老人肋骨折了吃不下饭怎么办?要吃什么才好呢,需要什么护理吗?老人已经88岁了。请高人帮忙
在心理护理的基础上,要在饮食上多下功夫,做到营养丰富,色、香、味俱佳,能刺激食欲。适当多吃一些辣椒、西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。 异常坚硬的骨骼主要由有机物和无机物所构成,无机物中占比例最多的是钙,而人体内99%的钙集中在骨骼内。人们由此想到要让骨折患者多补上些钙质,加快愈合,所以骨头汤成了众多骨折伤员的最好补品。老年人由于骨质疏松发生骨折的,无疑应当补钙。 骨折患者还需要补充锌、铁和锰等微量元素。这几种微量元素,有的参与组成人体代谢活动中的酶,有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料。经测定,骨折后病人体内的血清浓度明显下降,因此,在骨折早期适当补充这些微量元素,有利于愈合。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦、面包中含铁较多;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多 在现实生活中 ,工作、训练、交通意外都潜伏着发生骨折的危险。骨折后的治疗主要在三方面 :骨折部位的复位、骨折端的固定和伤处的功能锻炼。医生将骨折端复位后 ,患者是否就可以万事大吉了呢 ?不是的 ,复位后 ,骨折端须“融合”才能达到完全复位 ,这就需要外固定了。一般骨折术后病人的外固定时间 ,上肢为 6~ 8周 ,下肢为 8~ 11周 ,具体病例的固定时间需主管医生根据情况决定。而且 ,即使拆了石膏外固定也并不等于骨折已完全愈合、可以正常活动 ,其功能锻炼应循序渐进。具体锻炼内容依骨折愈合的不同时期而异。 骨折早期 (外伤性炎症反应期 ) 骨折早期 (伤后两周以内 ),骨折局部疼痛明显 ,有血肿和水肿形成。在这个时期 ,功能锻炼的主要形式是肌肉的收缩锻炼。上肢的锻炼方法有握拳、吊臂、提肩等 ,下肢的锻炼方法有踝关节的背伸跖屈和股四头肌的收缩锻炼。进行锻炼时 ,肌肉的收缩应当由弱到强 ,持续的时间也应当逐渐延长。具体做法是 ,将患足尽量向下踩、向上勾 ,以及绷紧大腿 ,每次做 50~100下 ,每天做 3次。 骨折中期 (骨痂形成和成熟期 ) 骨折中期 (伤后 3~ 7周 )局部疼痛逐渐减轻 ,软组织的损伤已基本恢复 ,骨折部位出现原始骨痂并逐渐成熟 ,骨折端的稳定性也在不断增强。在这个阶段 ,功能锻炼应着重于骨折部位上下关节的主动伸屈活动。先由一个关节开始 ,逐渐过渡到几个关节的协同锻炼。但在锻炼过程中 ,一定要注意限制与骨折原始移位方向一致的活动。 骨折晚期 (临床愈合期 ) 骨折晚期 (伤后 7~ 10周 )基本上已解除外固定 ,骨折也基本达到临床愈合标准。在这个阶段 ,功能锻炼应着重于恢复各关节的功能 ,在中期锻炼的基础上逐渐加强 ,活动次数及活动范围都应加大。 对于骨折患者来说 ,在每个时期都应当做到定期复查 ,平均一个月复查一次 ,以利于医生了解骨折的恢复情况并及时调整锻炼方案 1、骨折初期宜食三七、山楂、薤白、荠菜、韭菜、螃蟹等活血化瘀、消肿止痛的食物。 2、骨折中期宜食补肝肾、续筋接骨的食物,如枸杞子、杜仲等。 3、如骨折久不愈合者,可食紫河车、桂圆肉、黑豆、鹌鹑等补益气血、滋补肝肾类食物。 4、限制食用柑橘类水果和番茄,以防其限制钙的吸收。 5、应在饮食中包含乳酸钙和磷酸钙,注意摄取有充足的维生素 D 的食物。 6、多食用含钙的食物。应睡前服用,这是钙吸收最佳时间,还有助于睡眠。 7、骨伤患者忌食醋。醋中含有3~4%的醋酸,而醋酸又有软化骨骼及脱钙的作用。不少骨伤患者食醋后,第二天伤处感觉酸软,疼痛加剧,甚至更加肿胀。可见食醋确能影响骨折愈合。