粉瘤简介

作者&投稿：禾健（若有异议请与网页底部的电邮联系）

1 拼音

fěn liú

2 英文参考

atheroma [21世纪双语科技词典]

a sebaceous cyst [21世纪英汉汉英双向词典]

an atheroma [21世纪英汉汉英双向词典]

cystosteatoma [朗道汉英字典]

sebaceous cyst [朗道汉英字典]

steatoma [朗道汉英字典]

wen [朗道汉英字典]

3 脂瘤·粉瘤

粉瘤为病名，即脂瘤[1]。见《医宗金鉴》卷七十二。

脂瘤（adipose tumor；sebaceous cyst）为病名[2]。出《三因极一病证方论》卷十五。又名粉瘤[2]。是指以皮下出现圆形质软的肿块，溃破后可见粉渣样物溢出为表现的瘤[3]。

《外科真诠·瘿瘤》：“先用线针于瘤头上针一分深。用手捻之，若是白浆便是粉瘤。”

脂瘤相当于西医的皮脂腺囊肿[3]。非真性肿瘤，为皮脂腺外口阻塞所形成。多发生在头部，其他部位的真皮，皮下组织内也可发生，皮脂腺囊肿未感染时应带囊壁完全切除，残留囊壁会复发。合并感染时，可先用抗菌药物，化脓后需切开引流，待急性炎症消退后再手术切除。

3.1 脂瘤的病因病机

脂瘤多因痰气凝结而成[2]。

脂瘤由于腠理津液滞聚，湿痰凝结所致。

3.2 脂瘤的症状

瘤体形圆质软，大小不等，多发于头、面、背部[2]。若生于耳前、颈后者，多呈粉红色[2]。破溃后可见豆渣样物溢出，有时可感染化脓[2]。

3.3 脂瘤的诊断

好发于头面部、胸背部、臀部等处。肿块位于皮肤浅层内，呈半球状隆起，小者如豆粒，大者如柑橘，边界清楚，质地坚实，或有囊性感，张力较大，与皮肤粘连，不易分开，可以推动。在肿块表面皮肤常可见针头大开口，略带黑色，挤之有白色分泌物溢出，且有臭气。肿块生长缓慢，一般无自觉症状。但继发感染时则红、肿、热、痛，甚或形成脓肿，破溃后可自愈或形成瘘管。

3.4 需要与脂瘤相鉴别的疾病

肉瘤瘤为单个或多个，瘤体大小不一，质地柔软如棉，按之可以压扁，推之可以移动，与皮下无粘连，无囊性感，张力较小，表面无黑色小孔。

3.5 脂瘤的辨证分型

3.5.1 痰气互结

脂瘤·痰气互结证（adipose tumor with pattern of intermingled phlegm and qi）是指痰气互结，以脂瘤表皮中央有黑点，常伴胸膈痞闷，情志抑郁，急躁易怒，舌质淡，舌苔腻，脉滑为常见症的脂瘤证候[3]。

3.5.2 痰湿化热

脂瘤·痰湿化热证（adipose tumor with pattern of phlegmdampness transforming into heat）是指痰湿化热，以瘤体红肿、灼热、疼痛，甚至作脓跳痛，伴发热，恶寒，头痛，尿黄，舌质红，舌苔薄黄，脉数为常见症的脂瘤证候[3]。

3.6 脂瘤的治疗

脂瘤以外治为主。也可手术切除[2]。一般不需内治。

3.6.1 外治法

对已染毒但未酿脓的脂瘤，可用金黄膏或玉露膏外敷。已形成脓肿时，应切开引流，清除皮脂和脓液，再用棉球蘸少量升丹或七三丹或稀释后的白降丹塞入腔内，化去包囊，待囊壁蚀尽后再用生肌药收口，愈合后不易复发。

3.6.2 手术疗法

手术治疗最有效、最简单的方法是将脂瘤完整切除。

3.6.3 脂瘤患者日常保健

1．平素避免摩擦挤压脂瘤，否则易染毒化脓。

2．巳染毒的脂瘤患者，忌食辛辣 *** 之品。

4 胶瘤·粉瘤

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