胰腺假性囊肿

作者&投稿:阴枝 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
胰腺假性囊肿的并发症~

胰腺假性囊肿的并发症更多见于急性胰腺假性囊肿。1.囊内出血胰周与上腹部许多较粗的血管常构成囊壁的一部分如胃左动静脉,胃右动静脉,脾动静脉等,血管壁被激活的胰酶和感染侵袭,可突然发生破裂出血病人可突然出现剧烈的持续性腹痛,腹部包块急剧增大,且有刺激征,常表现内出血症状,很快进入休克状态。2.囊肿破裂囊肿破裂后腹部包块突然消失,囊液如进入腹腔可发生全腹持续性剧痛引起急性弥漫性腹膜炎,应急诊行囊肿外引流术。3.囊内感染囊肿并发感染时通常出现腹痛发热,白细胞计数增高等征象急性胰腺假性囊肿继发感染与急性重症胰腺炎坏死合并感染较难区别,特别在2周以内,治疗应立即引流。4.囊肿对周围的压迫巨大囊肿压迫胃及十二指肠或结肠,可发生胃肠道梗阻,压迫胆总管可出现阻塞性黄疸,压迫静脉或形成静脉血栓,最常见的是脾静脉,其次是门静脉和肠系膜上静脉,可形成胃脾区高压,肝外型门静脉高压或十二指肠黏膜下静脉曲张而发生上消化道大出血。

胰腺假性囊肿的临床表现特点主要是根据急性或慢性胰腺炎所处的阶段。急性囊肿时,表现为发热、上腹部胀痛和压痛、肿块、腹胀、胃肠道功能障碍等;严重的可出现多种并发症。慢性胰腺假性囊肿多发生在慢性复发性胰腺炎的基础上,当囊肿体积不很大,主要表现为慢性胰腺炎的症状,如上腹部及腰背部痛、脂肪消化功能障碍、糖尿病等。脾大、上消化道出血是此症的特征。胰腺假性囊肿分为3型:1.坏死后Ⅰ型继发于急性胰腺炎,囊壁成熟或不成熟,囊肿与胆管很少交通,ERCP显示胰管无异常。2.坏死后Ⅱ型见于慢性胰腺炎急性发作,囊壁成熟或不成熟,常与胰管相通,ERCP提示有慢性胰腺炎征象,但无胰管梗阻。3.潴留性Ⅲ型伴慢性胰腺炎,囊壁成熟与胰管交通,ERCP见胰管有明显的狭窄。这种分类有助于对治疗时机与方法的选择。

  在急性胰腺炎或胰腺外伤后出现持续上腹痛、恶心呕吐、体重下降和发热等,腹部扪及囊性肿块时,应首先考虑假性胰腺囊肿形成的可能。及时进行下列检查,作出诊断。,  
(一)血尿淀粉酶测定 囊肿内胰酶经囊肿壁吸收后可出现于血尿中,引起血清和尿液中淀粉酶呈轻度到中度增高。但有报告约于50%的病例淀粉酶可不升高。一般在急性胰腺炎所致假性囊肿,血清淀粉酶常持续升高,而慢性胰腺炎所致者常正常。,  
(二)B超检查 B超检查是诊断胰假性囊肿的一项简便而有效的手段,典型者于上腹可探及一位置明确、范围肯定的液性暗区。B超对鉴别包块和囊肿特别有助,对胰假性囊肿的诊断正确率可达73%~91%。动态的超声探查可了解囊肿大小的改变。此外,在B超引导下,可作囊穿刺,抽取囊液作生化和细胞学检查。,  
(三)CT检查 在CT扫描图上胰假性囊肿为边缘光滑的圆形或卵圆形密度均匀减低区。如CT检查显示有气液平面,说明有感染性脓肿形成。,  
(四)X线检查 X线钡餐检查对胰腺假性囊肿亦有定位价值,除可排除胃肠腔内病变外,尚可见到囊肿对周围脏器的压迫和移位征象。如在胃后有大的假性囊肿存在,钡剂可显示胃向前推移,胃小弯亦可受压。胰头部假性囊肿可使十二指肠曲增宽,横结肠向上或向下移位。腹部平片偶可发现胰腺钙化阴影。,  
(五)ERCP 通过ERCP可确定囊肿的存在和位置,并有助于与胰癌相鉴别。假性囊肿时ERCP表现有囊肿充盈;主胰管梗阻,梗阻端呈锥形或截然中断;胆总管受压移位;非沟通性囊肿时胰管分支受压和局限性分支不充盈。但约有半数假性囊肿不与主胰管沟通,故胰管造影正常不能否定诊断。ERCP亦可检查有否瘘管存在。但ERCP可促使继发感染或使炎症扩散,故在诊断业已肯定的病例,不宜列为常规检查。,  
(六)选择性动脉造影,  选择性动脉造影对假性囊肿有肯定的诊断价值,能显示病变部位。囊肿区呈无血管区,并见邻近血管移位变形。该项检查能正确地诊断血管受侵情况,确定有否出血和出血来源,判断囊壁内有否假性动脉瘤存在。血管造影对判断假性囊肿是否侵入脾内,较B超和CT更有价值。,  少数假性囊肿无症状,仅在B超检查时发现。大多数病例临床症状系由囊肿压迫邻近脏器和组织所致。约80%~90%发生腹痛。疼痛部位大多在上腹部,疼痛范围与囊肿位置有关,常向背部放射。疼痛的发生系由于囊肿压迫胃肠道、后腹膜、腹腔神经丛,及囊肿和胰腺本身炎症所致。有恶心、呕吐者约20%~75%;食欲下降者约有10%~40%。体重下降约见于20%~65%的病例。发热常为低热。腹泻和黄疸较为少见。囊肿如果压迫幽门可导致幽门梗阻;压迫十二指肠可引起十二指肠郁积及高位肠梗阻;压迫胆总管可引起阻塞性黄疸;压迫下腔静脉引起下腔静脉梗阻症状及下肢浮肿;压迫输尿管可引起肾盂积水等。纵隔内胰腺假性囊肿可有心、肺和食道压迫症状,发生胸痛、背痛、吞咽困难、颈静脉怒张等。如果假性囊肿伸展至左腹股沟、阴囊或直肠子宫隐窝等处,可出现直肠及子宫受压症状。,  体格检查时,约于50%~90%患者上腹部或左季部有包块可扪及。包块如球状,表面光滑,鲜有结节感,但可有波动感,移动度不大,常有压痛。

