爆裂骨折严重还是压缩骨折严重?

作者&投稿:释瑾 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
什么是椎体压缩性骨折,和爆裂性骨折有何区别?~

压缩骨折是椎体骨折的常态,一般的脊椎骨折都会是压缩性改变,例如你把一块海绵压扁了,这就是压缩改变。一般对椎管内的神经不会造成太大的损伤。
爆裂骨折伤害程度在压缩骨折之上,椎体受损程度相当之大,有椎体不同程度的形态改变或是骨折部位的骨片分离、移位,整个脊椎轴线变化,重则分离的骨质对脊椎内的神经(脊髓)造成截断伤,伤及不同位置的神经会造成相应的肢体反应甚至是瘫痪。

一般情况下,压缩性骨折如果不厉害,我们休息4到6周应该长骨痂很好、就比较稳定了,就可以适当活动,如果是爆裂性骨折,我们最好不要太早活动,万一再次损伤,造成脊髓损伤可能会造成截瘫,您这个时候就应该到医院拍个片子检查看一看,如果证实长骨痂很好,就可以适当的活动,否则就再等一段时间,也就是说到底行不行检查为准。

  爆裂骨折严重。

  骨折的分类:

  胸椎、胸腰椎和腰椎骨折分类有很多种,分类主要是根据损伤的机制、放射学特点或稳定性。

  Denis的三柱理论由于包含了大部分的损伤类型,而且与损伤机制相关而被广泛应用。

  (一)压缩性骨折

  压缩性骨折是前柱有骨折而中柱无损伤,部分以中柱为轴,向前屈曲使后柱由于张力作用而出现损伤。损伤的机制是前屈或侧屈。

  压缩骨折可发生在前方或侧方,发生在前方占89%。

  骨折可同时累及上下终板(A型,占16%),或仅累及上终板(B型,占63%),或仅累及下终板(c型,占6%),或上下终板均无损伤,前面皮质有骨折(D型,占15%)。Denis统计197例胸腰椎压缩性骨折患者,无一例有与骨折有关的神经损伤。椎体被压缩小于40%~50%;而无后柱损伤属于比较稳定的低能量损伤。但是,应排除邻近节段的损伤。椎体被压缩超过40%~50%而脊柱后部骨质结构无损伤,对于年轻而无骨质疏松的患者,极有可能后柱韧带有损伤。

  (二)爆裂性骨折

  爆裂性骨折与压缩性骨折的区别是中柱有骨折。

  椎体后部的附件会播散开来,因此在脊柱前后位片上可见椎弓根间距增宽,椎板也会发生骨折。CalTliilisa等通过CT检查发现在爆裂性骨折中有50%存在椎板骨折,70%的患者有骨块突入椎管压迫神经导致神经损伤。爆裂性骨折损伤的机制是首先受到轴向负荷,同时合并其他的暴力如屈曲或旋转。爆裂性骨折因为至少有两柱损伤,因此属于不稳定损伤。骨折椎体相邻的椎间盘常有广泛损伤。

  Denis将爆裂性骨折分为五个亚型。A型:上下终板均受累,常发生于下腰椎,约占24%;B型:仅有上终板受累,常发生在胸腰结合部,约占49%;C型:仅有下终板受累,很少见,约占7%;D型:

  中柱发生爆裂性骨折,同时合并旋转损伤,导致侧方半脱位或倾斜,约占15%;E型:中柱发生爆裂性骨折,前柱受到不对称性的压缩,约占5%。

  wⅢen等通过尸体标本证实了上述骨折类型,在爆裂性骨折中神经损伤发生率为47%。神经受损伤的程度与椎管内受侵害的程度关系不大。Willen等发现D型骨折神经损伤发生率相对较高。对神经的损伤主要发生在受伤的瞬间。神经损伤程度与损伤部位有一定的关系,在胸腰结合部以下神经完全损伤的发生率明显要低。

  (三)屈曲一牵张性损伤

  安全带型损伤的后柱和中柱常受到牵拉,前柱通常不受损伤而作为暴力作用的支点。其损伤常见于乘坐高速汽车腰部系安全带,在撞车瞬间患者躯体上部急剧向前移动并屈曲,以前柱为枢纽,后柱与中柱受到牵张力而破裂开。Denis将这一损伤根据受伤为一个水平或两个水平分为四型:A型,经过一个水平的骨折,即Charice骨折,约占47%;B型,经一个水平的韧带损伤,约占11%;c型,两个水平损伤,中柱骨折,约占26%;D型,两个水平损伤,中柱经过韧带或椎间盘。这一分类的缺点是在安全带损伤中,还有一类后柱受到牵张损伤,而前柱和中柱受到压缩暴力损伤的未包括在内,这种损伤常导致压缩性骨折或爆裂性骨折。屈曲一牵张性损伤合并神经损伤比较少见,发生率常低于10%。此类损伤中有韧带损伤的通常被认为属急性和慢性不稳。以骨折为主的属急性不稳,通常能很好地愈合。

