没有转院证明到异地住院能报销吗
分析如下:
可以,异地办理医疗报销的流程:
1,在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案。
2,出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明。
3,出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销。
4,如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗。
5,省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。
6,医保异地结算:建立异地就医结算机制,探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法,解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。
扩展资料
主要内容包括以下几个方面:
1、制定异地医保接续办法
《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》明确,随着人口流动的加剧,越来越多的人在就医中遇到难题——报销手续繁琐,在不同城市来回奔波。为此,《实施方案》指出,建立异地就医结算机制,探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法,解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度,并逐步整合基本医疗保障经办管理资源。在确保基金安全和有效监管的前提下,积极提倡以政府购买医疗保障服务的方式,探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。
2、三年内建立异地就医结算机制
(一)三年内,城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖城乡全体居民,参保率均提高到90%以上。用两年左右时间,将关闭破产企业退休人员和困难企业职工纳入城镇职工医保,确有困难的,经省级人民政府批准后,参加城镇居民医保。关闭破产企业退休人员实现医疗保险待遇与企业缴费脱钩。
(二)逐步提高城镇居民医保和新农合筹资标准和保障水平。2010年,各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元,并适当提高个人缴费标准,具体缴费标准由省级人民政府制定。
城镇职工医保、城镇居民医保和新农合对政策范围内的住院费用报销比例逐步提高。逐步扩大和提高门诊费用报销范围和比例。将城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右,新农合最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。
医保异地结算
(三)提高基金统筹层次,2011年城镇职工医保、城镇居民医保基本实现市(地)级统筹。
(四)鼓励医保经办机构与医药服务提供方的谈判付费,推广参保人员就医“一卡通”,实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。允许参加新农合的农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医,简化到县域外就医的转诊手续。
(五)建立异地就医结算机制,制定基本医疗保险关系转移接续办法,解决民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。提倡政府购买商业医保。
成都与广州异地报销“模式”已基本成形,本月底可实现两地异地报销。昨日(7日)记者从成都市医保局获悉,成都参保人员在广州务工期间就医,可享受到异地结算的便利;同样,广州参保人员在成都就医,也能享受异地结算。据悉,广州是成都市首个进行异地医疗费用结算的城市,如果试点成功,今后,异地医疗费用结算有望在其他城市实现。 [2]
3、全国统一建居民健康档案
(一)从2009年开始,逐步在全国统一建立居民健康档案,并实施规范管理。定期为65岁以上老年人做健康检查、为3岁以下婴幼儿做生长发育检查、为孕产妇做产前检查和产后访视,为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务。普及健康知识,2009年开设中央电视台健康频道。
(二)提高公共卫生服务经费标准。2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元,2011年不低于20元。中央财政通过转移支付对困难地区给予补助。
琼穗异地医保结算
4、建城乡一体化基本医保制度
为提高基本医疗保障管理服务水平,《实施方案》还提出鼓励地方积极探索建立医保经办机构与医药服务提供方的谈判机制和付费方式改革,合理确定药品、医疗服务和医用材料支付标准,控制成本费用。探索建立城乡一体化的基本医疗保障制度。
4.跨省结算
中国国城乡居民总参保率维持在95%以上,虽然接近“人人享有医保”的目标,但“异地就医报销难”仍影响着农民工、随子女异地定居的老人,以及异地求医的大病患者。今年两会上,医保应尽快实现异地就医即时结算报销成为代表、委员的建言热点。
中国城镇职工医保、城镇居民医保和新农合三项医保制度并存,城乡居民总参保率维持在95%以上,但上述各项医保,特别是居民医保和新农合基金的统筹层次偏低,多数省份、地方的统筹层次停留在地市,甚至区县一级,造成医保患者跨区出县就诊,医药费报销受限,近年来随着人口流动迁徙矛盾日益凸显。
在一些外地务工人员集中的省份(地市),农民工持有家乡的新农合,在务工地看不起病。而在北京、上海、广州等大城市,越来越多随儿女异地养老的外省退休老人,因为受医保无法异地报销结算的制约,看病难、看病贵负担也正在加剧。
