如何看待与评价世界高等医学教育百年间的三代改革?

作者&投稿:姚别 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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49年后只有55年和78年算真的改革,55年那次还是49年的延续,也就是两代改革。

之后的所谓改革也就92南巡是为了市场正名。但也没有人认为可以和78年相提并论,强烈的利益和行为调整才是。

医学教育真正的改革只有一代,对美国而言之前在1870代的政府对医师资格的垄断和英国而言18世纪的药剂师行会集体转变为GP(这是另一个故事)。

flexner改革是唯一一次,后来的PBL和胜任力导向只能说是是医学教育为了学术观点的自我抬高,给flexner改革根本称不上改革。

PBL在全球范围内推广但现在除了台湾阳明大学(起码17年还在坚持)和美国个别大学之外并没有成功推行下去。

PBL教学模式在医学上非常有效且很被推崇,但20年的实操后,现在北美医学院校PBL模式明显萎缩了。反倒是台湾阳明大学医学院搞的有声有色,从98年到现在一直坚持。

第一代改革:以科学为基础的医学教育。第一代医学教育改革(1900年-1960年)由Flexner报告开启一系列医学教育变革,以科学为基础的课程设置推进了现代医学及其技术的快速发展。

第二代医学教育改革:以问题为中心的教育创新过程。第二代医学教育改革(1960年-2000年)由伦敦Harden RM,提出的以学生为中心,以问题为基础进行系统的医学教育。

第三代医学教育改革:患者和人群为中心,以培养胜任能力为核心的医学教育模式。进入21世纪,医学教育正在进行的新的改革浪潮。2010年“国际医学教育委员会”规划出跨越国界、淡化学科界限的发展战略。

总结如下:

大陆的实验班也挺成功。北美把PBL模式做成了粗糙版,简单来讲从全民公投变成了人民代表大会制度,一个班就6-7个人参与讨论。

问北美的教师为什么取消了PBL,答案异常简单,PBL和大堂授课或者粗糙的pbl比相比人力成本太高,同样内容大约是10倍上下。而台湾虽然也属于高成本,但台湾医师群体总体市价低,反倒能维持。







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