外科补液的原则是什么

作者&投稿:梁宗 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
外科补液计算题带答案~

失水量=50000ml×5%
生理需要量=2000ml
第一天补水量=1250ml(失水量的一半)+350ml(胃管引流)+2000ml(生理需要量)=3600ml
书上都有的

要看什么样的手术,如果是不能进食的手术,那么就要补充手术中失去的液体再加上术后失去的液体跟长用量
一般补2500~3000ml,当然还要补足钾

在制定病人补液计划时,要想到三个问题:即补什么液体?补多少量?怎样补法?
(一)补什么 根据病因及临床表现,结合化验来来判断体液失调的性质和程度;如为高渗性脱水,要补5%葡萄糖液,尿量增多后再补适量等渗盐水;低渗性脱水应补等渗性盐水,严重者补高渗盐水;等渗性脱水应补给盐 糖各半。如有酸中毒应补碱性溶液;如有血容量不足应补胶体液。
(二)补多少 病人进院第一个24小时内补液最重要,包括“日需量+1/2失衡量+继续损失量”。
1.日需量:成人2000ml,包括等渗盐水500ml,5-10%葡萄糖液1500ml.
2.失衡量:病人已丢失的体液量,a.可根据脱水程度计算,如一位60kg体重的病人,根据表现为中度脱水,失水量占体重的5%,即60kg乘以3/100=3kg为3000ml。b.有条件的课测定CO2cp.血清钠.钾等,再通过公式来计算确定补液量。此量1/2在当天补给,余下1/2在第二天补给。
3.继续损失量:在治疗过程中继续丢失的体液,如有呕吐.高热.出汗.胃肠减压等,(此量主要补等渗盐水)。
(三)怎样补 补液的原则是先盐后糖(高渗性脱水例外),先晶后胶,先快后慢,尿畅补钾。
1.补液顺序:A.先用等渗盐水或平衡盐溶液扩充血容量,使尿量增加,以恢复机体的调节能力:B:尿量增多后如有酸中毒表现,可按每次提高co2cp10v%的方法补碱性溶液,同时注意补钾.钙;C.扩容后血容量不足时,需补给一定量的胶体液(全血.血浆.右旋糖酐);D.补液量较多时,各类液体要交替输入。
2.补液速度:a.病情重者开始要快,可在头8小时补给全天补液量的1/2,待病情好转,速度要减慢。b.对心肺功能不好或某些不能输快的药物(如高渗盐水.钾盐)要控制速度。
3.补液注意事项:a.积极治疗原发病:b.通过观察治疗效果,可随时调整不补液计划,如尿量每小时有30-50ml,说明补液是恰当的,尿量在30ml以下,应加快输液:如尿量过多,则减慢输液速度。c.注意心肺情况,如发现病人心率加快.呼吸急促.咳嗽.肺部有湿罗音,应立即停止或减慢输液速度。d.注意有无寒战.发热等输液反应,发现后立即停止输液,并进行相应的处理和密切观察。e.有条件对大量补液的病人可用中心静脉压和心电图监测。
比如该患者的补液,就要考虑到如下几个方面:年龄、是否合并其它疾病(如心、肺、肾等)、肠梗阻病因、是否合并严重的呕吐或其它导致酸碱平衡紊乱的症状等。而且补液最好能够监测中心静脉压和尿量,它们才是对补液最有指导意义的!以该患者为例,如果患者没有基础疾病,那么每日的总入液量应在3000ml左右,其中2000ml为补液大袋,其中只需要使用10%的葡萄糖和5%的糖盐水、水溶性维生素及钾即可,每日监测血常规、肝功能、离子,根据结果调整,如果患者有糖尿病,可以在监测血糖时给予胰岛素,1:5起,根据血糖调整(如不足,每日增加4单位)如无糖尿病,可不用胰岛素。如果梗阻病因考虑恶性肿瘤,建议使用TPN,此时有无糖尿病,都要监测血糖并加用胰岛素。
总之,补液,不能硬套书本,一定要根据患者的病情及化验指标有针对性的进行调整。还需要长期临床实践的摸索和总结

①先盐后糖②先晶后胶③先快后慢④液种交替⑤尿畅补钾


临床补液的原则是什么?为什么?
临床补液的原则:先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、宁少勿多、补钾四不宜。因为临床补液的原则要根据临床病人的症状以及当时点滴到时间的长度进行灵活设置的。输液法补液时,盐水可以最快速度静点,并且可以同时开放多个静脉通道,同时补液扩容。此时,250ml盐水通常不到半小时就可以...

临床补液的原则是什么?为什么?
临床补液的原则:先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、宁少勿多、补钾四不宜 1、先胶后晶、先盐后糖:脱体溶液分子量大,扩容较晶体溶液作用持久。糖溶液中糖经体内代谢后成为低渗液,扩容作用相对减弱。2、先快后慢:为及时纠正体液失衡,早期阶段输液速度宜快,病情平稳后逐步...