因此,骨折病人,在治疗期间,避免食醋。 骨折患者的固定术后,早期即可经口摄取食物。但选择食物时要求高蛋白、高脂肪、高碳水化合物,并富含维生素和矿物质,以有利于骨折的修复和愈合。 骨折病人 饮食调理 骨折后的饮食调理是很重要的 ,在骨折 1- 2周内 ,骨折部位体表有大量瘀血 ,疼痛剧烈 ,患者会出现低热、口渴、心烦、不思饮食、大便不通、舌红降、积瘀化热、肝胆炽盛等症状 ,此时应食一些清淡容易消化的食品 ,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋、河鲜 ,以蒸或煲汤为好 ,并做到多餐少食 ,忌酸、辣、油炸、糯米等食物。骨折中期 ,局部瘀肿开始消退 ,疼痛减轻 ,血热症状也随之改变 ,食欲有所增加 ,骨头也进入生长期 ,此时可吃一些河鳗、黄鳝、甲鱼、鸽子、鹌鹑等食品 ,一般也以清蒸、煲汤为好 ,辅之一些黄花、党参、枸杞等中药 ,加工成原汁原味的药膳 ,具有补气养血之功效 ,能加快骨折部位愈合 ,这个阶段仍应多餐少食 ,忌酸、辣。骨折后期 , X光复查 ,骨痂已愈合 ,拆除固定后开始体育锻炼,此时饮食可以恢复正常 ,并适当增加各类食品摄入量 ,以满足体育锻炼的消耗。 骨折以后吃什么 大家知道,骨头的三分之二由矿物质组成,其余为水和胶原。矿物质的主要成分为羟基磷灰石,其余为磷酸钙。由于胶原的合成要靠维生素C,而人体对钙的吸收,又离不开维生素D的帮助。因此,我们有理由认为,胶原、钙、磷以及维生素C、D是成骨要素,少一样都不行。正因为这样,骨折也有季节性。夏天,能经常吃到新鲜蔬菜,维生素C来源丰富,骨骼较为坚韧,发身骨折的人较少;冬季,蔬菜少些,维生素C相对较少,骨质不够坚韧,比较容易骨折。有人说,老年人容易骨折,骨折后不容易复原,这也是事实。但如果疗养的好,成骨要素样样都能充分共给,年纪大的人骨折后照样可以恢复的很好。 骨折是一种常见的外科疾病。在各个年龄段都会发生,只是老年人更为常见。这是因为,在老年人的骨头里,胶原含量少,韧性差;钙又缺乏,强度也低。而青少年的骨头里,胶原和钙质都丰富,所以韧性和强度都好,不易骨折。 骨折以后,人往往会消瘦下来。这是由创伤的应激反应所致。创伤后在短期内,体内的分解代谢明显增强,热能代谢水平明显升高。加上创伤后的制动疗法,被迫活动减少,食欲下降。消耗增大,胃口变小,怎能不消瘦呢。所以骨折以后,要选用高能量、高蛋白膳食,尽可能多吃些成骨要素型食物,为胶原形成和钙沉积提供原材料,以利于骨折的修复和伤口的愈合。但要注意,制动期间不可摄入过高的钙质,防止泌尿系统结石。 那些食物富含成骨要素呢?人们往往会首先想到骨头汤。其实,如果从补钙的角度喝骨头汤,未必有效。因为骨头里的钙被固定在羟基磷*石中,不能为人体吸收、利用。所以如果要补钙,喝骨头汤远远不如喝牛奶。骨头汤的可贵成分是胶原,骨头可以熬出胶来,说明骨头里富含胶原。喝骨头汤不是为了补钙,而是为了补充胶原。当然,还可以吃些肉皮。肉皮是一种富营养、但常被忽视的食物。100克猪皮中含蛋白质26.4克,其中85%以胶原状态存在。 骨折以后,晒太阳的机会明显减少,往往会导致维生素D的缺乏。维生素D能促进肠对钙、磷的吸收,以及肾脏对钙的重吸收。因此骨折后要多吃富含维生素D的食物(如鱼、肝脏、蛋黄等),并尽可能多晒些太阳。 骨折后还要多吃些富含维生素C的食物。水果有山楂、鲜枣、猕猴桃、草莓、桂圆、荔枝、柑桔等,蔬菜则有黄花苜蓿、辣椒、甜椒、油菜苔、花椰菜、孢子甘蓝(汤菜)、苦瓜、豆瓣菜、绿花菜、青苋菜等。 1、对老年骨折病人,要注意饮食调剂,应争取做到供给充分的蛋白质,可给多吃些豆制品、鱼、肉、蛋类;还要供给足够的维生素、钙和铁,这些可从蔬菜、水果中获得。加强营养,有利于骨折的恢复。如上肢骨折影响老年人吃饭,则需家属喂饭、喂水。伤病给老年人带来了精神创伤,强迫其卧床休息,活动量减少,会抑制病人的食欲及消化能力。