中度宫颈糜烂加阴道炎,还有洗剂和栓的用法?

宫颈糜烂 中度 适用于什么样的洗液~

起因： 不洁净性生活：男女双方一旦有了性生活，阴道相对处于一种“开放”状态。性生活时阴茎与宫颈有着直接接触，如果男性不注意性生活卫生，可以直接把病菌带入阴道，感染宫颈，引发宫颈糜烂。 多次人工流产：多次人工流产可造成不同程度的宫颈损伤，给病菌可乘之机，引发宫颈炎。由于炎症的刺激，局部分泌物增加，宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起宫颈糜烂。 清洁过度：经常用较大浓度的消毒药液冲洗阴道，结果适得其反。因为这样做不仅会影响阴道正常菌群的生长，使其抑制病菌的作用下降，也可造成不同程度的宫颈上皮损伤，最终出现宫颈糜烂。 症状： 当女性患有中度宫颈糜烂时，通常会出现白带增多，颜色发黄，粘稠有异味；当炎症刺激外阴的时候还会引起瘙痒的现象；当糜烂面变得充血明显，颜色鲜红或容易出血的时候，那时就会有性生活接触性出血和阴道不规则流血。 疼痛：宫颈糜烂出现疼痛症状者并不多见，当病原体累及范围较深时，可引起慢性宫旁结缔组织炎，出现腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及痛经。若炎症波及到主韧带，可出现性交痛，影响性生活。 膀胱症状：宫颈的炎症可播散或直接蔓延至膀胱三角区，从而刺激膀胱出现尿频、尿痛症状，有时也可继发尿路感染。 中度宫颈糜烂有什么饮食宜忌 1、忌吃辣：辛辣温热、刺激性强的食品，会加重盆腔充血、炎症，或造成子宫肌肉过度收缩，而使症状加重。所以像辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜、韭菜、鸡汤、榴连及辛辣调味品等，应该尽量少吃或不吃。 2、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。 3、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、草鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、水果等。 中度宫颈糜烂的民间偏方： 1、鸡蛋清治中度宫颈糜烂 【药方】 新鲜鸡蛋１个。 【制用法】 将鸡蛋用消毒水洗净，打破，取纯蛋清。阴道用高锰酸钾溶液冲洗后，将线扎纱布棉球蘸上鸡蛋清后填入子宫颈口（并将扎棉球之线头留在阴道口以外，以利于棉球取出）。过５小时后取出，每日换１～２次。月经来潮时停止治疗。 【效用】 清热解毒，消肿。用治子宫颈糜烂。宫颈糜烂并有出血者疗效颇佳， 2、猪苦胆石榴皮治中度宫颈糜烂 【药方】 猪苦胆５～１０个（阴干后约３０克），石榴皮６０克。 【制用法】 共研成细粉，用适量花生油调成糊状，装瓶备用。用前先以温开水清洗患部，搽干宫颈分泌物，再将扎线的棉球蘸药塞入宫颈糜烂处。每日１次，连用多次。 【效用】 解毒杀虫，生肌。有较强的抗菌作用。主治宫颈糜烂。 3、五倍子治疗中度宫颈糜烂 【药方】 五倍子６０克。 【制用法】 将五倍子研极细粉末，加水适量，放器皿中炖热搅成糊状，涂患处。 【效用】 治疗宫颈糜烂。 4、紫草香油治疗中度宫颈糜烂 【药方】 紫草，香油适量。 【制用法】 将紫草放入香油中，浸渍７天。或将香油煮沸，将草泡入沸油中，成玫瑰色即可。每日１次，涂于子宫颈，外用带线棉球塞于阴道内，第２天取出。
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中度的宫颈糜烂，应用微波、激光、冷冻、红外线凝结、LEEP刀等物理疗法治疗，一般1-2次都能治愈的，用药物的效果不是很好。物理疗法的治疗原理就是以各种物理方法将宫颈糜烂面单层高柱状上皮破坏，使其坏死脱落，为新生的复层鳞状上皮覆盖，为期3-4周，病变较深者需6-8周，宫颈转为光滑。其中微波的效果就很好，一般治疗1-2次后基本就能治愈的，治疗后一般没有瘢痕，并且费用也不高，请到正规医院检查并治疗。