2014年全国两会上,医保应尽快实现异地就医即时结算报销,也是代表、委员的建言热点。
国务院医改办已对“医保异地就医结算”拿出时间表,2015年,要全面推开省内异地就医直接结算(即时报销),同时选择在部分省份试点,探索建立跨省异地就医即时结算机制;重点针对退休职工、农民工等人群研究跨省异地就医结算办法。
参考资料来源:百度百科:医保异地结算
《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》中明确进行了规定,因为随着人口流动的加剧,越来越多的人在就医中遇到难题——报销手续繁琐,在不同城市来回奔波。为此,《实施方案》指出,建立异地就医结算机制,探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。目前异地住院是可以报销的,但是需要一定的条件,医保的政策全国基本上都是差不多的,没有办转院手续报销的比例会下降15%。另外,不光需要办理转院证明,还需要办理异地就医直接结算,这样的才可以在异地就诊或者住院的时候可以直接结算报销。在职职工在外地就医,在省内可以直接报销。在外省应回到本地再报销,建议应具体到本地医保科咨询看看,做好去外地就医的各种手续。扩展资料医保异地结算:建立异地就医结算机制,探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法,解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。实现医保异地就医结算,对于普通老百姓来说,可以解除异地就近就医无法结算的难题,是一项实实在在的便民之举。人到老年,有许多人随儿女离开原居住地,医保却无法迁入外地。于是许多地区就用办相关证明去异地就医的办法,报销一点医药费。但报销时还得回到原所属地,耗时费力,很不方便。因此,尽快推行医保异地结算制度,是得民心之举。只要管理部门想着老百姓,任何有利于群众的办法都能够推行。
法律分析:可以,异地办理医疗报销的流程:1,在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案。2,出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明。3,出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销。4,如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗。5,省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。6,医保异地结算:建立异地就医结算机制,探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法,解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
济源社保局办转诊备案到异地看病住院不能用怎么办?
异地住院可以报销,需提供以下材料:知 1.本市医院出具的转院证明;2.拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;3.异地定点医院住院发票原件;4.机打的费用清单原件;5.住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;6.身份证复印件1份。外地就诊报销程序:1.带患道者身份证、两...
转院证明怎么开才能报销
3,出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销。4,如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗。5,省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%...
异地就医备案需要转院证明吗
法律主观:不是的,需要分情况。 1、异地居住:需提前在参保地 医保 部门申请办理异地居住登记备案手续。 2、异地急诊:异地发生急诊后,可办理异地急诊备案,按要求上传相关材料,审核通过后可进行异地急诊联网结算; 3、异地转诊:参保人员或受委托人向定点医院提出转诊申请,由转出医院出具转诊意见、并为...
备案和转院证明一样吗备案和转院
办理转院和备案是一回事吗?医保备案和转院证明不是一个。在办理了转院证明,还需要办理异地就医直接结算,这样的话才可以在异地就诊或者住院的时候可以直接结算报销。如果光开了一个转院证明,但是没有去医保中心办理异地就医结算,是不能在异地直接报销的,最后还是需要在本地报销。医保备案与转院证明有...
异地医保备案和转院证明是一个吗
法律分析:不是的,在办理了转院证明,还需要办理异地就医直接结算,这样的话才可以在异地就诊或者住院的时候可以直接结算报销。如果光开了一个转院证明,但是没有去医保中心办理异地就医结算,是不能在异地直接报销的,最后还是需要在本地报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本...
医保异地怎么用,必须要转院证明吗
需要的。医疗保险是属地管理的,原则上是在哪里参保,就在哪里享受医疗保险待遇。离开参保地就医,需要在参保地社保局申请办理异地就医手续。或在参保地定点医疗机构办理转院证明才可以在异地住院就医,发生的医疗费用享受医疗保险待遇。如病情需要,须转往其他医院治疗的,所就医定点需出具转院治疗证明。每次...
如果没去当地医院就诊,要当地开转诊证明,医院会肯吗,因为要到异地看病...
对于国家和个人都没有好处,只有当当地基层医院无法确诊或者无法治疗的前提下,才会开转诊证明,并对转诊风险进行评估,提出指导意见,“平衡点”曾有一个朋友,他的妻子宫外孕,自己决定想要转诊去外地的医院,后来在当地医生的劝说下放弃,因为宫外孕看似小事,其实风险非常大,容易造成大出血,因为怀孕初期,...