表现食后脘闷腹胀、不思饮食,便秘溲赤等,嘱病人多饮水,吃稀软食物及新鲜水果、蔬菜。忌食粘腻硬食、辛辣及产气食物。帮助按摩腹部,促进肠蠕动,帮助消化。伤后数日病人对卧床生活渐趋适应,食欲恢复,消化能力增强,可按病情需要及病人饮食习惯适当给予高蛋白、高维生素、高钙食物。辨证施食,补其不足。气血虚者宜多食牛、羊、蛋、鱼类;脾虚者宜食山药薏米粥、大枣滋补精等;阳虚者宜食核桃、羊肉等;阴虚者宜食甲鱼、银耳之类;骨折或脊髓损伤日久,肢体痿痹者更宜多食骨头汤、猪(牛、羊)脊髓以益髓填精,大补气血,利于伤病恢复。 2、要根据医生的嘱咐,随时注意老年人患肢的情况,如用石膏或夹板固定的患肢的皮肤有无受压或刺激,患肢的位置有无改变,老人自己的感觉怎样等。石膏外面可以用旧的薄长袜(洗净)套起来,以保护石膏防止弄脏。 3、对于用石膏固定或上牵引的长期卧床的老年病人,要注意其卧床姿势,务必使其姿势正确舒适,同时要检查皮肤有无受压或刺激的情况。要定期给卧床的骨折病人理发、剪指(趾)甲、洗头、洗脚、清洗会阴部、擦澡、换衣服。要注意老年人的尿量和排尿间隔时间,防止尿潴留和由于长期卧床而发生肾结石。尤其对老年女性病人,更要鼓励她饮水,注意会阴部的清洁,以预防发生膀胱炎。对所有卧床的病人,都要特别重视预防褥疮。 老年人长期卧床,容易发生肺炎。要注意让老人做深呼吸,定时拍背,帮助排痰,防止其受凉感冒,吃东西要防止其误入气管。如果骨折发生在四肢,要尽量卧床,但在确保骨折部位固定、不影响康复的前提下,要尽量有计划地改变体位,这对于预防褥疮及肺炎,都是极其重要的。 4、对能活动的病人,如上肢骨折或下肢骨折经过疗养能靠拐杖走路的,开始时要有人从旁照料,经过一段适应过程,才能让其独自活动。老年骨折病人如能下地活动,做些力所能及的事或短程散步等,对预防血栓形成、栓塞、肺炎、肌肉萎缩、关节僵直及挛缩、体力下降、食欲减退等,都是有利的。但是要有计划性,量力而行,循序渐进。另一方面,有些老年人骨折后,由于顾虑骨头愈合会受影响和惧怕疼痛而不敢起床活动。对他们要多加鼓励,争取他们能够进行适当的活动。 5、要根据医生的指导,帮助老年骨折病人活动患侧的关节,避免长期不动形成关节僵直、挛缩及肌肉萎缩。也可小心地帮助病人按摩,促进其患肢的血液循环,以利于骨折的恢复。 6、骨折部位经X线检查证明已愈合的,就要去掉石膏或夹板。这时,石膏或夹板下面的皮肤通常比较干燥,长满鳞片,应当用刺激性小的硼酸皂或小儿浴皂和温水清洗,洗后涂以冷霜,保护皮肤。去掉石膏后,患肢的下端常有肿胀或水肿,可在睡眠时抬高患肢,或局部缚以弹力绷带,下肢可穿弹性长筒袜,以帮助下肢血液回流,减轻水肿。恢复后的患肢,要逐渐增加运动,也可作按摩,帮助其恢复功能。
需要去医院看一下下,一般常吃的是接骨续筋片。
除了药物治疗外,饮食上禁忌吃辛辣刺激食物,禁忌炽甜食,多食用高蛋白,高钙食物,多吃水果蔬菜,补充维生素,
常规护理多饮水,稀释痰液,也可以雾化吸入,防止发生肺部感染。早期是不可以下床活动的,疼痛减轻后可以在肋骨固定带固定下下床活动。咳嗽时需用手固定骨折部分,以免震动引起剧烈疼痛。卧床时最好是采取平卧位。需要常规吸氧。
老年人活动时一定要保证周围环境宽敞,地面干燥,防止跌倒导致病情加重。
注意移动时不要让他自己走路,最好抬在担架上,千万不要压迫他上半身,慢慢移动他。
总是咳嗽很可能压迫肺部或者肋骨插进胸腔里了,照个X光检查下,肋骨有没有插入器官里面。
另外,断掉的肋骨是需要固定的。
没办法吃硬的食物可以吃一些流质的,就是不用咬直接吸入的那种。
把菜跟肉跟鸡蛋切得碎碎的,炖在粥里,要很烂,完了放温了之后用吸管直接吸入。
注意盐跟维生素的摄取。水果也可以榨,不过容易引起咳嗽,尽量少。
经常咳嗽的话注意吃饭频率,免得被呛入气管。
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