追尾住院能用医保报销吗

~ 社保的医保（包括互助医疗）对于交通事故是不报销的，只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，但有下列情况可以找医保报销部分医疗费：
1、在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销。
2、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付
车祸医疗费报销
只有在交警认定是当事人是过错方，并承当全部的医疗费的时候。这个时候基本医疗保险基金才会承担全部的医疗费用。如果交警认定过错方是他人，那么当事人的医药费是由第三人来承担，医保是不会对车祸的医疗费进行报销，但是医疗保险可以报销一部分的的药物钱。
但是也有特殊的情况，受害者遭受到了车祸，交警判定需要另外一方在承担赔偿责任的。但是却没有确定赔偿义务人的前提下，或者是赔偿义务人潜逃的情况下，交警部门正在追查，但是受害者现在急需治疗的，可以先由基本医疗保险积极先行垫付。等垫付之后，基本医疗保险基金有权利像赔偿义务人追偿。
交通事故医疗费的赔偿标准
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。
赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”
医疗费是指治疗在道路交通事故中所受的损伤或损伤引起的疾病，是身体复原所花费的医药费和必要的治疗费用。与治疗事故损伤无关的医疗费一般不予赔偿。对于因交通事故创伤而引起复发的其他疾病的医疗费用，应根据损伤与其疾病的因果关系，治疗单位的诊断或法医鉴定意见予以适当赔偿。
交通事故医疗费的赔偿范围
医疗费是指受害人在遭受人身伤害之后接受医学上的检查、治疗与康复训练必须支出的费用。医疗费的赔偿，应以治疗医院的诊断证明和医疗费的单据为凭。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。医疗费的项目大致有以下几种：
1、挂号费，包括医院门诊挂号费、专家门诊挂号费等。
2、医药费，即购买药品所支付的费用，例如购买消炎药品所支付的费用。
3、检查费，包括为治疗所需的各种医疗检查费用，如血液检查费用、透视费用、ct费用、b超费、彩超费等。
4、治疗费，即受害人接受治疗所支付的费用，例如换药、打针、理疗、手术、化疗、矫形、整容等费用。
5、住院费，即患者住院治疗所需支付的费用。
6、其他医疗费用。如进行器官移植的费用，聘请专家会诊的费用等。
交通事故理赔的步骤和程序是什么
1、“事故双方自行报案”处理程序以及相关手续：在道路上发生交通事故，未造成人身伤亡，当事人双方对事实及成因无争议的，按照以下步骤处理：
(1)撤出事故现场，迅速恢复交通;
(2)由责任方通知保险公司进行定损;
(3)双方写明事故经过;
(4)事故双方带上驾驶证、行驶证、保险公司定损单及其复印件，共同前往交警分局事故大队处理;
(5)交警部门对事故进行核实后，由事故责任方赔偿损失。
2、交警快速处理交通事故的程序以及相关手续：在道路上发生交通事故，当事人对交通事故事实及成因有争议的，按照以下步骤处理：
(1)迅速报警，交警进行现场勘查后，当场做出事故认定，撤出事故现场，恢复交通;
(2)由责任方通知保险公司做出车辆损失鉴定;
(3)双方共同前往交警分局事故大队，并提供驾驶证、行驶证、定损单的原件及其复印件，写出事故经过;
(4)由责任方赔偿损失，无责方将事故维修费用发票交给责任方;
(5)无责方离去，交警部门依据《道路交通安全法》对责任方造成事故的违法事实做出处罚;
(6)交警部门对责任方出具有效凭证，责任方依据该凭证找保险公司理赔。
保险合同中非医保用药免责条款效力的确定
在现实案例中，为了避免非医保用药难以确定赔付主体的尴尬，保险公司往往会在保险合同中约定“非医保用药不予赔付”这一免责条款。对于该条款一直以来也是审理交通事故理赔案件中较为争议的部分。根据《合同法》第四十条关于“提供格式条款一方免除其责任，加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效”的规定，在保险公司没有举证证明其已经向投保人明确履行了告知义务的情况，该部分条款明显是无效的。
当然，保险公司为了避免难以举证的情况，通常会将该免责条款以单独印刷、抄写或是录音录像等表明保证履行了告知义务，但根据合同相对性原理，保险条款的效力仅及于合同双方。由于这一条款涉及到不特定受害人的利益，而受害人又并没有参与合同的订立。依据民法的基本原理，未经享有权益的第三人同意，合同双方不能对合同之外的第三人的合法利益作出限制。所以在交通肇事理赔案中，该条款往往不能对受害人产生对抗效力。因此，即使该免责条款存在，也不能免除保险公司对受害人承担非医保用药赔付的责任。
总体来讲，受害人、侵权人、保险公司三者之间的利益衡平应当以保障受害人的权益为前提，先由保险公司承担非医保用药责任，后再根据不同情况，决定保险公司还是侵权人担责。另外，可以预见的是，医保用药与非医保用药的区分带来了更大的资源浪费及利益冲突，建议废除医保用药与非医保用药的区别，以加强举证责任的承担确保利益衡平。
交通事故赔偿的标准
1、人身损害赔偿项目和标准：因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
2、致残赔偿项目和标准：其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
3、死亡的赔偿项目和标准：赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿1中规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
4、遭受精神损害项目和标准：赔偿权利人(受害人或者死者近亲属)向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
第四十条　工伤职工符合领取基本养老金条件的，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，从工伤保险基金中补足差额。