　　宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种主要类型，分为轻度、中度和重度，多见于育龄期妇女，和性生活有一定关系，在分娩、流产或阴道手术后，病原体侵入宫颈引起炎症，由于宫颈管内膜柱状上皮薄，抵抗力差，加之皱壁多，病原体潜伏其中，感染不宜彻底清除而引起慢性炎症。轻度患者一般可以不进行治疗，但应注意生殖卫生，并密切观察随访。中重度患者需要进行治疗。一般可采取药物治疗和物理治疗，没有效果的话还需要实行手术。
　　治疗宫颈糜烂多采用局部治疗，而且方法众多，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。前两种保守治疗的目的是使宫颈糜烂面的柱状上皮坏死脱落，为新生的鳞状上皮的覆盖生长创造条件。

　　(1)药物治疗：适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。可选用抗生素局部上药，如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等。以中药治疗宫颈糜烂在临床上应用比较广泛，疗效也不错，多选用一些验方、配方，加工成药粉或栓剂，置于棉球上，敷贴于糜烂面上。一般每周上药 2次，治疗期间阴道黄色分泌物较多，但不应有异味。治疗多从月经干净后开始，连续上药一月，月经期停用。

　　(2)物理治疗：是目前应用很广泛的一种治疗方法，具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。电熨法宜在月经干净后3～7天内进行。治疗时将电熨头接触糜烂面上并稍加压，由内向外左右来回移动，直到略超过糜烂面。术后创面涂1%龙胆紫，患者2～3天内阴道分泌物较多，2周内阴道可能有少量出血，2～3周后创面脱痂，鳞状上皮开始修复。激光治疗是运用激光使糜烂组织炭化结痂，术后3周左右痂皮脱落，创面生长出新的鳞状上皮。激光治疗后阴道也有大量排液。冷冻疗法是以液氮为制冷源，运用快速降温装置使糜烂组织冷冻、坏死、脱落。术后很少出血，但阴道排液较多，一般持续2～3周。6周坏死组织脱落，8周创面愈合。

　　物理治疗手术前要常规消毒外阴、阴道、宫颈，术后由于排液量较多，因此要注意保持外阴清洁干燥，防止感染。在创面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和阴道冲洗，这一般需要4 ～8周。治疗后每月复查1次，检查创面愈合情况。

　　(3)手术治疗：如果上述治疗无效，或有宫颈肥大，或糜烂面深而广，且累及宫颈管者，可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。

　　宫颈糜烂

　　（一）概述

　　宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种，临床有急性与慢性子宫颈炎两种，以慢性子宫颈炎多见。发病原因有机械性刺激或损伤，如性生活、流产和分娩裂伤和细菌的侵袭造成宫颈炎；病原体侵袭、常见为一般化脓菌如葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌、结核杆菌、病毒、放线菌、滴虫、阿米巴均可引起宫颈炎。化学物质损伤、应用高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道，或应用腐蚀性较强的药物做成片剂、栓剂置入阴道可引起宫颈炎。

　　1．临床分型 由于炎症的刺激程度不同，宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢，上皮平坦，外表光滑，即为单纯性糜烂；柱状上皮生长速度快，形成腺体增生时为腺样糜烂。如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂，同时伴间质增生，形成小的突起，被覆柱状上皮不均，则形成乳头状糜烂。上述类型常可混合发生。

　　子宫颈的糜烂面与周围的正常鳞状上皮有很清楚的界限。临床上常根据糜烂面积将其分为轻（Ⅰ°）、中（Ⅱ°）、重（Ⅲ°）三类。凡糜烂面积占子宫颈总面积1/3者为轻度宫颈糜烂。糜烂面积占子宫颈为1/2者为中度宫颈糜烂。面积糜烂超过子宫颈总面积1/2以上者为重度宫颈糜烂。

　　在宫颈糜烂的愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈管口或伸入腺管，使腺管口阻塞；或腺管周围组织增生使腺管狭窄以致阻塞，腺体分泌物潴留于腺腔内，形成大小不等的囊肿。这种囊种一般约米粒大小，略突出于宫颈表面，光滑发亮，内含黄白色粘液，也可长大至1cm直径大小。

　　2．临床表现 主要症状为白带增多，常呈脓性。可伴有下腹部及腰骶部坠痛及膀胱刺激症状；糜烂面较重病人可伴不同程度淡血性分泌物，典型者在性生活后流鲜血分泌物。

　　检查可见宫颈充血、水肿、颈管内膜外翻。阴道内有多量脓性分泌物，并有脓性粘液自颈管排出。镜下可看见因慢性炎症长期刺激引起的宫颈水肿，充血，腺体和间质增生，宫颈呈不同程度肥大，可比正常大2～4倍。肥大的宫颈有时无糜烂。

