柯氏音法的电子柯氏音法

柯氏音法的人工柯氏音法~

　　就是人工测量血压。
　　柯氏音法，一种无创血压测量方法，属于间接测量人体血压的方法，以发明者姓氏命名。用臂带绑扎上臂并加压，将肱动脉血管压瘪，然后再减压，随着外压力的降低，从臂带内的听诊器中可以听到血流重新冲开血管后发出与脉搏同步的摩擦、冲击音。由于这一发现的重要性，这种摩擦、冲击音就被命名为柯氏音。现在医院量血压，都是采用这一原理。柯氏音法，分为电子柯氏音法和人工柯氏音法。
　　人工柯氏音法。就是通过袖带加气压挤血管，使血流完全堵断，这时用听诊器听血管的波动声是没有的，然后慢慢放气至听到脉搏声，此时认为是高压即收缩压。继续放气通过听诊器能听到强而有力的脉搏声，且慢慢变轻，直至听到很平稳较正常脉搏声。这时认为血管完全未受挤压，也就是作为低压，即舒张压。
　
　　人工柯氏音法的优点是测量简单，但也有缺点，就是不同的人可能测出不同的结果，有时差别较大。主要原因是:
　　(1)医生在听音时要不断观察水银压力计的变化，由于人的反应不一样， 在读取血压值时，有一定差距。
　　(2)不同人的听力、分辨力各异，对特征音的辨别上(即时间上)有差异。
　　(3)放气的快慢对读数有直接影响， 国际标准放气速度为每秒3~5mmHg。 但有的医生往往放气较快，影响测量的准确度。
　　(4)由于听脉搏音没有一种直观的比较方法，很多方面与主观因素，且与医生的熟练程度和技术有关。
　　一般来说，在人工测血压时，不同的医生对同一被测人不同时间的测量结果是有差别的。通常在5~15mmHg内部认为是正常差异。
　
　　电子柯氏音法就是使用电子血压计测量血压。

1、什么叫柯氏音？ 两百多年前，有人首先发现马有血压。当从上方刺破马的动脉，马血会向高处喷射，喷射的高度当时称为“血高”，表明马的血液内有高于大气压的压力。推马及人，人体血液肯定也有压力。从那以后，开始了人体血压的研究。俄国学者柯洛特柯夫 (Korotokoff) 发现，用臂带绑扎上臂并加压，将肱动脉血管压瘪，然后再减压，随着外压力的降低，从臂带内的听诊器中可以听到血流重新冲开血管后发出与脉搏同步的摩擦、冲击音。 1905 年，柯氏报告了他的这一发现。由于这一发现的重要性，以后即命名这种摩擦、冲击音为柯氏音。
1905 年，柯氏报告了他所发现的柯氏音，描述了柯氏音可以分为五期（也称时相），即弹响音、杂音、拍击音、捂音和消失音的共同性特点。他提出，把能听到的弹响音第一声时对应的外压力作为收缩压，与心脏收 缩在肱动脉内形成的最高血液内压力相当；消失音（儿童取拍击音向捂音转变时的“变音”）时记为舒张压，与心脏舒张在肱动脉内形成的最低血液内压力相当。显然，这既规定了医学血压的计量方法，又规定了血压的测量方法。这个方法很快被当时的国际组织所接受，称为柯氏音法。从那以后，并且直到现在，柯氏音法一直是世界医学唯一公认的血压规定计量方法和规定测量方法。3、除柯氏音法外，还有其他的血压测量方法吗？
血压测量分为间接测量和直接测量。后者需要刺破血管，属于有创测量，仅在某些病例需要和科研中使用。一般所说血压测量都指间接测量。
除柯氏音法外，影响较大的另一个方法就是振荡法，后来也称示波法。一百多年来的反复和现在的研究证明，这个方法存在不可克服的缺陷，不能用于血压诊断测量。这也反过来证明，柯氏音法是迄今无可替代的、科学的、经典的血压计量和测量方法。
现在，人们也在研究超声法、脉像法等血压测量，前景尚未可知。

电子柯氏音法是在70～80年代发展起来的一种电子测量血压的方法。它的基本原理是把人工柯氏音法用电子技术来完成。也就是对袖带加气、放气用气泵来完成。听脉搏音用电子拾音器来完成。判断方法与人工几乎相同。所不同 的就是用计算机代替了人的判断。这种方法的优点是：
（1）减轻了医生的劳动强度。
（2）一致性比较好，不存在不同医生之间产生的差异。
当然缺点也比较明显：
（1）人工柯氏音的主要缺点并没有克服。
（2）易受外界干扰，即外界的其他声音振动等都会影响测量准确度。
（3）不同人的脉搏强弱也对测量结果有一定影响。

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云溪区17275157035： 柯氏音法的电子柯氏音法 - ？
林封参丹： 电子柯氏音法是在70~80年代发展起来的一种电子测量血压的方法.它的基本原理是把人工柯氏音法用电子技术来完成.也就是对袖带加气、放气用气泵来完成.听脉搏音用电子拾音器来完成.判断方法与人工几乎相同.所不同 的就是用计算机代替了人的判断.这种方法的优点是: (1)减轻了医生的劳动强度. (2)一致性比较好,不存在不同医生之间产生的差异. 当然缺点也比较明显: (1)人工柯氏音的主要缺点并没有克服. (2)易受外界干扰,即外界的其他声音振动等都会影响测量准确度. (3)不同人的脉搏强弱也对测量结果有一定影响.

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云溪区17275157035： 怎样测量血压 - ？
林封参丹： 一、选择符合标准的水银柱式血压计或符合国际标准的电子血压计进行测量. 二、血压计袖带要足够宽,袖带的大小至少要覆盖被测量者上臂的2/3. 三、被测量者至少要先安静休息5分钟. 四、被测量者最好坐于有靠背的座椅上,裸露出右上...

云溪区17275157035： 由泰血压计的测量原理是什么? - ？
林封参丹： 由泰血压计的测量原理是听诊法(又名柯氏音法),就是水银血压计采用的方法,但水银血压计是人工的,由泰血压计是自动的.柯氏音法就是1905年苏联医生柯洛特柯夫(Korotkoff)发现在正常情况下,完全受压的动脉并不产生任何声响,...