医保报销上限什么意思

~ 问题一：什么叫医保的【限额报销】？ 1，没有冲突，前面是指门诊治疗费的报销限额（不住院的情况），后面的指住院治疗费的报销限额。
2，一般医疗保险的报销都有一定的限额和报销比例，同时还有免陪额（也有叫起付线的)
3,例如，学生甲寒假回老家感冒了，在乡卫生院拿了一些感冒药，吃了，好了，没住院。医药费15元，回学校后可以报销5元。
同样还是甲暑假在老家生病，肠炎，需要住院治疗，在乡卫生院经过几天的治疗好了，共花费2000元，那么回学校后可以报销2000乘95%，同时有不能高于该医保规定的限额。

问题二：医保卡报销上限是多少？ 1、农村
门诊
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 。
住院
报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
大病
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
免责
自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；报销范围内，限额以外部分。[2]
2、城镇
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
学生、儿童
在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
年满70周岁及以上
在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
其他城镇居民
在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。[3]
3、职工
一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。
如果是住院的费用，2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金......>>

问题三：医保报销有上限吗 合作医疗、城镇居民医保、职工医保目前报销的比例是不同的，包括门诊和住院报销的比例也是不一样，各类保险都是有上限。各地方的政策不一样，所以报销的比例也是不一样的。我们这边拿居民医保为例，门诊一年的报销上线是80元，分四个季度报销，每个季度只能报20元，所以很多人嫌麻烦都不报。住院重大疾病不分顶，一般情况是10万封顶，而且分阶段报销。 国家以后会把这三种保险合并到一起，就目前合作医疗报销方便点。如果你还有劳动能力就参加职工医保，顺便吧养老保险也参加了。

问题四：医疗保险最高报销金额 社会保险如果没有上大额救助金的话最高报销6W
社会医疗保险支付原则
起付标准:1级医院500元 二级670 三级 840 (青岛)
支付原则:5000以下 自付16%
5000~1W 14%
1W~2W 10%
2W~最高限额 5%
社会保险的大额救助金 5元/人/月 个人不能自交
大额救助金支付90% 一年最高20W
社会保险责任免除
A药类 营养,血液.蛋白类
B工伤 食物中毒 职业病
C打架,自杀,吸毒等违法行为
D,交通意外事故 医疗事故引发的各种疾病
回答完了```希望能够帮助你

问题五：什么是医保最高支付限额 首先，这里所说的最高限额贰是根据当地社平工资决定的，按现在的生活水平，每年都在增加的。
对于限额，只规定了报销的最高金额，并没有规定只能住院一次，也就是说一年内可以住院N次，可以累计计算，只要在一年内不要超过限额就可以了。
还有，医保分基本医疗和大额医疗，首先需要先报完基本医疗的限额之后，才可以享受大病的医疗金。

问题六：农村医疗保险报销限额是什么意思? 限额就是~最高不超过~~

问题七：社保生病报销每年最高限额是多少？ 现行我国社会保险险种主要包含养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险与工伤保险。其中基本医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险，其主要目的就是减轻参保人看病就医困难问题，减轻参保人看病就医压力。
所有疾病均可以用社保卡报销，社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。
门诊报销：
门急诊符合社保规定医疗费用每年1800元以上部分，在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销，社区按照70%比例报销。
如果是本年度首次报销，所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元，其中1800元不能报销有您个人负担，200元乘以50%(非社区)或70%(社区)，您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。
住院报销：
住院，首次住院1300元以上，此后再次住院650元以上。30000元以下医疗费用按照85%比例报销(三级医院，下同)，30000-40000按照90%比例报销，40000以上按照95%比例报销，最高支付70000元。
如果一个年度内最高支付超过70000元，将按照70%比例报销，社保在一个年度内最高支付170000元(不含门急诊)。

问题八：职工医保最高报销数额是多少 40分 城镇居民医疗保险最高报销额度
门诊报销：2000元
住院报销：17万元
城镇职工医疗保险最高报销额度
门诊报销：20000元
住院报销：30万元
补充订明：
1、最高报销数额指的是一个医疗保险年度内累计支付的。
2、城镇职工医疗保险住院报销最高上限为30万元，其分别为基本医保统筹基金最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元。