  (四)骨折一脱位

  骨折--脱位常由于压缩、牵张、旋转或剪切暴力使脊柱三柱均发生损伤。三种不同的损伤机制可导致三种不同类型的骨折一脱位。

  A型:屈曲一旋转损伤,常见于摩托车事故中或从高处坠落;B型:剪切骨折一脱位损伤,常由于暴力直接作用在躯干上所致;C型:双侧关节突脱位,由于屈曲一牵张性损伤所致。这一型损伤类似于安全带损伤,但前柱也有损伤,通常是前面的椎体或椎间盘损伤,前纵韧带常下位椎体撕脱,导致明显的半脱位。Deris报道67例骨折一脱位患者,56例为屈曲一旋转损伤,7例为剪切损伤,4例为双侧关节突脱位。

  所有病例脊柱三柱均有损伤,而且神经损伤发生率最高。在屈曲一旋转损伤中,仅有25%无神经损伤,39%脊髓完全损伤。7例剪切损伤均是脊髓完全损伤。4例屈曲一牵张损伤中,3例为不完全神经损伤,l例无神经损伤。骨折一脱位损伤属急性不稳定损伤。

应该是爆裂骨折比较严重!因为是粉碎性骨折,所以治疗和预后都有一定难度。

爆裂骨折一般是高能伤,压缩骨折部分是高能伤。只是对脊柱骨折形态的一般描述。
至于那个严重,与爆裂还是压缩关系不大。主要是看是否损伤脊髓。当然,一般爆裂伤损害脊髓的可能性偏大!

严重不严重要看部位,

一般来说爆裂骨折较严重,但最关健的还要看椎管狭窄情况。

这个主要取决于骨折是否压迫到脊髓


什么是压缩性骨折
对于轻度骨折,可以采取卧床休息、药物治疗和物理治疗等方法;而对于严重骨折,可能需要手术来复位和固定骨折部位。压缩性骨折是一种涉及骨松质部分的骨折,主要由外力或骨质疏松引起。患者主要表现为局部疼痛、肿胀和功能受限。诊断主要依赖影像技术,治疗则根据骨折的严重程度选择合适的方法。

压缩性骨折和骨折的区别是什么
压缩性骨折也可以见于老年的骨质疏松,老年骨质疏松之后就可以出现轻微外力而导致的椎体的压缩,这时就会表现为脊柱的疼痛。也可以见于直接的暴力伤或者间接的暴力伤,比如摔伤或者车的撞伤而出现的椎体的压缩性骨折,压缩性骨折严重者会导致神经的损伤而出现瘫痪。所以骨折是一个笼统的概念,而压缩性骨折是一...

压缩性骨折
诊断和治疗:诊断主要通过病史询问、体格检查以及影像学检查。治疗通常根据骨折的严重程度和患者的身体状况来选择,包括保守治疗和手术治疗。压缩性骨折的恢复需要时间和耐心,患者应根据医生的建议进行治疗和康复训练。此外,预防压缩性骨折,特别是针对骨质疏松的预防也非常重要,保持良好的生活习惯,适当的运动...

什么叫压缩性骨折
在脊柱骨折中,尤其是胸椎和腰椎,压缩性骨折常常出现。这主要是由于这些部位的骨质承受着身体的重量和日常活动的压力。当受到强烈的外力作用时,脊柱骨可能会出现压缩变形,进而引发骨折。压缩性骨折的症状包括局部疼痛、肿胀、活动受限以及神经功能受损等。严重时,可能会导致患者身高降低、脊柱后凸畸形等。...

L1椎体压缩骨折。
L1椎体压缩骨折的结论并不正确,压缩骨折的定义是椎体压缩不超过1\/2,而楼上的说法忽略了这一关键信息。实际上,L1椎体的压缩程度达到2\/3,应诊断为"爆裂骨折",而非压缩骨折。椎体的后柱结构,即右侧椎弓根的骨折,表明损伤严重,影响脊椎稳定性。治疗方案通常需要手术干预,以通过固定来增强胸腰段的...

压缩性骨折很严重吗
压缩性骨折是否严重需要根据压缩程度判定,如果把椎体分成四等分,对于压缩1\/4或者1\/2以上的轻度压缩,不严重,让患者卧床休息以后能够得到满意效果。如果患者压缩超过1\/2,相对认为比较严重,需手术治疗。如果是年轻患者,需要恢复高度,需要给予内固定植入,然后把椎体恢复起来。年纪偏大患者螺钉钉入以后非常...

骨折的常见分类
骨折主要有以下几种分类:1、根据皮肤或者骨膜的完整性分类:可分为闭合性骨折和开放性骨折。2、根据骨折的程度分类:可分为不完全骨折和完全骨折,不完全骨折多见于裂缝骨折和儿童的青枝骨折,完全骨折根据形态学可分为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、压缩性骨折。3、根据骨折的稳定程度...