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鄱阳县17381222714： 交通事故住院能报销吗? - ？
亓和德宝： 社保中是包含了医保的,很多人对医保的报销范围不太了解.因交通事故引发的一连串的费用,主要有医疗费、残疾辅助器具费等等,发生交通事故可以在医保范围内报销医疗费吗?社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能...

鄱阳县17381222714： 自己开车撞了,受伤了住院了,请问合作医疗或商业保险能报销吗 - ？
亓和德宝： 是可以同时报销的,商业保险是“社会保险”的一个补充,但是总体的报销不会超过你花费合理费用(当地医保规定的费用)的总额.国家规定医疗保险是补充形式的.你先在那个机构报销都是可以的,但是在这个机构给你报销时,你要提出需...

鄱阳县17381222714： 交通事故中,自己责任负责部分的医疗费可以使用医保吗?处理完后,一年后再复发可以使用医保吗? - ？
亓和德宝： 过了一年了,又复发住院了,可以使用医保卡,只要你住院,医保卡就可以使用,如果你不住院,只是在门诊看看,那是不会给,报销的,医保卡只是只住院才给你,报销

鄱阳县17381222714： 请问交通事故后的医疗手术费用能用医保报销吗? - ？
亓和德宝： 如果对方保险公司都能赔掉的话,那你这个就不能用医保报销了,因为保险公司报销和医保报销都需要发票,除非对方肯跟你私了不去保险公司报销,那你就能拿着发票去报销医保了,如果你和对方去保险公司调解掉了,后续费用保险公司会算给你的,比如拆钢板的钱

鄱阳县17381222714： 出事故住院可以用个人社保报销费用吗? - ？
亓和德宝： 因为交通事故发生的医疗费用,医疗保险不能报销,按照交通事故处理办法执行.

鄱阳县17381222714： 遇到车祸医疗保险能报销吗 - ？
亓和德宝： 《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定:下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的.在实践中,发生交通事...

鄱阳县17381222714： 交通事故造成的医疗费能用医保报销吗? - ？
亓和德宝： 交通事故造成的医疗费,不能用医保报销.

鄱阳县17381222714： 交通事故医保可以报销吗 - ？
亓和德宝： 互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网是一个保险购买决策平台,提供意外险、健康险、医疗险、人寿险、重疾险评测、攻略、百科、知识,帮助用户科学购买合适的保险.学保险知识,选择互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网. 问:交通事故医保可以报销吗 答:我是律师,就你所述,交通事故赔偿和保险赔偿互不影响.

鄱阳县17381222714： 由交通意外造成的医疗费用,医保能报销吗? - ？
亓和德宝： 可以的,只要是规定的医药都可以有一定报销比例的.但是你必须要去定点医院或者能够报销医保的医院住院治疗,保留好发票单据

鄱阳县17381222714： 我老婆交了7个月的医保,今天被车撞了,到医院可以用医保吗? - ？
亓和德宝： 存在第三方责任,是不可以用医保报销的.可以要求车主垫付医药费祝好