在外地就医农村合作医疗怎么报销

异地就医农村合作医疗怎么报销~

新农合异地就医报销流程：
1、患者本人/家属带患者身份证（或户口本）、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续，也可以致电办理
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续，只有要找跨省定点医疗机构就医
3、患者住院接受治疗
4、出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。

扩展资料：
注意事项：
以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：
（一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
（二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用;
（三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
（四）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等;
（五）因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
（六）出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
（七）城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
（八）区医管会确定的其他不予报销的费用。
参考资料来源：百度百科-新农合报销范围

外地就医的农村合作医疗在参合地医保申请批准后可以报销。在外地住院就医时，需要先向参合地医保提出申请，批准了以后可以报销，否则参合地是不给报销的。参保地批准以后带上住院的病历、住院的发票、费用清单等去报销。 各地报销政策不同，报销方式也不同，分回当地报和就地报销两种。新型农村合作医疗异地报销流程：1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续。3、出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。 《社会报保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

在外地就医农村合作医疗怎么报销？

一、新农合医保异地就医如何报销

新农合医保异地报销的流程是比较复杂的，这也是很多农民朋友没有考虑异地就医的想法，一般先要参保人电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊。如果是跨省的，还会有定点医疗机构的限制，不过这只针对于少部分地区。如果选择的是非定点医疗机构就医，那么异地就医就不能及时结算住院医疗费用，先由个人全额垫付之后，可以回到参保地的县、乡镇医保经办机构申请报销。

二、新农合医保异地报销需要什么材料

现在新农合医保政策，针对的人群就是农村居民，而且想要实现异地就医报销，也是有条件的，首先就要垫付就医费用，出院的时候，就医单位就会索要原始发票，而且要准备好基础的材料，其中包括用药清单，病历本。然后，带齐本人身份证、医保卡、用药清单、病历本等材料，到当地的医疗管理机构就可以进行报销了。

三、新农合医保异地就医报销注意事项

1、很多农民朋友在异地看病时，会因为各种各样的原因出现不能及时完成住院报销的情况，这个时候看病人或者家属可以通过就医医院开具一份跨省就医转诊的证明，这个时候就需要回到参保地医疗机构报销。

2、新农合医保报销时间有严格的规定，当年的报销时间截止到次年的3月31日，逾期未申报的，原则上不再不予报销。

3、新农合医保报销范畴也是有规定的，主要可以报销的内容有药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等需要符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。如果超出范畴的，是不予报销的。

4、不同的就医机构获得的报销比例也是不同的，普通门诊报销比例50%，封顶80元，乡镇住院报销起付线200元，报销比例85%，县级定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比例70%，省级定点医疗机构住院报销起付线1000元，报销比例50%。

1、异地住院，需先向参合地医保申请批准，否则参合地不予报销。．经保险地批准，携带住院病历、费用清单、住院发票、出院总结、疾病诊断、身份证、户籍簿、合作医疗簿（或证书、卡）、转院手续或证书（单位工作证书或急诊证书）。到指定医院的医疗保险结算窗口进行报销。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

需要转市以外医院住院的,由市指定医疗机构副主任医师以上职称的医生提出。医疗机构出具转院证明后,凭证明及相关材料到管理中心办理审批手续;

农村合作医疗在外地就医门诊费不能报销，住院费用要在户籍地报销，外地不能报销。

就报销而言，农村合作医疗参保者大部分的费用都是门诊费用，在居住地不能报销，拿回户籍地还是得不到报销，即便是住院费用，回到户籍地可以报销但也存在办理报销的程序繁琐，来回成本太高的问题。

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扩展资料：

根据国家药品价格谈判工作有关要求，做好国家谈判药品与新型农村合作医疗报销政策衔接有关工作。积极行动，根据国家药品价格谈判结果及时调整新农合报销药物目录。尚未调整的省份，要结合当地经济发展、新农合筹资水平、医疗服务能力、地方疾病谱变化等实际情况。

在执行谈判价格的基础上，力争在2016年10月底前将国家谈判药品纳入新农合报销药物目录，并报国家卫生计生委基层司备案。基金支出压力较大的地区，可选择部分品种或从大病保险做起。

参考资料来源：

/baike.baidu.com/item/%E6%96%B0%E5%9E%8B%E5%86%9C%E6%9D%91%E5%90%88%E4%BD%9C%E5%8C%BB%E7%96%97?fromtitle=%E5%86%9C%E6%9D%91%E5%90%88%E4%BD%9C%E5%8C%BB%E7%96%97&fromid=7475655"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效">百度百科——新型农村合作医疗

