工伤伤残鉴定个人申请书
到工伤鉴定部门先咨询一下,通常那会有格式文件,填空就行。如果有关鉴定要求必须自己填写的话,通常只需要说明何时,何地,因何受伤,什么时间由哪个部门认定工伤,现在伤情稳定,依据相关规定申请工伤伤残鉴定就可以了。
工伤认定申请表式样及范本编号:
工 伤 认 定 申 请 表
申请人(单位):XXXXX公司(单位盖章)或XX(个人)
受伤害职工:XXX
申请人与受伤害职工关系:劳动关系
申请人地址:XX路XXX街道XX号XX楼
邮政编码:55XXX
联系电话:13XXXXXXXX
填表日期:20XX年X月XX日
劳动和社会保障部制
填 表 说 明
1. 用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。
2. 申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。
3. 事业单位职工填写职业类别,企业职工填写工作岗位(或工种)类别。
4. 伤害部位一栏填写受伤的具体部位。
5. 诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。
6. 职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写,接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。
7. 受伤害经过简述,应写清事故时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。
职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果。
属于下列情况应提供相关的证明材料:
(1)因履行工作职责受到暴力伤害的,提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明;
(2)由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的,提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明;
(3)因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,提交公安部门证明或其他证明;发生事故下落不明的,认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论;
(4)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救和死亡证明;
(5)属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的,按照法律法规规定,提交有效证明;
(6)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明;
对因特殊情况,无法提供相关证明材料的,应书面说明情况。
8. 受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定,以上所填内容是否真实。
9. 用人单位意见栏,单位应签署是否同意申请工伤,所填情况是否属实,法定代表人签字并加盖单位公章。
10. 劳动和社会保障行政部门审查资料和受理意见栏应填写补正材料的情况,是否受理的意见。
到工伤鉴定部门先咨询一下,通常那会有格式文件,填空就行。如果有关鉴定要求必须自己填写的话,通常只需要说明何时,何地,因何受伤,什么时间由哪个部门认定工伤,现在伤情稳定,依据相关规定申请工伤伤残鉴定就可以了。
一般鉴定部门会发给你一个表的!填一下就好了!
自己可以去做伤残鉴定吗
经过劳动仲裁确认存在劳动关系后,再申请工伤认定。法律依据:工伤保险条例第二十一条 职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。工伤认定办法第十二条 社会保险行政部门工作人员进行调查核实时,有关单位和个人应当予以协助。用人单位、工会组织、医疗机构以及有关...
个人可以申请伤残鉴定吗?需要走那些程序
劳动者受伤,被认定为工伤的,劳动者应当等病情稳定以后,携带工伤认定书、病例资料以及与用人单位之间存在劳动关系的证明资料到当地的劳动能力鉴定委员会做伤残鉴定,只有鉴定为伤残等级的,才可以要求用人单位和社保部门在各自所承担的比例范围之内进行一定的赔偿。1、向人力资源和社会保障局(原劳动局)申请...
个人怎么申请伤残鉴定
个人申请司法鉴定的流程如下:1、提出委托申请;2、司法鉴定机构审核材料,审核通过,受理委托;3、鉴定;4、出具司法鉴定文书。根据《司法鉴定程序通则》第十二条第一款的规定,委托人委托鉴定的,应当向司法鉴定机构提供真实、完整、充分的鉴定材料,并对鉴定材料的真实性、合法性负责。司法鉴定机构应当核对...
个人怎么申请伤残鉴定
治疗终结可向市级劳动能力鉴定委员会申请鉴定,至多3个人就可作出认定。身体多处残疾怎么评定伤残鉴定等级:国家标准不可能评列所有伤情,而我们可以根据10个等级的框架和其相应等级及残情进行评定。基本做法是:对于同一器官或系统多处损伤的职工,或一个以上器官同时受到损伤时,应先对单项伤残程度进行评定;...
个人怎么申请伤残鉴定
职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并一次性提交以下资料:1、提交工伤认定机构出具的工伤确认书复印件或工伤鉴定委托书一份;2、填交《职工因工负伤丧失劳动能力鉴定表...
个人工伤伤残鉴定申请书样本
法律分析:个人工伤鉴定申请书范本申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,籍贯,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。 联系电话×××。被申请人:××公司,地址:×××。法定代表人:×××任××职务联系电话:×××请求事项:请求依法认定申请人在×...
个人申请伤残鉴定要什么材料
法律分析:个人申请伤残鉴定要准备的材料包括:1、劳动行政部门出具的工伤认定通知书;2、职工因工伤残等级鉴定表;3、伤病情材料原件,具体包括:入院急诊病历、住院病案、书面检查报告、出院证、出院小结、病历本、病情诊断证明书;4、本人身份证复印件。如果准备好上述材料,就可以去申请伤残鉴定了。法律...
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个人可以做伤残鉴定吗
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个人申请伤残鉴定的流程
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夏浅能力: 伤残鉴定不要自己写申请书,劳动保障局会在你进行了工伤鉴定以后安排你参加伤残鉴定的
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夏浅能力: 你好:你是不是去医院看了?有没有医生的诊断报告?工伤有两个步骤:一:你带好劳动合同或事实劳动关系证明,医生诊断书,单位营业执照的复印件,到单位注册地的劳动局去申请工伤认定.如果劳动和社会保障局(劳动局)不予认定工伤,那么就有点麻烦了.如果认定是工伤会发“工伤认定书”给你.二:等伤情稳定了,你就可以带上 工伤认定书 去劳动局申请 劳动能力鉴定 也就是大家常说的 伤残鉴定.然后根据工伤条例予以赔偿.首先要单位认可.单位不认可那么你就要准备你在上班中受伤的证据.已经过了三个月了,你只有自己去申请工伤了,本人或直系亲属在事故发生时 一年内申请.劳动能力鉴定不受时间限制.劳动能力鉴定级别下来了,如果你 不服,那就必须15天内申请重新鉴定.
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