如何区别肝癌和肝脓肿

作者&投稿:马雁 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
如何区别肝癌和肝脓肿~

肝脓肿是一种特别容易与肝癌混淆的疾病,尤其是少数不典型的肝脓肿,症状与肝癌相似,更容易使医生做出错误的诊断,这就需要患者自身对两种疾病都有所了解,在临床诊断时,为医生提供更有效的参考信息。
肝脓肿主要有两种:一种是细菌性肝脓肿,一种是阿米巴性肝脓肿。细菌性肝脓肿往往因为胆道炎症或败血症没有得到有效控制,细菌经胆道逆行进入肝脏,或者经血液循环进入肝脏,在肝脏中形成脓肿。阿米巴性肝脓肿是一种叫阿米巴原虫的致病微生物引起的,常表现为肝脏右叶的巨大性病灶。
临床上细菌性肝脓肿较常见,典型症状包括发热,白细胞升高,肝区疼痛,B超或CT可见病灶中央液性暗区和周围炎症水肿带的表现,一般不难与肝癌鉴别。
但少数不典型的肝脓肿,特别在其病程初期,容易和甲胎蛋白阴性而又有中心坏死的肝癌混淆,引起误诊,此时就需要仔细了解病史,肝脓肿多有发热或菌痢病史,多伴有血白细胞增高,如果给予抗感染治疗,病灶会在短期内缩小。而肝癌则多有乙肝或肝硬化的病史,血白细胞少有升高。

  原发性肝癌:肝癌肿块较大,中心出现坏死,特别是并发感染时与肝脓肿不易区别。但肝癌坏死区密度高于脓液,形态呈裂隙状或不规则状,病灶增强环通常为厚薄不均。有时可见结节状阴影,边缘高低不平,增强持续时间短。增强后病灶边缘与正常肝组织之间分界更为清晰。如伴有门脉癌栓、腹膜后及肝门淋巴结肿大和甲胎蛋白(AFP)升高则更自助于肝癌的诊断。短期治疗复查病变明显好转也支持肝脓肿的诊断;

  肝脓肿是一种特别容易与肝癌混淆的疾病,尤其是少数不典型的肝脓肿,症状与肝癌相似,更容易使医生做出错误的诊断,这就需要患者自身对两种疾病都有所了解,在临床诊断时,为医生提供更有效的参考信息。
  肝脓肿主要有两种:一种是细菌性肝脓肿,一种是阿米巴性肝脓肿。细菌性肝脓肿往往因为胆道炎症或败血症没有得到有效控制,细菌经胆道逆行进入肝脏,或者经血液循环进入肝脏,在肝脏中形成脓肿。阿米巴性肝脓肿是一种叫阿米巴原虫的致病微生物引起的,常表现为肝脏右叶的巨大性病灶。
  临床上细菌性肝脓肿较常见,典型症状包括发热,白细胞升高,肝区疼痛,B超或CT可见病灶中央液性暗区和周围炎症水肿带的表现,一般不难与肝癌鉴别。
  但少数不典型的肝脓肿,特别在其病程初期,容易和甲胎蛋白阴性而又有中心坏死的肝癌混淆,引起误诊,此时就需要仔细了解病史,肝脓肿多有发热或菌痢病史,多伴有血白细胞增高,如果给予抗感染治疗,病灶会在短期内缩小。而肝癌则多有乙肝或肝硬化的病史,血白细胞少有升高。

