脑器质性精神障碍脑肿瘤所致精神障碍

作者&投稿:帛克 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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脑肿瘤病程中常常伴随不同程度的精神障碍,常见症状包括情感淡漠、意识障碍和智力减退,人格改变等,具体发生率因地区和研究有所不同,国内约为33%至50%,国外则高达70%。这些精神障碍的发生与肿瘤的位置、性质、年龄等因素紧密相关。


(一)肿瘤部位:额叶、颞叶、胼胝体肿瘤导致精神症状较为常见,且症状出现早、严重,其次为顶叶、三脑室及脑干。双侧大脑及多发性肿瘤比单侧肿瘤更易引发精神问题,幕上肿瘤多于幕下肿瘤。


(二)肿瘤性质:胶质瘤、脑膜瘤和转移癌等常见,恶性肿瘤引发精神障碍的比例高于良性肿瘤。恶性肿瘤发展迅速的患者可能出现认知功能紊乱,急性脑器质性综合征和严重意识障碍,而良性肿瘤则较少引发精神障碍。


(三)年龄因素:20岁前以意识障碍为主,30岁后则以智力减退和人格改变为主,情感淡漠在各年龄段均可出现。


(四)其他因素:颅内压增高可能与精神症状的关系尚未确定,遗传和个体差异可能增加精神症状的出现。临床表现包括认知障碍、情绪波动、人格变化等,症状多样且可能与肿瘤部位相关性不明显。


不同部位的脑肿瘤表现出不同的精神症状,例如额叶肿瘤可能导致主动性减弱、情绪障碍等,颞叶肿瘤可能出现痉挛发作和幻觉等。诊断时,需详细询问病史,关注意识和智力状态,配合神经系统和辅助检查,如头颅CT或MRI,以排除其他精神疾病和脑器质性疾病。


治疗策略以病因治疗为主,包括手术、脱水疗法和药物治疗,如在无意识障碍时使用安定药物。同时,需要对神经症、精神分裂症和躁郁症等进行鉴别诊断,并关注原发病的治疗效果和预后。
扩展资料

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