/www.gov.cn/zhuanti/2015-06/13/content_2879014.htm"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效">中国政府网——国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知（国办发〔2003〕3号）

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包头市13396313640： 外地住院农村合作医疗该怎么报销 ？
虿钱补骨： 1、外地住院农村合作医疗的报销为携带诊断书、住院费用明细单、出院单、病例复印件等材料到异地的报销定点医院或社保机构报销,如果该异地可报销的,直接在异地报销,不能报销的,携带上述材料回参保地报销,经审核后符合条件的由医院或社保机构进行结算补偿.2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》(1)第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度.城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合.享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分由政府给予补贴.(2)第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行.

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虿钱补骨： 1、外地住院农村合作医疗的报销流程为首先由主管医生开具诊断书、住院费用明细单、出院单、病例复印件等,然后在当地的新农合进行信息登记.对于异地可报销的部...

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虿钱补骨： 外地就医的农村合作医疗在参合地医保申请批准后可以报销.在外地住院就医时,需要先向参合地医保提出申请,批准了以后可以报销,否则参合地是不给报销的.参保地批准以后带上住院的病历、住院的发票、费用清单、疾病诊断书、出院的小结、身份证、户口本和合作医疗本及转院的手续这些资料到指定的报销医院的医保结算窗口进行报销.【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十三条,不支付工伤、第三方侵权造成的意外伤害医疗费用,因为本人意愿或者不可抗力因素造成的意外伤害的治疗费用,按照疾病医疗相同的报销比例报销.

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虿钱补骨： 新农合异地就医报销流程: 1、患者本人/家属带患者身份证(或户口本)、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续,也可以致电办理 2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续,只有要找跨省定点医疗机构就医 3、患者住院接受治疗 4、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销.

包头市13396313640： 异地就医,新农合到底该怎样报销 - ？
虿钱补骨： 异地就医,新农合需要经参保地批准,携带相关证明才能到指定报销医院的医保结算窗口进行报销.需要携带的材料:住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本(或证、卡)、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明).新农合医疗保险异地报销流程:1、出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印,等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印,这要等一到二个星期.2、工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑,才能得出这个患者的补偿金额,为了基金的安全,还要进行审核,所以到县外去要多些时间才能得到补偿款.3、一般情况银行没权力不让拿钱,当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳.

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虿钱补骨： 1、外地报销需要住院时您的主管医生给开具的诊断书、住院费用明细单、出院单、病例复印件,同时住院后尽快和当地的新农合打招呼、进行信息登记. 2、异地住院才能报销,门诊的不能报.报销需要回参保地报销,如果是住院的话,带上...

包头市13396313640： 农村医保异地怎么报 - ？
虿钱补骨： 您好!如果您说的两个县都属于同一个省的话,是可以报销的,只不过异地就医的报销比例会比本地就医的稍微低一些.因为在外地就医需要办理相关手续,要经过参保地农村合作医疗管理中心核准异地就医的费用,才能按规定报销的.在县外当地医保定点医疗机构门诊、住院治疗的费用先由本人垫付,医疗终结后,凭有关资料回户籍所在乡镇申报. 报销范围: (一)参加县新型农村合作医疗的人员,因患各种疾病在本县定点医疗机构门诊、住院治疗所发生的按规定可报销的费用; (二)参加县新型农村合作医疗的人员,在务工、经商、出差、探亲期间,在县外当地医保定点医疗机构门诊、住院治疗所发生的按规定可报销的费用.

包头市13396313640： 去外地看病新农合怎么报销 - ？
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包头市13396313640： 合作医疗怎样在外地报销 - ？
虿钱补骨： 农村合作医疗异地报销分两种情况:一、就诊医院已经开通即时结报,这时患者入院时出示医疗本、身份证、以及在当地农合办开具的转诊审批表,就可以在就诊医院直接报销;二、就诊医院未开通即时结报的,这需要患者回当地报销.1、患者携带在农合办开具的转诊审批表在医院住院,并加盖医院公章;2、患者住院时全额自费,出院时携带以下资料回当地农合办报销:出院证、诊断证明书、发票、费用总清单、出院病历等.

包头市13396313640： 异地就医,新农合报销需要哪些手续 - ？
虿钱补骨： 异地就医,新农合报销手续如下: 外地就诊报销程序 1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续. 2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续. 3、出院...