1.细菌性肝脓肿与肝癌的区分
  细菌性肝脓肿往往是因为胆道炎症或败血症没得到有效控制,细菌经胆道逆行进入肝脏,或者经血液循环进入肝脏,在肝脏中形成脓肿,细菌性肝脓肿多见于男性,主要症状有寒战、高热、肝区疼痛、肝大及压痛,且会出现白细胞升高。
  可通过b超或ct进一步确认,显示病灶中央液性暗区和周围炎症水肿,一般不难与肝癌鉴别。
  2.阿米巴肝脓肿与肝癌的区分
  阿米巴肝脓肿是阿米巴肠病最常见并发症,是一种叫阿米巴原虫的微生物所引起的,以长期发热,右上腹或右下胸痛,全身消耗及肝脏肿大压痛、白细胞增多为主要表现,有些患者会出现黄疸,但一般较轻微。
  b超或ct检查可显示肝脏下缘钝圆,有充实感,质中坚,结合症状,可与肝癌较好区分。
  3.不典型肝脓肿与肝癌的区分
  所谓不典型肝脓肿,即发病原因、症状表现等不十分明确,特别在病程初期,易和甲胎蛋白阴性而又有中心坏死的肝癌混淆,造成误诊。
  此时应结合患者病史,如若有发热或菌痢病史且伴有白细胞增高,则一般为肝脓肿,给予抗感染治疗,病灶会在短期缩小;若患者有乙肝或肝硬化病史,白细胞少有升高,则多为肝癌引起。
  对仍然无法确诊的患者,可考虑做肝穿刺检查以明确诊断。


肝脓肿如何鉴别
还是由膈下脓肿导致的。第二,就是胆道的感染。因为肝脏脓肿的形成与肝内或者肝外胆管的胆系感染非常相似,主要通过影像学的检查看有没有肝脏的脓肿病灶。第三,就是要与一些肝脏的肿瘤性疾病相鉴别,尤其是肝癌等恶性肿瘤,发现肝的占位性病变,要通过增强CT来进一步明确,以免把一些恶性肿瘤贻误。

肝癌分为哪几种类型
(2)肝脓肿型:患者有明显的肝脏肿大,且有显著的肝区疼痛,发展迅速和伴有发热及继发性贫血现象,极似肝脏的单发性脓肿。 (3)肝肿瘤型:此型较典型,患者本属健康而突然出现肝大及其他症状,无疑为一种恶性肿瘤。 (4)癌转移型:临床上仅有癌肿远处转移之表现,而原发病灶不显著,不能区别是肝癌或...

AFP阴性肝癌的鉴别诊断有哪些?
③多数HBV标记物为阴性。多无肝病背景,如HBV、HCV均阴性,应多考虑继发性肝癌。④影像学各种显像常示肝内有大小相仿、散在的多发占位。超声有时可见“牛眼征”,且多无肝硬化表现。彩超示肿瘤动脉血供常不如原发性肝癌多。⑤扫描为阴性。(2)肝脓肿:多有发热,肝区叩痛。如超声显像为液平,不难...

肝肿大肝肿大诊断
药物或毒物暴露史也可能导致中毒性肝肿大。对于肝硬化患者,病史中常涉及肝炎、黄疸、慢性酒精中毒等。伴随肝区疼痛的情况,可能是肝内炎症、急性肝淤血、占位性病变,其中肝癌的疼痛可能较剧烈。发热则可能提示肝炎、肝脓肿、胆道感染或急性传染病等。体格检查主要包括病变范围、硬度、边缘和表面、压痛、...

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肝右叶小病灶像肝囊肿,大病灶符合肝癌超声表现,结合患者CA199增高(CA125也高),AFP不高的情况,高度怀疑肝胆管细胞癌,但是仍要做一个肝脏强化CT初步和肝血管瘤鉴别,不可能是肝脓肿,脓肿里面及周围不会有血流信号,必要时要做肝占位穿刺活检明确病理诊断。

早期肝癌会不会误诊为肝囊肿?
肝囊肿如果较小的话是不用治疗的,可如果肝囊肿继发细菌感染并发肝脓肿时,应当积极进行抗感治疗,好控制它的恶化,可如果肝囊肿比较小,是不用治疗的,肝囊肿和肝癌还是比较好分辨的,早期肝癌和肝囊肿仔细看看还是可以分辨出来的,但是一定要切记出正规的医院,可如果早期肝癌和肝囊肿分辨不出的话,那...

