，而是说的孟，仲，季的季。孟，仲，季是 古人的计月的方法；孟是每四季阴历的第一个月，仲是第二个月，季是第三个月；大家都知道中秋佳节吧，就是说的秋季阴历的八月十五。 邪是说的虚实之邪，邪气盛则实。正气夺则虚。
看后明吧了吧，为中医事业努力吧朋友们。

　　夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛；心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛。故实脾，则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不在用之。

　　【阐释】

　　指出肝虚证的三治方法：正治法、旁治法、反治法。

　　1、肝虚用酸补之，此为正治法；

　　2、助用焦苦，补心气，“子能令母实”，此为旁治法；

　　3、甘药入脾，实脾治水，火盛而金平，而使肺金不伤肝木，此为反治法。

　　凡临床治病，必须明确三治方法，才能提高疗效。

　　【肝虚证治法】

　　补用酸，酸入肝，补之本味

　　助用焦苦，焦苦入心，子令母实

　　益用甘味之药，甘入脾，五行生禁止化

　　甘入脾，脾为心之子，甘味之药能调和中气，《难经．十四难》谓“损其肝者缓个中”，所以益用甘味之药。

　　“酸入肝……此治肝补脾之要妙也”，此段，旨在诠释肝虚病用“酸甘焦苦”治法的意义。其理论依据源于《素问．五运行大论》所云：“气……不及，则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之”，肝木既虚，肺金必然会侮其所胜的肝，这是五行生禁止化的规律所决定的。所以，在肺金未侮肝木之前，就得用酸味药来补肝的本体；

　　用焦苦味药以助心之少火。助心之少火有两种作用：其一，心旺可以感气于肝；其二，心之少火旺可以制约肺金，肺金受制，则木不受克而肝病自愈。

　　至于用甘味药来调和脾土，目的在于补土制水，肾的阴寒水气不亢而为害，则水不凌心，心的少火之气旺盛，则能制约肺金，肺金受制，肺的邪气不致乘侮肝木，则肝之本气自盛；且土能荣木，脾气健旺，有助于改善肝虚的病变。必须注意，原文“伤”字，据公元1174年宋。陈言(无择)《三因方》，应作“制”。

　　《三因方》对本段“虚则补其子”的治法，有深刻阐述：“夫阴阳虚实者，乃脏腑更相胜复也，若其子母相感，则母虚能令子虚，子实能令母实，经曰：实则泻其母，虚则补其子，如肝实则泻肾，肝虚则补心，如百姓足，君孰与不足，此经之本意也。

　　及不雅《金匮》之论，肝虚补用酸，助用焦苦，益用甘味之药，酸入肝，焦苦入心，甘入脾，脾能制肾，肾气微弱，则水不行，水不行，则心火盛，心火盛则肺金受制，肝气乃舒，肝气舒则肝病自愈，此补子之意也，肝虚则用此，实则反之。

翻译：针对肝脏内的疾病，如果想起到滋补的疗效，用酸性的事物，想有所助力，就用苦性药材，增进肝脏功能就用药效平和的药材

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上蔡县13584435617： 夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之 是什么意思 - ？
聂嘉同奥： 夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之.酸入肝,焦苦入心,甘入脾.脾能伤肾,肾气微弱,则水不行;水不行,则心火气盛;心火气盛,则伤肺;肺被伤,则金气不行;金气不行,则肝气盛.故实脾,则肝自愈.此治肝补脾之要妙...

上蔡县13584435617： 为什么 金匮要略中说肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药.为什么不是酸啊 - ？
聂嘉同奥： 甘入脾 见肝之病 必先实脾

上蔡县13584435617： 张仲景《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》原文翻译注释 - ？
聂嘉同奥：金匮要略·脏腑经络先后病脉证 张仲景问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾王不受邪,即勿补之.中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也.夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘...

上蔡县13584435617： 四季脾旺不受邪,即勿补之.后一句是什么意思 - ？
聂嘉同奥： 【原文】 问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之;中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也. 夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之.酸入肝,焦苦入...

上蔡县13584435617： 四季脾旺不受邪,即勿补之.后一句是什么意思 - ？
聂嘉同奥： 【原文】问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之;中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也. 夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之.酸入肝,焦苦入心,...