异地转院证明出院可以直接报销吗
可以。异地出院后报销方式如下:1、如果一直呆在异地的话,可以到当地的医保局备案到你所居住的地区,以后住院就可以直接报销,只需办理一次,以后永久都可以用;2、关注所缴纳医保的当地的医保公众号,输入自己的信息,然后在转诊转院申请,这样住院一次使用一次,然后回去老家也可以使用,不影响;3、异地住院手续...
为什么备案一定要开转院证明
亲亲您好,很高兴为您服务:医保备案手续不是开转院证明了,医保备案和转院证明不是一个。在办理了转院证明,还需要办理异地就医直接结算,这样的话才可以在异地就诊或者住院的时候可以直接结算报销。如果光开了一个转院证明,但是没有去医保中心办理异地就医结算,是不能在异地直接报销的,最后还是需要在本地报销...
没有转院证在异地住院当地医保局一定不能报销吗
法律分析:不是的,在办理了转院证明,还需要办理异地就医直接结算,这样的话才可以在异地就诊或者住院的时候可以直接结算报销。如果光开了一个转院证明,但是没有去医保中心办理异地就医结算,是不能在异地直接报销的,最后还是需要在本地报销。依照云南为例,因为每个地区的医保都是市级统筹,也就是市级...
沈咬水溶: 分析如下: 可以,异地办理医疗报销的流程: 1,在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案. 2,出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工...
玉树藏族自治州14731611761: 没有转院证明就去了外地看病,能报销吗? - ?
沈咬水溶: 在外地报销回到当地是没有报销的吧,除非是大病,你说的这个病,没有报销的,如果用的钱很多,你想试试看的话,要在当地医院出具出院证明,还有疾病证明书,住院发票等手续,回来当地看病可以报销,但是也要办住院
玉树藏族自治州14731611761: 职工医保异地手术没有转院证明可报销吗? - ?
沈咬水溶: 是农村合作医疗的患者的话,有的地方不开转院是给予报销的,但是报销比例会低10%左右.有的地方还不能报销.这个要咨询你当地的农村合作医疗.如果是职工医保的话 应该是不予报销的.转院前要先去本地医疗机构确定是能转出的病,然后报医保审批,再转院.
玉树藏族自治州14731611761: 我在外地住院了,但没有到当地开转院证,能回当地报医疗保险吗 - ?
沈咬水溶: 可以报,你住院的单据不要丢,报销比例很小,要是跨省只有百分之二十几
玉树藏族自治州14731611761: 社保医疗保险报销在外地住院没有在当地开转院手续回来可以报销不 - ?
沈咬水溶: 不可以.医疗保险是属地管理的,原则上是在哪里参保,就在哪里享受医疗保险待遇.离开参保地就医,需要在参保地社保局申请办理异地就医手续,或在参保地定点医疗机构办理转院证明才可以在异地住院就医,发生的医疗费用享受医疗保险待遇.
玉树藏族自治州14731611761: 新农合没有转院手续能在异地报销吗 - ?
沈咬水溶: 异地就医是需要先向参合地医保办申请的 大致的手续,由当地医院出具转院证明,证明这个病在当地无法医治了,必须转院治疗,然后再由当地农合办审核,同意了,就可以去了,就医的费用先自付,然后再回来申请报销 未经批准,异地就医,那是可以不报销的 建议你详细咨询当地农合办明确办理手续,这样比较好
玉树藏族自治州14731611761: 在外地医院住院,没有转院单,农村医保能保吗? - ?
沈咬水溶: 在外地医院住院,没有转院单,农村医保肯定是不能报销的.不过有些地方好像是出院一个星期内可以补办转院单的,你可以咨询一下当地医院.
玉树藏族自治州14731611761: 在外地住院,没有办转院证明能在本地报销吗?其它证件都有 - ?
沈咬水溶: 可以
玉树藏族自治州14731611761: 没有转院证明怎么报销的 - ?
沈咬水溶: 没有转院证明医保报销流程: 1,在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案. 2,出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明. 3,出院后...
玉树藏族自治州14731611761: 没办转院能报销吗 - ?
沈咬水溶: 如果你是出差:探亲:打工等等,在外地医院生病住院,同样可以回当地报销,