宝宝每天维生素D3和AD交替吃,有必要吗?剂量如何把握?

作者&投稿:年雪 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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宝宝打挺、哭闹、睡不好,难免令人担心,甚至猜测是不是缺了什么营养元素,比如钙、维生素D。因为担心缺,就会想着给孩子补一补。那到底该怎么补?补多少合适?单纯补充维生素D,还是维生素D和维生素AD交替补? 分享一则 我创办的祐苗平台 上曾嘉炜药师的案例供参考。 感谢家长的热心授权

您好医生,我家宝宝9月9号出生,38+1周足月,出生体重7斤,身长54cm。现在宝宝60天了,体重10斤,身长60cm。宝宝混合喂养,以母乳为主。


孕期我虽然一直在补钙,但也一直处于缺钙的状态,近期又发现孩子抻的幅度越来越大,吃奶的时候也会抻,而且不抱不睡,放下就容易醒。现在沈阳天气寒冷,带孩子下楼晒太阳的时间较少,有点担心孩子是否是因为缺钙才导致这种情况。


现在也给宝宝每天一粒D3、AD交替服用,不知道这样服用对孩子D3的补充是否适量?想让医生帮忙指导下是否可以给孩子补钙,如果可以应该服用什么样的补剂?以及怎么把握补充剂量?


您好,感谢您付费咨询。我简单描述下您的问题:


2个月女宝,38+1周出生,出生时体重3.5kg,身长54cm,当前体重5kg,身长60cm。混合喂养(母乳为主),近期发现宝宝抽动(幅度越来越大,吃奶时也会抽动),独立睡觉时易醒。少晒太阳,妈妈妊娠期缺钙,因此担心宝宝缺钙。目前维生素D3 1粒/天和维生素AD 1粒/天交替使用。


问题:维生素D3的补充是否适量?是否可以给宝宝补钙,推荐的用法用量?


看了您提供的视频,没有看到明显的抽搐,可能您想表达的是宝宝易激惹,这种表现和很多因素有关,您不用太担心,下面我们从维生素D和钙的角度给您分析一下。


1. 维生素D缺乏的定义:

界定维生素D充足、不足和缺乏的阈值是基于25羟维生素D (简称25(OH)D)水平,我们比较推荐2016年全球共识的参考值(Global Consensus Recommendations on Prevention and Management of Nutritional Rickets)



2. 维生素D缺乏的临床表现:


维生素D缺乏会导致生长期的儿童发生佝偻病,并导致青少年和成人发生骨软化症。


(1)佝偻病根据其严重程度不同,患儿可能没有症状,或表现出不同程度的疼痛和易激惹、运动发育延迟、生长不良以及对感染的易感性增加。年龄较小的儿童可能表现出囟门闭合延迟、颅骨软化、额部隆起、肋骨串珠、手足镯,以及O型腿或X型腿(膝内翻或膝外翻)。


(2)骨软化症可能没有症状,也可能表现出局部或全身性的肌肉和骨骼疼痛。


3. 维生素D与钙的关系:


维生素D缺乏可以使肠道对钙的吸收减少,维生素D缺乏时血浆钙离子表现为正常或轻度减少,在严重维生素D缺乏时钙离子会明显减少。


4. 钙缺乏的临床表现:


婴幼儿时期和青春期,是宝宝的极快速生长期,钙需求量较大,缺钙可引起抽搐或手足搐搦,或表现为呼吸暂停发作、喘鸣、哮鸣音、肌张力减退和反射亢进,年龄小的儿童尤其容易出现这些情况。


根据美国国家医学研究院、美国内分泌学会和美国儿科学会(American Academy of Pediatrics, AAP)和世界卫生组织(WHO)的推荐,所有婴儿维生素D的摄入目标是400U(10μg)/天,纯母乳喂养的婴儿维生素D补充剂已达到这个目标量,某些配方奶喂养的婴儿也是如此;1-18岁的 健康 儿童摄入目标为600U(15μg)/天;对于肥胖儿童,以及正在应用抗癫痫药、糖皮质激素或抗HIV感染药物的儿童,可能需要更高剂量的维生素D以维持足量水平。


5. 维生素D缺乏的原因:


维生素D缺乏常见于深色皮肤且3-6月龄后仍单纯母乳喂养的婴儿,特别是在合并其他危险因素的情况下。


如:婴儿早产或母亲在妊娠期间缺乏维生素D。同时,维生素D缺乏也常见于以下儿童:深色皮肤且采用素食和非常规膳食的儿童,使用抗癫痫药或抗逆转录病毒药物的儿童,以及吸收不良的儿童。其他造成维生素D缺乏的危险因素包括:居住在较高纬度地区、因为季节因素和其他原因造成的阳光暴露较少。


综上,结合您宝宝的情况,给您的建议如下:


1. 如果宝宝出生后正常补维生素D3的话一般不会出现维生素D缺乏的情况,您如果不放心可以带宝宝去检查一下25(OH)D水平。


2. 正常情况下,建议每日补充维生素D3 400单位,您目前是维生素D3和维生素AD交替使用,维生素D3的量是合适的,但这里我们建议您用维生素AD即可,主要原因是:根据我国0-6岁儿童亚临床维生素A缺乏地图(2006-2016)显示,沈阳属于我国维生素A缺乏严重公共卫生问题的地区(按照WHO对于亚临床维生素A缺乏的分级方法(血清视黄醇浓度




宝宝维生素d和d3的区别
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给宝宝吃维生素d3每天两粒能行吗 ?
沂天最多一粒的,如果吃太多的话对孩子不太好,你可以先给孩子吃两粒,过几天改为吃一粒

十个月的宝宝每天补充多少维生素d3
一般每天量在400-800单位左右,同时要配合服用钙片,也可肌肉注射维生素D,同时要注意多晒太阳,到两岁以后由于食物增多,户外活动也较多,一般就不会再缺乏维生素D,这时就可以停用维生素D制剂。

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