造瘘术横结肠造瘘术

作者&投稿:钟素 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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横结肠造瘘术是一种临时性的肠道手术,常用于缓解急性梗阻或作为晚期病例的永久性人工肛门。以下是其主要应用情况:



  • 左侧结肠急性梗阻,如果无法立即解决,可通过横结肠造瘘暂时减压。

  • 左侧结肠癌并发急性梗阻,可以先进行横结肠造瘘减压,或者在晚期作为永久性人工肛门使用。

  • 左侧结肠外伤破裂或结肠直肠吻合不理想时,可以作为暂时减压措施,保证伤口愈合。

  • 溃疡性结肠炎局限于左半结肠的病人,造瘘可以改变粪便排泄路径,减少对病变部位的刺激。

  • 在结肠切除手术中,横结肠造瘘术也可能作为第一阶段处理。


术前准备与空肠造瘘相似,通常使用局部麻醉,如硬膜外麻醉或腰麻。手术步骤包括:



  1. 仰卧位,使用右上腹直肌或横切口。

  2. 切开腹膜,显露横结肠。若梗阻严重,可能需用吸引器吸出结肠气体以减少膨胀。

  3. 固定外置结肠,通过无血管区切口并用玻璃棒和胶管固定,防止回缩。

  4. 缝合腹壁,根据需要逐层缝合,确保切口与肠壁间隙合适。

  5. 处理膨胀的肠袢,可能需要减压并封闭导管,用凡士林纱布保护。


术中需注意保持手术区域的卫生,并正确固定和处理肠管。术后处理包括定期更换敷料、拔除玻璃棒、肠段管理以及在适当时间考虑关闭瘘口。




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直肠癌吻合口瘘愈合期
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临时造口最佳回纳时间
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>50%)。晚上9点45分,朱大爷的手术开始了。切掉坏死的结肠,松解粘连的肠道,横结肠造瘘…经过3个多小时,手术总算顺利完成。“我们在患者腹壁上造瘘,暂时通过瘘口进行排便,3个月后,再根据恢复情况,重新吻合。”王波医生说。今年1月,朱大爷将接受第二次手术,重新吻合肠道。

岳池县17556769555: 横结肠造瘘术的手术步骤有哪些?
何娣宝益: 1.体位、切口 截石位.在肛穴的中心部位、外括约肌表面作十形切口.

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