胰腺假性囊肿是属于良性病变,一般都是胰腺炎引起的,大部分可以自己慢性消失,如果不能消退比较大的胰腺假性囊肿是需要手术治疗。你的情况胰腺假性囊肿考虑是胰腺炎引起的,不要担心,是属于良性的,现在主要是看囊肿多大,如果大于3cm的情况下是需要手术,比较小的囊性可以暂时观察,控制饮食清淡为主。

假性囊肿一般是慢性胰腺炎引起的,不知你有没有得过胰腺炎或经常有上腹部疼痛,通常在饮酒、劳累或饱食后发作。跟淋巴结似乎没什么关系,淋巴结压迫引起胰腺囊肿我没有听说过。会不会是胰腺囊性肿瘤?最好做个增强MR看一下

胰腺假性囊肿多发生于胰腺炎后、外伤、胰腺手术后,手术治疗一般是做引流术。如果引流后,再次发作胰腺炎,还有可能再次形成假性囊肿的。

胰腺假性囊肿不是一天两天形成的,也非因你的淋巴瘤导致的。可能是你过去胰腺炎后形成的。
要及早手术。


假性囊肿是什么意思?
假性囊肿是一种表现为膨胀的异常腺体或组织的病变,它在外观上类似于真正的囊肿。这种病变的主要原因是由于组织积液引起的,通常是由于阻塞的分泌物或体液积聚所引起的,但它并不像真正的囊肿一样被膜包裹。假性囊肿的症状主要是局部异样的膨胀感,这种感觉通常会引起疼痛或不适。病变性质大多良性,但如果...

关于胰腺假性囊肿的手术治疗,以下选项不正确的是
胰腺假性囊肿的手术时机在3~6个月较好,此时囊壁变厚,便于与胃肠吻合内引流。

假性囊肿是什么病
假性囊肿属于良性疾病,主要是指局部出现明显积液,但无明显包膜,而真性囊肿具有包膜。假性囊肿常见于胰腺假性囊肿,好发于既往患有胰腺炎的患者,腹腔尤其胰周有较多积液,由于周边组织的粘连,导致局部形成假性囊肿。患者发现假性囊肿后需定期到医院复查,若发现积液逐渐增多,则可能需进行穿刺引流,甚至手术...

胰腺假性囊肿会自然吸收吗
胰腺假性囊肿会不会自然吸收要看大小,对于胰腺假性囊肿,5cm以下有可能会完全吸收;>5cm以上胰腺假性囊肿,理论上认为吸收很困难。对于5cm以下胰腺假性囊肿,若吸收不了或者在短期内吸收不了,其又与胰腺主胰管相通,可通过ERCP的方法放置胰管支架,有可能在短期之内囊肿会消失。因为囊和主胰管相通,胰管支...