　　在临床治疗中，中药和西药的治疗方法较多，但有一个共同的缺点就是药物不能深达糜烂面下方的炎性组织。因而对重度宫颈糜烂的患者远期效果均不满意，即使有近期疗效，不久又可复发。在药物治疗方法上，近期多普遍使用激光对各类型宫颈糜烂治疗。由于糜烂面积、分型不同，激光治疗使用方法也不相同。目的是将宫颈糜烂面下方深层炎性组织予以彻底破坏，减少其炎性分泌物，使从周围长入新的鳞状上皮覆盖创面而得到彻底治疗。

　　（二）激光术前准备

　　（1）应用激光治疗宫颈糜烂，不论Ⅰ度或Ⅱ、Ⅲ度的宫颈糜烂患者，术前都应常规做宫颈刮片检查。作者发现Ⅰ度病人癌变或重度核异质，及已近癌变细胞病人也不少。对Ⅱ、Ⅲ度病人必须做宫颈刮片。术者参阅有关资料及对厂矿做集体妇检发现糜烂病人在激光治疗时的调查，认为刮片时应把宫颈粘液物彻底清洁干净，再用玻片对宫颈前后唇各刮1张，分别再用另一块玻片互推成四张。刮片时，玻片以宫颈口鳞柱状上皮交界处刮片为主，如不理想，可多刮宫颈口外及活检。用棉签对宫颈擦拭再涂片病检阳性率低。宫颈涂片病检，以指导激光治疗方法。

　　（2）对患者有盆腔炎（急、慢性盆腔炎）症、阴道滴虫、念株菌感染等均须先予以治疗，待痊愈后再激光手术治疗。

　　（3）激光手术宜在患者月经期后2～6天内进行，术前排空膀胱中潴留的尿液。

　　（4）患者取膀胱截石位，常规外阴消毒及阴道清洗，铺无菌孔巾，放置阴道窥器（阴道窥器外套上无菌避孕套、避孕套储精液处剪开，暴露前端，不使阴道壁经扩阴器双边膨入阴道，易于激光手术治疗）。暴露宫颈后，充分清除子宫颈上的粘液。

　　（5）器械准备开机、水循环排出CO2激光管内气体。Nd：YAG水循环启动机内电源开关，光纤头外露3mm，长度不够，用剃毛刀片削去外保护层、再用宝石刀切平端面。CO2激光输出10～15W；Nd：YAG输出激光10～20W。

　　（三）激光手术

　　（1）根据宫颈糜烂的范围、分型决定激光治疗的程度单纯型宫颈糜烂，涂片病检巴氏1级或2级者，CO2激光对宫颈糜烂面轻微凝固，先对后唇由宫颈口后缘开始，逐渐向外周扩展，凝固面要均匀，凝固面呈焦面色改变。Nd：YAG激光操作同CO2激光，但Nd：YAG激光与CO2激光波长不同，对宫颈组织损伤程度不同，CO2激光对宫颈面损伤轻，Nd：YAG激光对宫颈组织损伤重，因而Nd：YAG激光在治疗单纯型宫颈糜烂面时，表面组织轻微白色改变即可，但要均匀，治疗时光纤象扫描式运行，治疗宫颈糜烂面应超过正常组织1～2mm，不可损伤正常组织过深

　　（2）宫颈腊囊肿伴糜烂CO2激光治疗时应用聚焦头对囊肿壁汽化，用长止血钳进入汽化孔内取出囊内容物，排尽腊样胶胨物质后再用CO2激光聚焦对准囊腔进行彻底汽化。待全部排尽所有腊囊物及处理完囊壁时，再换用妇科用治疗宫糜刀头进行对糜烂面的治疗。

　　（3）非单纯型宫糜特别是刮片有重度核异质改变者CO2激光和Nd：YAG激光治疗。因这类糜烂面不仅大，而且糜烂面高低不平，伴流血性分泌物，已近癌变临界线时，CO2激光治疗。对突出宫颈面糜烂组织应用聚焦刀头对突出组织汽化，使整宫颈表面变平均匀，对凝有早期癌变或癌前病变，聚焦汽化宫颈口。在聚焦汽化突出糜烂面组织后换用妇科专用刀头进行未汽化宫颈组炭化凝固治疗。炭化程度比单纯型稍多。Nd：YAG激光治疗时，对乳头状物光纤插入治疗，深度不可过深，视乳头状宫颈组织增生程度来决定插入深度，光纤可进入宫颈口内（与宫颈官平行）对宫颈口处理。未突出处光纤水平扫描治疗。组织轻度发黄，但不宜变黑，否则坏死过重，愈合迟缓，术后流血较重。

