肝硬化病人最常见的死亡原因,单选题,到底是肝性脑病还是上消化道出血啊?
这位朋友,你好。肝硬化患者,在上消化道出血,血止住后,如果能加强肝脏和胃的营养与保健,并运用中医中药或中西结合治疗,还是可以带病延年的。少则三五年,多则10来年,还是可以达到的。
如果需要这方面的帮助,可以直接咨询我,我作为一名肝病中医,会真诚帮助你们的。也希望病人早日康复起来!
1.一般处理:立即检查常规、血腥、电解质、肾功能等,以备抢救时做依据及参考。病人绝对卧床,暂禁食。严密观察生命指标,下肢抬高。保持呼吸道通畅,必要时吸氧。保持安静;对烦躁、紧张者可给镇静剂(要适当)。根据病史及查体尽快判定出血原因,进行对症治疗。
2.积极补充血容量,尽快纠正失血性休克:根据失血量多少,出血速度快慢,有无休克,及早补充血浆、血浆代用品,更重要的是输新鲜血(库存血氨量多),以保证有效血循环量,要求血红蛋白最好不低于70g/L。如输右旋糖酐-40在24小时内不要超过1000ml。
3.药物治疗
(1)降低门脉压药物:①血管加压素:常用垂体后叶素,有止血、降低门脉压的作用。可使内脏小动脉收缩,内脏血流减少,从而降低门脉压,减少胃左静脉及奇静脉血流量,剂量不宜过大,静脉滴注不宜过快,一般以0.1~0.1U/min为宜,否则可引起心律失常,冠状血管缺血,诱发心绞痛、心肌梗死,还可出现腹痛、腹泻等,所以,有高血压、冠心病、心肌病、妊娠者应为禁用或慎用;②生长抑素:它选择地直接作用域内脏血管平滑肌,使之收缩,增加LES压力,导致食管静脉曲张的血流量减少,特别是降低奇静脉血流量,使门静脉压下降,出血停止。目前,常用的油奥曲肽(生长抑素八肽、善宁),首次剂量为100μg静脉缓慢推注,然后以25μg/h维持静脉滴注,联系24~48小时,总量400~600μg/L,还有施他宁(生长抑素14肽);③血管扩张剂;可降低门脉血管阻力,加强门脉降压作用,且影响全身血液动力学改变,不减少肝脏血流量,常用有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、酚妥拉明等。许多学者主张加压素不可单用,要同时并用硝酸甘油。
(2)纠正出、凝血障碍药:①巴曲酶(立止血):具有凝血酶、凝血激酶样作用,可在血管破坏处发挥局部止血作用;②凝血酶原复合物、纤维蛋白等。
(3)抑制胃酸分泌,保护胃黏膜药物:常用H2受体阻断剂、质子泵抑制剂等可抑制胃酸分泌,促进食管胃粘膜修复达到止血目的。
(4)其他:①去甲肾上腺素液口服,可使血管收缩;②凝血酶口服:达到局部止血目的,但出血量过大不宜使用;③孟氏液局部喷洒;维生素K肌内注射;云南白药口服等。
4.食管、胃底静脉曲张破裂出血:在上列处置基础上,做如下处理。
(1)三腔双囊管压迫止血:认为是内科可靠而迅速暂时止血的临时措施,但由于内镜介入治疗的进步,已不推荐为首选止血措施。
(2)内镜下硬化剂注射、套圈结扎法:是目前重要手段。适用于:①正在破裂出血中;②既往有出血史,现有再出血的危险性;③有出血史,预计有再出血可能性;④肝功能明显衰竭,不宜做手术者;⑤已做过分流手术又再出血者,不宜再手术;⑥有重要脏器功能障碍、肝癌等不宜手术者。本方法可并发食管狭窄,食管溃疡、穿孔,纵膈浓重,胸腔积液等。对单纯食管静脉曲张,可用内镜套扎治疗,一次可套扎5环以上。
5.其他:激光治疗,冰水洗胃等。
6.上述处理无效,24小时内不能止血,可考虑外科手术。
以上这些都是用于治疗消化道出血的,但是对这些肝硬化引发上消化道出血的患者来说,在缓解消化道出血症状后,最根本的是治疗肝硬化,只有控制住肝硬化,才能避免消化道出血的反复发作。
有条件的话可以做肝移植。如果不行的话,可以做干细胞移植,效果也很好,你可以向有关医院咨询这方面的知识。
您好,根据症状描述来看,肝硬化病人最常见的死亡原因是肝性脑病(肝昏迷),上消化道出血应该是其次。
意见建议:
建议在医生的指导下积极治疗肝硬化,戒烟戒酒,保持心情舒畅,加强体育锻炼,增强体质,多吃瓜果蔬菜,少吃肉类,保持大便通畅,定期复查,祝早日恢复健康!
肝硬化晚期死前的症状和肝癌死前的症状有什么区别
肝硬化会导致腹水、下肢水肿、肝衰竭,死亡。如果是肝癌,还会多一个剧烈疼痛,无法忍受的痛苦。所以肝癌病人晚期首要任务是止疼。
肝硬化传染吗?
2、多种维生素直接参与肝脏的代谢。因此,肝硬化注意事项三为对维生素的摄入应全面而丰富。B族维生素对促进消化,增进食欲,保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理意义。维生素C可增加肝细胞的抵抗力,并能促进肝细胞的再生及肝糖元合成,改善新陈代谢,有利尿、解毒、消除黄疸及降低转氨酶等作用。所以肝硬化病人要...