胫骨平台骨折分型
胫骨平台骨折是比较常见的小腿近端牵扯到关节面的骨折,在临床上常用的是Schatzker分型,这个分型一般分为六种类型。Ⅰ型是没有关节面塌陷的外侧平台劈裂骨折,Ⅱ型是胫骨外侧平台的劈裂加压缩骨折。Ⅲ型是单纯的外侧平台的压缩骨折,可以累及关节面的各个部分,常常是中心压缩。Ⅳ型是胫骨平台内侧平台的...

什么叫压缩性骨折?
压缩骨折有两种情况,一种是青壮年中较常见的、外伤作用引起的;还有一种是老年人骨质疏松引起的压缩性骨折,这类压缩性骨折可能没有显着的外伤,只是因为存在骨质疏松,咳嗽或打喷嚏都有可能会引起压缩行骨折,多发于伴有严重骨质疏松的老年患者。直接暴力和间接暴力都可导致骨折的发生,如高处坠落时,臀部...

压缩性骨折严重吗
压缩性骨折的严重程度和压缩程度有关,比如在腰椎的压缩性骨折,压缩程度如果较轻,前柱压缩在50%以内都可以选择保守治疗,也就是绝对卧床休息三个月左右。在床上注意定期翻身、拍背,可以避免肺部感染和褥疮的形成。大小便也要在床上解决,不可以下地,不然容易引起骨折的进一步压缩。如果压缩性骨折程度...

化隆回族自治县19835918860: 爆列形骨折和压缩形骨折在做伤残鉴定有什么区别? -
顾育氟罗: 评定为九级伤残的可能性较大.中华人民共和国国家标准 《劳动百能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T16180-20145.8八级5.8.1定级原则 器官部分缺损,形态异常,轻度功能障碍,存在一般医疗依赖,无生度活自理障碍.5.8.2八级条款系列 凡符合5.8.1或下列条款之一者均为工伤八级.版13)脊椎压缩骨折权,椎体前缘高度减少1/2以上者或脊柱不稳定性骨折;5.9九级5.9.1定级原则 器官部分缺损,形态异常,轻度功能障碍,无医疗依赖或者存在一般医疗依赖,无生活自理障碍.5.9.2九级条款系列 凡符合5.9.1或下列条款之一者均为工伤九级.12)脊椎压缩骨折,椎体前缘高度减少小于1/2者;

化隆回族自治县19835918860: L1爆裂性骨折和L1压迫性骨折有什么曲别,哪个更严重些?? -
顾育氟罗: 你说的是压缩性骨折吧.两种骨折其实是一样的只不过是力量不同而已,爆裂是因为暴力的压缩所导致的,一般椎体严重变形乃至压迫神经.压缩是轻微的,椎体结构大体没什么变化,只是体积略有缩小.但不排除严重压缩.两种骨折都不应被忽视.个人意见 仅供参考

化隆回族自治县19835918860: 医生,我老公肾病长期服激素,现在能要小孩吗 - 肾内科 - 复禾健康
顾育氟罗: 粉碎性骨折和爆裂性骨折是有着区别的,简单的说只要骨折碎片超过三片以上就叫粉碎性骨折,可是腰椎爆裂性骨折必须要有椎体,椎板,和椎弓的同时骨折才可以诊断,所以,一般的腰椎粉碎性骨折很可能只伤及到椎体前缘,不会伤及椎管及神经,但爆裂性骨折一般都会有椎管及神经的损伤,基本上都会比粉碎性骨折严重的多.

化隆回族自治县19835918860: 脊椎压缩性骨折与爆裂性骨折的区别在哪 -
顾育氟罗: 扭伤腰部是不能造成脊椎L1压缩性骨折的,只有腰部过屈才能造成该损伤爆裂性骨折和压缩性骨折是同一个诊断,爆裂性骨折是通过CT平扫可以看到骨折处有爆裂,原来没有CT我们只能做X滠片,平片只能看到骨折处有压缩,所以压缩性骨折和爆裂性骨折是一个意思另在平时扭伤,是不可能形成爆裂性骨折

化隆回族自治县19835918860: 小时候因玩耍左眼左上角受伤 导致现在左眼视力几乎为零 而且瞳孔很...
顾育氟罗:[选项] A. 动脉 B. 静脉 C. 毛细血管 D. 心脏

化隆回族自治县19835918860: 产后月经不正常l - 妇产科 - 复禾健康
顾育氟罗:[答案] 角速度一定的时候,把向心力与半径成正比R要小于0.25 线速度一定的时候,把向心力与半径成反比R要大于0.25

本站内容来自于网友发表,不代表本站立场,仅表示其个人看法,不对其真实性、正确性、有效性作任何的担保
相关事宜请发邮件给我们
© 星空见康网