异地就医门诊能报销吗

作者&投稿:暴幸 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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异地就医门诊可以报销。长期居住在异地且符合参保地规定的这类人需要在参保地申办异地安置备案,在纳入异地就医结算系统的医院住院则可凭本人新型社保卡直接结算医疗费。根据相关法律规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

异地医保报销的注意事项:

1、异地就医者需要先经过相关部门的审批。异地安置审批地点为:参保单位或者街道社保所在的区县医保中心。申领到相关审批单后,填写好相关内容。带着相关单据到异地医院医保部门盖章。然后把相关审批单返回到申请地经办机构进行批准。

2、异地审批的期限通常是一年,具体也就是当事人从办理日起开始到第二年的当天。一年之内是不可以变更的。若审批期限已经到期,仍在异地的当事人就需要在去相关部门进行重新审批。身在异地的当事人必不可少的要在异地选医院,各个地区对于就医者能选择几家医院的规定是不一样的。一般是可以选择两家到三家。

3、异地就医者必不可少的也要遇到异地报销的事情,相关人员需要到就医的门诊、医院开具相关费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明,越详细越好。同时大家也不要忘记开具一份你所就医的医院的登记证明,以便于用人单位、社保所、区县医保中心进行统计汇总和审核结算工作。

4、当事人在异地的定点医院发生的医疗费,将相关报销单据邮寄回原来的所在城市进行报销,也可以让家人在原来的所在城市帮助报销。报销的标准等问题就会还是按照所在城市的规定,相关款项可由家人代领,也可自行设立相关账户领取。

异地医保报销比例为70%至95%,如贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销;乙类药品按80%;门槛费以上至3000元的报88%;3000-5000元报90%;5000-10000元报92%;10000元以上至最高支付限额内的报95%。报销的具体比例还要看当地的经济发展水平以及医院的等级,一般在异地报销会比本地报销更低一些。

异地办理医疗报销的流程:

1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;

2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;

3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;

4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗。

异地就医门诊报销需要以下程序材料:

1、转诊证明。去外地看病的话想要用医保卡报销,那首先要在本地的医院开一个转诊证明,这个证明需要在本地稍微大一点的医院,最少要是县级医院以上。

2、医院盖章。在县级以上的医院开完转诊证明以后需要盖章,这个盖章可不是随便医院的章都可以,必须是开转诊证明医院的社保窗口的盖章。

3、社保局登记。开完转诊证明和医院盖章以后,带着相关的资料去当地的设备局进行登记,这个登记主要就是为了在社保局备案,方便以后进行异地的医保报销。

4、医院发票。在异地看病报销主要还是住院治疗的报销,看完病以后让医院开一个发票,一定要保管好发票,这是报销的依据。

5、社保局报销。看完病回来以后要到所在地的社保局进行报销,带好相关的材料,包括:发票、身份证、户口本和社保卡等材料。

6、门诊报销。一般异地报销麻烦一点的就是住院治疗的费用,但如果在异地报销的是门诊的费用,则不必这么麻烦,只需要带回来发票到社保局进行报销即可。




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沐川县18623604232: 异地门诊医疗费用可以报销吗? -
子丰知安乐: 政策规定,只要办妥异地就医手续,都能按政策享受医保待遇,且在异地就医所享受的医保待遇与在本地就医一样.因此,只要你符合条件并且办理了有关手续,即使在异地生了病,也一样可得到合理的医疗保障.但如果你没有办妥异地就医手...

沐川县18623604232: 异地看门诊能报销吗 -
子丰知安乐: 目前医保异地使用的相关规定是这样的:要异地使用提前到医保中心办理备案手续,先现金垫付,后按规定报销.异地居住、因公出差及外出的参保人住院备案,由参保人从入院之日起,5日内告知单位经办人或直接电话与医保中心申报备案,即时办理.转诊转院备案,批准转外地就医,凭三级以上医院的转院申报表,经中心领导批准后,即时办理.在本市统筹地区以外工作、居住或外出的参保人员,在指定医疗机构就诊,发生的门诊费或住院医疗费由本人先垫付,凭医疗机构病历资料、复式处方及有效票据,交本单位医保经办人员定期到社会保险经办机构按规定审核报销.未办理备案手续,发生的费用一律自理.你如果之前你备案了,是可以报的,没备案的话,就要自理了.

沐川县18623604232: 异地就医在门诊看病社保可以报销吗? -
子丰知安乐: 办理了异地就医手续后要到顶点医院住院治疗才能报销统筹医保费用.在门诊看病是不能报销的.

沐川县18623604232: 在外地看病医保可以报销吗? -
子丰知安乐: 医保是支持外地就医的,而且报销比例不低,前提是要提前办理异地就医备案,备案成功就可以直接刷医保卡进行结算了.每个地方的区域政策略有不同,大家可以拨打社保局电话进行咨询.

沐川县18623604232: 门诊可以异地报销吗 -
子丰知安乐: 可以的.但是需要找有关部门签写一些手续 有关系很简单的 还有如果费用超标的还需要找有关部门申请

沐川县18623604232: 外地就医门诊费用当地社保可以报吗 -
子丰知安乐: 可以报销, 住院及特殊病种门诊治疗的结算程序: 1. 定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据; 2. 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用; 3. 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算. 4. 急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续.

沐川县18623604232: 外地看病医保能报销吗 -
子丰知安乐: 异地就医是可以报销的,只要办理好相关手续就行了,如果你在A市参加的医保的话,那你要先去A市申请异地就医,然后拿着异地就医表到B市让医生签字盖章,出院后拿着医院小结,医药清单,发票回A市医保中心审核报销就行了

沐川县18623604232: 医药费异地治疗能报销吗? -
子丰知安乐: 病情分析:医药费异地治疗可以报销的. 指导意见:异地医药费报销的是住院部分,门诊看病的花费是不能报销的.还有就是特殊病种不能报销,比如治疗不孕不育,美容整形等是不能报销的.还有就是报销的比例不一样,外地的报销比例低于本地.

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