　　术后，手术灶涂红汞液或上龙胆紫液，退出阴道镜时切记阴道镜不要刮破刚治疗过的糜烂面，否则前功尽弃。

　　（四）术后处理

　　激光手术治疗中，单纯型糜烂绝大多数症状轻微。Ⅱ、Ⅲ度非单纯型患者术中，术后可有下腹坠胀及腰酸痛。几天后自然消失，不消失者可对症服去痛片或扑炎痛等类止痛药，症状多能缓解。术后2～3天，阴道分泌物开始增多，1～2周可止。7～14天左右创面痂皮脱落，其流出物有一特殊臭味，属正常现象。宫颈长出新组织，新生的鳞状上皮逐渐从外缘生长，或散在点片状生长溶合，全部溶合时间约1～1.5个月。术后嘱病人禁房事及剧烈运动或重体力劳动，二月后复查，对一次不能痊愈者可二次弥补治疗。作者根据大量病例观察发现，相同病例，糜烂面及分型相同者愈合时间不一，有的需3月时间，也有超过4个月者。这可能与自身素质修复能力有关。激光治疗宫糜病人术后伴有不同程度流血占5％～10％，一般都较轻，与创面痂皮脱落一时修复不全有关，但都能自行终止，无须特殊处理。对流血较多，时间较长者，术后嘱其返回，在慎重扩阴下清除血性分泌物后用CO2激光或Nd：YAG激光止血。CO2激光止血时功率不能过高。Nd：YAG可直接对出血灶接触治疗。少部分病人术后第一次月经可提前或推后，或经量增多，可能系激光治疗作用一时紊乱，下月月经即恢复正常。

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　　一般中度宫颈糜烂最好还是激光治疗，在治疗期间夫妻决对不能同房。同时每天拿花椒用盐炒热后焐在小腹处，能消除炎症，贵在坚持。

1.中度宫颈糜烂尚可采用口服药外用药双管齐下治疗。但效果很慢，要有耐心。

2.甘霖洗液用来清洗外阴和灌洗阴道，但最好隔一天洗一次，否则破坏阴道酸碱度平衡。

3.在不用甘霖洗液时，用温凉水清洗外阴，然后用高级面巾纸吸干水分。此法可作日常卫生保健之用，注意水温不要太高，以不冰屁屁为准。

4.栓剂塞药，一定要塞到阴道深处。

治疗期间严禁性生活，这一点很重要。

祝福。

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沙坡头区15995328764： 如果是胎盘后壁,胎盘部分覆盖宫颈内口,长上去的机会大吗?现在十二...？
吕彪欣加： 没事的,可以试试金菊千里光洁美洗液纱布上药

沙坡头区15995328764： 重度宫颈糜烂,盆腔炎加滴虫性阴道炎 -- ？
吕彪欣加： 盆腔炎,滴虫性阴道炎主要是由于病原体感染导致,可出现外阴瘙痒,白带异常,增多呈黄色,出血,小腹坠痛等症状,.可以外用消糜栓,甲硝唑栓,可用妇炎洁清洗外阴,一般疗程一周,如果症状较重可静脉输液治疗.平时注意个人卫生,保持局部清洁干燥,避免用肥皂水清洗外阴,治疗期间避免同房

沙坡头区15995328764： 我有中度宫颈糜烂,但是医生说我不能手术,就开了栓剂和抗宫炎片.这样可以吗?？
吕彪欣加： 你好,你的情况需要积极药物治疗的,用克霉唑栓剂或者妇科千金片治疗就可以的 注意休息,清淡温热易消化饮食很重要的,不过量食用油炸,辣的刺激性食物,保持外阴干燥,清洁外阴注意专盆专用

沙坡头区15995328764： 我是中度宫颈糜烂,现在阴道痛痒,而且白带多有异味,该怎样治疗?？
吕彪欣加： 你好,宫颈糜烂的发生是由于分娩、流产、产褥期感染或手术操作或机械刺激如性生活损伤宫颈,病原体侵入而引起感染导致的.大多数是长期阴道炎症刺激形成的.对于宫颈糜烂可分轻中重三度,一般情况下用药物治疗比较安全,对子宫无大伤害,不建议手术治疗.药物的选择也很关键,艾.宫.宁妇科凝胶对宫颈糜烂的治疗就比较不错,通过阴道给药直达病灶,去腐生新,彻底修复宫颈糜烂面,它能把宫腔和阴道内的病菌和毒素排除掉,见效快治愈彻底不复发,效果非常好,中度的一般3-4个疗程就能彻底治愈.