问题九：医保特殊疾病限额标准报销是什么意思 每年报销有个上限，比如定额最高可报销4000元，也就是全年给你报销的特殊病种的门诊费这部分最高报4000，超出的不报销了你自费。

问题十：北京医保卡 2万啥意思？，是自费和报销总额2万，还是光指报销部分就能达到2万？ 北京医保上限2万吧？
是门诊部分，门槛费1800以上，可以报销70%，封顶2W，就是平时去医院门诊配药挂水这些普通的，都算在里面，1800以内全部自己付，1800以上直接付医保部分30%即可，其他系统报销。
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如果是住院，北京医保住院报销封顶30万，就不是2W了！

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杂多县13047988969： 医保最高支付限额支付什么意思? ？
长兴菲经乐： 很简单,就是你的第一个理解,也就是支付限额指一个自然年度内最多可以报销的额度就是这样的“看病花了30万,可以报销的药物有15万,15万乘以百分之比如60,应该报销9万.但是医保基金最多给你6万块钱,封顶了.”

杂多县13047988969： 医保封顶线是什么意思 - ？
长兴菲经乐： 医保报销封顶线其实就是指的是医保基金能给你报销费用总额的上限. 对于医保封顶线,每个城市的标准是存在差异的,并不是统一,并且职工医疗保险和居民医保的封顶线都有所区别.以北京为例,目前北京市城乡居民和城镇职工住院报销的...

杂多县13047988969： 医保限制是什么意思? - ？
长兴菲经乐： 医保受限是指因为医保的报销范围有限,规定哪些报销比例的报销范围,在范围外的就不报销. 医保限价是指某些药品医保会给予一个规定的价格,超出医保限价的费用需要自己自费负担的,医保只报销限价范围内的价格. 医保报销的最高金额,也是通常所说的封顶线,是指参保人在一个年度(1月1日至12月31日)内统报销的最高限额,就是指参保人在一个年度内最多能够报销这么多钱,达到这个支付限额之后,就算是符合报销的条件也不给报销了.

杂多县13047988969： 医保年度累计报销不超过300元啥意思 - ？
长兴菲经乐： 就是一个医疗保险年度(通常是每年1月1到12月31),一共可以用医保报销300元,超过部分就只能用个人医保卡里钱,或者自己直接现金支付

杂多县13047988969： 谁知道医保报销上限是指票面总额的上限还是实报的上限? - ？
长兴菲经乐： 医保上限是指比如上海医保上限重疾是70000元(70000元以内是不要自负的,进口药不给报销)70000元以上是要自己自负20%的.

杂多县13047988969： 社保医疗保险报销限额是什么? ？
长兴菲经乐： 合作医疗、城镇居民医保、职工医保目前报销的比例是不同的,包括门诊和住院报销的比例也是不一样,各类保险都是有上限.各地方的政策不一样,所以报销的比例也是不一样的.我们这边拿居民医保为例,门诊一年的报销上线是80元,分四个季度报销,每个季度只能报20元,所以很多人嫌麻烦都不报.住院重大疾病不分顶,一般情况是10万封顶,而且分阶段报销.

杂多县13047988969： 医保报销的规定是什么,有没有什么金额限制啊 - ？
长兴菲经乐： 社保医疗保险的报销额度是有上限的.1、统筹基金最高支付限额就是通常所说的“封顶线”,是统筹基金在一个保险年度内累计支付给职工、退休人员医疗费用的最高限额,超过最高支付限额的医疗费用,不属于统筹基金支付范围.2、社保医疗报销是先按比例,最高90%,然后再设上限,这个跟医疗险累计缴费时间是有关系的,累计缴费时间越长,则上限就高,同时还有一定的起付线——即免赔.

杂多县13047988969： 医疗保险报销具体规定怎么报销 - ？
长兴菲经乐： 医保报销限额就是报销的年最高额度.医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳.不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用.以北京市医...

杂多县13047988969： 新农合报销20万封顶是什么意思 - ？
长兴菲经乐： 社保特点就是有起付线再有封顶线,有医保用药有支付比例.封顶就是最高赔付20万

杂多县13047988969： 社保医疗报销是什么意思? ？
长兴菲经乐： 社保一般称为五险:养老险:个人缴纳的进入个人养老账户,单位缴纳的进入统筹账... 医保账户的钱是给你看病的零用钱!当然报销是有上限的一般门诊报销上限每年2万...