原发性肝癌的诊断与鉴别诊断
(3)活动性肝病:肝病活动时血清AFP可短期升高。定期多次随访测定AFP和ALT并进行分析。如:①ALT持续增高至正常的数倍,AFP和ALT动态曲线平行或同步增高则活动性肝病可能性大;②两者曲线分离,AFP升高而ALT正常或由高降低,则应多考虑原发性肝癌。(4)肝脓肿:一般有明显炎症的临床表现。邻近脓肿的胸膜...

医院误诊肝癌怎么办
当然有了,你可以如果你们进行了错误的治疗,可以要求医院赔偿。

阿米巴性肝脓肿鉴别诊断
肝囊肿和肝包虫囊肿在某些情况下可能与肝脓肿混淆,特别是慢性阿米巴性肝脓肿或感染的肝囊肿。超声和穿刺液的特征可以帮助鉴别,包虫囊肿有疫区居住史和包虫皮试阳性的特征。原发性肝癌需与肝脓肿区分开,特别是当癌中心液化伴发热时,鉴别困难。在这种情况下,结合肝炎、肝硬化背景、AFP检测和超声图像,...

原发性肝癌病案分析:病因、病例、鉴别诊断、检查、诊断要点及治疗原则...
5.肝脓肿慢性肝脓肿吸收机化后有时不易鉴别,但多有感染病史,必要时在超生引导下行诊断性穿刺,慢性肝脓肿经抗感染治疗后多可逐渐吸收变小。 治疗原则 1.手术治疗 手术切除;肝移植;姑息性外科治疗。 2.放射治疗 3.化学治疗只有少数药物对肝癌有明确疗效,以PDD(顺铂)为首选,可行肝动脉栓塞化疗。

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蓟昆舒兰: 肝脓肿是一种特别容易与肝癌混淆的疾病,尤其是少数不典型的肝脓肿,症状与肝癌相似,更容易使医生做出错误的诊断,这就需要患者自身对两种疾病都有所了解,在临床诊断时,为医生提供更有效的参考信息. 肝脓肿主要有两种:一种是...

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蓟昆舒兰: 原发性肝癌:肝癌肿块较大,中心出现坏死,特别是并发感染时与肝脓肿不易区别.但肝癌坏死区密度高于脓液,形态呈裂隙状或不规则状,病灶增强环通常为厚薄不均.有时可见结节状阴影,边缘高低不平,增强持续时间短.增强后病灶边缘与正常肝组织之间分界更为清晰.如伴有门脉癌栓、腹膜后及肝门淋巴结肿大和甲胎蛋白(AFP)升高则更自助于肝癌的诊断.短期治疗复查病变明显好转也支持肝脓肿的诊断;

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蓟昆舒兰: 肝脓肿是一种特别容易与肝癌混淆的疾病,尤其是少数不典型的肝脓肿,症状与肝癌相似,更容易使医生做出错误的诊断,这就需要患者自身对两种疾病都有所了解,在临床诊断时,为医生提供更有效的参考信息. 肝脓肿主要有两种:一种是细...

信丰县15810874059: 肝脓肿和肝癌的区别 -
蓟昆舒兰: 肝癌一般情况下没什么症状.肝脓肿会发高烧.

信丰县15810874059: 肝癌和肝脓肿的鉴别诊断 -
蓟昆舒兰: 1.查AFP 2.经皮穿刺肝动脉造影 3.穿刺病理活检 4.CT增强扫描 这4个是比较有说服力的,至于病史,症状体征那些就算了吧...... 一般来说,这2个还是很容易鉴别的

信丰县15810874059: 我每次拔完下巴的胡子出现有黑点,怎么才能除去啊? - 皮肤性病科 - 复...
蓟昆舒兰: 患者性别:男患者年龄:40本次发病及持续时间:18天CT扫描肝右叶前后段均可见... 医生初步诊断考虑为肝脓肿或肝结核,但不排除肝癌的可能.请问:肝癌为我国最常...

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