外科静脉补液原则
先盐后糖、补液速度、补液量等原则。1、先盐后糖:是糖溶液中的糖在体内代谢后成为低渗液,扩容作用相对较小,在补液时应使用盐水,可以最快速度静点,可以开放多个静脉通道,以提高补液扩容效果。2、补液速度:控制是根据患者的情况而定。对于脱水严重的患者,应开始快速补液,可在头约8小时内给予全...

补液原则计算公式是什么?
补液原则:先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。(注:休克时先晶后胶)补液量=1\/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量。粗略计算补液量=尿量+500ml。若发热病人+300ml×n。补液禁忌 输液过程中如出现:皮疹、心慌憋气、胸闷气短、头晕恶心等不良症状,应立即...

休克时补液的正确原则是什么
1、先快后慢。在0.5-1个小时内快速补液输入丢失液体量的50%,然后再减慢补液速度。2、先输晶体后输胶体。先输晶体液如生理盐水等,再输胶体如羟乙基淀粉、血浆等。晶体和胶体比例按照丢失液体的量和性质决定。3、见尿补钾。有尿液才能考虑补钾。

外科补液原则
外科补液原则首先需要恢复患者的血容量,但是并不一定要输血,可以通过输入晶体液或者是胶体液,比如林格氏液、生理盐水。再快速恢复血容量的同时,还需要及时的联系血库进行输血,等到患者的生命体征平稳之后才可以进行手术治疗,如果是属于大手术,需要禁食一段时间,对于比较严重的结肠癌或者是胃癌禁食的时间...

请问什么是补液试验的二五原则?
二五原则用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。少尿是指成人每24h尿量在400ml以下,无尿系指每24h尿量在100ml以下,或者12h完全无尿。发生少尿、无尿者,如不能给予正确处理,最终将导致急性肾衰竭。引起少尿和无尿的原因有肾前性、肾性及肾后性。取等渗盐水250ml,于5~10分钟内静脉注入。如血压...

指出外科补液原则中的错误之处
指出外科补液原则中的错误之处为先糖后盐。外科补液原则有:因为正常的成年人每日需要40-50ml\/kg液体摄入,所以卧床患者每日的摄入量不能少于35ml\/kg。而对于发热患者,当他们的体温大于37度后,每升高一度,液体消耗量就增加5ml\/kg。补液时首先要恢复患者的血容量,但并不一定要输血,可以输入晶体液、...

...等等都是什么意思?都什么时候用到?补液原则是什么?
2:1液(2份生理盐水:1份1\/6克分子乳酸钠);3:2:1液(3份5%~10%葡萄糖:2份生理盐水:1份1\/6克分子乳酸钠或1份1\/6克分子碳酸氢钠)补液的时候,要遵循“先快后慢,先盐后糖,先晶体后胶体,液种交替,尿少不补钾”的原则。还有问题吗?我是教外科学的老师,不懂请再问。

三种脱水的补液原则是什么?
③等渗性脱水用1\/2张液体。④扩容用2:1等张液体。⑤性质不明应1\/2张液体。3、定速:①无周围循环衰竭者,前8小时补液体总量的1\/2,后16小时补液体总量的1\/2。②有周围循环衰竭需先用2:1等张含钠液20ml\/kg静脉注射扩容,30~60min输完,剩余量按无周围循环衰竭者者原则补液。补液:通过...

岚县18982736720: 外科补液原则 望能说详细点 -
怀承麦特: 外科补液支持治疗原则 在制定病人补液计划时,要想到三个问题:即补什么液体?补多少量?怎样补法? (一)补什么 根据病因及临床表现,结合化验来来判断体液失调的性质和程度;如为高渗性脱水,要补5%葡萄糖液,尿量增多后再补适量...

岚县18982736720: 外科补液原则 -
怀承麦特: 补液原则就补液原则,还分什么外科内科的呀?这可不像科班生体的问题!补液原则:先盐后糖、先晶后胶、先快后慢,钾不能静推;补钾“四不宜”即:不宜过早、不宜过快、不宜过多、见尿补钾.

岚县18982736720: 外科手术后早期补液应注意什么原则?为什么? -
怀承麦特: 要看什么样的手术,如果是不能进食的手术,那么就要补充手术中失去的液体再加上术后失去的液体跟长用量 一般补2500~3000ml,当然还要补足钾

岚县18982736720: 大便出血但是坐便的时候不是很痛血呈鲜红色? - 消化内科 - 复禾健康...
怀承麦特: 烧伤休克是低血容量性休克,有效循环量和功能性细胞外液量的减少,这一过程是进行性的.防止烧伤后休克发生有3个环节,补液量、补液性质和补液的时相性,并根据这3个环节制定液体复苏方案.

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