肝硬化要注意什么_饮食禁忌
由于肝硬化时肝功能降低,药物在肝内的解毒过程大大减慢,会在体内产生蓄积。所以,要尽量少用药。5、忌吃过硬食物:由于肝硬化时门静脉高压引起食管下端和胃底血管变粗、管壁变薄,粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中,就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常见并发症和死亡原因...
肝硬化的饮食一般都要注意什么?治疗肝硬化药物有什么?
在我国肝硬化比较常见,大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。由于肝硬化早期经过积极防治,可以逆转或不再进展,但晚期将严重影响患者生活质量,甚至危及生命,因此肝硬化的防治非常重要。 引起肝硬化的原因有哪些? 肝硬化的病因可分为以下8类: (1)肝炎病毒:最常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病...
肝硬化会吐血吗
如今科学技术发展迅速,细胞治疗的出现给众多肝硬化患者带来了福音。细胞治疗是目前最为先进的治疗方法,细胞疗法治疗肝硬化效果显著、痛苦小、副作用小,手术操作过程相对简单,而且其费用低廉,与肝移植相比,能够被大多数患者接受,被称为“平民化的肝移植”,给广大患者带来了新的希望。
肝硬化患者应注意哪些事项
肝硬化是一种慢性疾病,需要长期规律服药治疗,以控制病情,延缓肝功能恶化。常见的药物包括保肝药、利尿剂、降压药等。务必严格按照医嘱服用,切不可随意停药或更改剂量,否则会导致病情反复或加重。定期复查肝功能、影像学检查等,监测病情变化,及时调整治疗方案。避免过度劳累,保证充足休息 肝硬化患者身体...
肝硬化患者不能吃什么?
第一,肝硬化患者尽量不要吃硬的脆的食物,因为肝硬化最主要的一个并发症是食管胃底静脉曲张破裂出血,食管的胃里的血管出现淤血突出,这个时候去吃硬的食物,比如油炸馒头片、油条、排骨会将食管划伤,然后出现了吐血,引起致死性的大出血,所以肝硬化的患者不要吃硬的特别脆的食物。第二,肝硬化患者...
肝硬化可以吃海鲜和喝牛奶吗?肝硬化并发症有什么呢?
避免喝太多牛奶太快,因为太快喝不利于肝硬化患者身体更好的消化吸收,还容易引起腹泻等不适症状。过量食用会导致肝脏代谢负荷过大,从而加重肝损伤。肝硬化并发症有什么呢?肝性脑病:肝性脑病是最常见的死亡原因。上消化道大出血:上消化道出血是最常见的合并症,多为突发性。 一般出血量大,1000ml...
肝硬化晚期能活多久及死前的症状
一般不会超过三个月 会肝昏迷 肚子涨大 人会消瘦 有方案可治疗
肝硬化晚期死前的症状和肝癌死前的症状有什么区别
回答:肝硬化由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。肝硬化目前还没特效药物,可以用中药疏肝健脾,化痰散结,活血利水治疗试试,有条件的可以行肝移植
粱宁内消: 问题分析: 您好,根据症状描述来看,肝硬化病人最常见的死亡原因是肝性脑病(肝昏迷),上消化道出血应该是其次.意见建议: 建议在医生的指导下积极治疗肝硬化,戒烟戒酒,保持心情舒畅,加强体育锻炼,增强体质,多吃瓜果蔬菜,少吃肉类,保持大便通畅,定期复查,祝早日恢复健康!
赤壁市18518185649: 生活中,人们常用酒精棉球擦发烧病人的额头为他降温,这是利用酒精在______(填物态变化名称)过程中______(填“吸”或“放”)热. - ?
粱宁内消:[答案] 酒精易挥发,由液态变成气态,发生的是汽化现象,在汽化过程中需要从周围吸收热量,故可以给发热病人降温. 故答案为:汽化;吸.
赤壁市18518185649: 1、下列关于“美”的描述正确的是A.可以脱离人二存在\x09\x09\x09\x09\x09\x09\x09\x09\x09\x09\x09\x09\x09\x09\x09\x09\x09\x09\x09\x09\x09\x09\x09B.美具... - ?
粱宁内消:[答案] 美是一种圆融周全、完满无缺的状态谓之.这种释义看一下有关中国文字释义的诸种小学词典可知.就因为如此,既然你是讲著中文,而不是天上的文字,那麽上述问题的描述就没有任何一种描述会是正确的.
赤壁市18518185649: 下列哪些情况是不可能传播艾滋病的: - ?
粱宁内消:[选项] A. :与艾滋病病人共同进餐、谈话 B. :蚊子叮咬 C. :共用公共浴池、公共厕所 D. :与艾滋病病人握手、拥抱 多选
赤壁市18518185649: 下列属于“前缀+词根”的附加式合成词的是 a、老师 阿爸 第九 屋子 b、第五 阿毛 老鹰 老人c、初十 老鹰 阿妈 老大爷 d、老婆 第八 可爱 阿姨 单选题 - ?
粱宁内消:[答案] 下列属于“前缀+词根”的附加式合成词的是 b a、老师 阿爸 第九 屋子 屋子不是 b、第五 阿毛 老鹰 老人 c、初十 老鹰 阿妈 老大爷 初不是前缀,其意为“一个月的前十天中的第*天” d、老婆 第八 可爱 阿姨 可爱不是