胰腺假性囊肿是什么
胰腺假性囊肿是重症胰腺炎导致的。部分人会因为不当饮食习惯导致胰腺炎发作,在胰腺炎发作4周左右后,胰腺由于长期的炎症刺激导致胰腺假性囊肿。胰腺假性囊肿在早期时,是以局部出现肉芽或者是纤维组织增生为主,囊肿类没有细菌的存在,但会含有胰酶。胰腺假性囊肿具有自限性,患病6周左右,假性囊肿能够进行...

胰腺假性囊肿是癌吗
假性囊肿与囊肿不同,假性囊肿往往是胰腺在受到损伤、外伤或胰腺炎的情况下,分泌液体或血肿形成囊肿。胰腺假性囊肿与胰腺囊肿的区别是囊壁只有纤维细胞,无上皮细胞。此外,胰腺假性囊肿癌变的可能性不大且临床尚无证据。胰腺假性囊肿若不继续长大,随时间延长可激化或吸收。若假性囊肿较大,可行手术切除。

胰腺假性囊肿ct表现
急性重症胰腺炎以及慢性胰腺炎可能出现胰腺的假性囊肿,所以假性囊肿与真性囊肿相对应,胰腺囊肿没有真正的囊壁,而是由纤维素、坏死组织构成,在CT上主要表现胰腺实质内或者胰腺周围出现低密度的囊样区域。一般囊液的密度可以是均匀的,也可以是不均匀的。如果有出血,囊液可以出现高密度的CT表现。如果胰腺...

胰腺假性囊肿内引流术怎么做
胰腺假性囊肿大多是因为胰腺损伤或急慢性胰腺炎,导致胰腺自身消化,引起组织坏死,不能吸收而形成的,常见症状有腹部疼痛、腹胀、发热等,有的病人消化系统受损,严重的可以出现出血症状。可以通过血清淀粉酶、彩超和上腹部CT检查协助诊断,可以通过内科保守治疗和外科手术治疗,大部分病人通过积极的治疗都是...

胰腺假性囊肿会癌变吗
胰腺假性囊肿理论上认为不会癌变,胰腺假性囊肿是急慢性胰腺炎或者胰腺损伤以后,胰腺坏死物质或者胰液外渗,周围组织、大网膜或者其它脏器腐蚀、坏死,部分炎性细胞机化以后形成囊实性囊腔。胰腺假性囊肿壁可能是一些脏器,有可能是炎性细胞,有可能是大网膜坏死物质机化以后形成实性物质。另外,还有一些囊...

胰腺假性囊肿疾病治疗
胰腺假性囊肿疾病治疗的原则主要分为三个方面。首先,是全身支持治疗。当胰腺假性囊肿患者出现全身不适、虚弱等症状时,需要给予充分的营养支持和改善患者的一般状况,以帮助患者更好地应对疾病。其次,抗生素治疗。对于胰腺假性囊肿患者,如果感染成为主要问题,给予适当的抗生素治疗是必要的。抗生素可以清除感...

滑县15359239090: 胰腺假性囊肿 - 搜狗百科
韦彭野木: 假性胰腺囊肿即胰腺假性囊肿,是由外溢的血液和胰液进入胰周组织,或于少见的情况下进入小网膜囊内发生包裹形成的囊肿.大约75%的假性囊肿病例由急性胰腺炎所致,约20%病例发生在胰腺外伤后,5%病例由胰癌所致.出现假性胰腺囊肿可用苗岭胰肿·汤治疗,很严重在根据病情看看是否做手术,毕竟手术对身体危害大.

滑县15359239090: 胰腺假性囊肿病人有哪些临床表现?
韦彭野木: 少数假性囊肿无症状,仅在B超检查时发现.大多数病例临床 症状系由囊肿压迫邻近脏器和组织所致.80% ~ 90%发生腹痛.疼 痛部位大多在上腹部,疼痛范围与囊肿位...

滑县15359239090: 胰腺假性囊肿怎么治 --
韦彭野木: 需要住院治疗,因本病比较严重,需要进行综合性的治疗,如果通过内科治疗其效果不显的,则需要选用手术的办法进行治疗,通过手术的治疗,就可以使这样的病症得到解决,去三甲医院积极的配合治疗.

滑县15359239090: 什么是胰腺假性囊肿的治疗原则?
韦彭野木: 具体如下: (1) 胰腺假性澳肿形成早期(

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