脑器质性精神障碍脑肿瘤所致精神障碍
脑肿瘤病程中常常伴随不同程度的精神障碍,常见症状包括情感淡漠、意识障碍和智力减退,人格改变等,具体发生率因地区和研究有所不同,国内约为33%至50%,国外则高达70%。这些精神障碍的发生与肿瘤的位置、性质、年龄等因素紧密相关。
(一)肿瘤部位:额叶、颞叶、胼胝体肿瘤导致精神症状较为常见,且症状出现早、严重,其次为顶叶、三脑室及脑干。双侧大脑及多发性肿瘤比单侧肿瘤更易引发精神问题,幕上肿瘤多于幕下肿瘤。
(二)肿瘤性质:胶质瘤、脑膜瘤和转移癌等常见,恶性肿瘤引发精神障碍的比例高于良性肿瘤。恶性肿瘤发展迅速的患者可能出现认知功能紊乱,急性脑器质性综合征和严重意识障碍,而良性肿瘤则较少引发精神障碍。
(三)年龄因素:20岁前以意识障碍为主,30岁后则以智力减退和人格改变为主,情感淡漠在各年龄段均可出现。
(四)其他因素:颅内压增高可能与精神症状的关系尚未确定,遗传和个体差异可能增加精神症状的出现。临床表现包括认知障碍、情绪波动、人格变化等,症状多样且可能与肿瘤部位相关性不明显。
不同部位的脑肿瘤表现出不同的精神症状,例如额叶肿瘤可能导致主动性减弱、情绪障碍等,颞叶肿瘤可能出现痉挛发作和幻觉等。诊断时,需详细询问病史,关注意识和智力状态,配合神经系统和辅助检查,如头颅CT或MRI,以排除其他精神疾病和脑器质性疾病。
治疗策略以病因治疗为主,包括手术、脱水疗法和药物治疗,如在无意识障碍时使用安定药物。同时,需要对神经症、精神分裂症和躁郁症等进行鉴别诊断,并关注原发病的治疗效果和预后。
扩展资料
(brain organic mental disorders)是指由于脑部感染、变性、血管病、外伤、肿瘤等病变引起的精神障碍,又称脑器质性精神病(brain organic psychosis)。临床表现可概括为急性脑器质性综合征两种。急性脑器质性综合征起病多急骤,病情发展较快,病程较短,损害范围较局限,预后多良好,其病变往往是可逆性的。慢性脑器质性综合征则起病多缓慢。病情发展较慢,有逐渐加重趋势,病程多持久,预后较差。病变常不可逆。不少脑器质性精神障碍既有器质性的临床特征,又伴有某些显而易见器质性障碍的表现,两者之间有相互交织、相互重叠现象。
痫症发病原因
一部分脑部未见显著的结构变化和代谢异常,但和遗传因素有关,有家族性出现的倾向,起病多在儿童期和青春期,亦有称此类癫癫为遗传性癫痫。特发性癫痫的发作形式多为全身发作,如全身性强直一阵挛发作、失神发作和肌阵挛性发作。 由多种脑部器质性病损或代谢障碍所致。①先天性畸形:如染色体畸形、先天性脑积水、小头...
交通事故伤残鉴定等级划分
一级伤残颅脑、脊髓及周围神经损伤1) 持续性植物生存状态;2) 精神障碍或者极重度智能减退,日常生活完全不能自理;3) 四肢瘫(肌力3级以下)或者三肢瘫(肌力2级以下);4) 截瘫(肌力2级以下)伴重度排便功能障碍与重度排尿功能障碍。颈部及胸部损伤1) 心功能不全,心功能Ⅳ级;2) 严重器质性心律失常,心功能Ⅲ级;3...
什么是脑神经萎缩,什么原因造成的
病理上表现为脑组织体积缩小,细胞数目减少,脑室和蛛网膜下腔扩大。本病多发生于50岁以上,病程可达数年至数十年,男性多于女性,可分为弥漫性脑萎缩(包括皮层萎缩、小脑萎缩及皮层、小脑、脑干萎缩)及局限性脑萎缩(多见于局限性脑器质性病变后如外伤、血管病、颅内局限性感染等)。对此赫尔森康复认为...
肺癌的早期症状
常见的症状为颅内压增高表现,如头痛、恶心、呕吐以及精神状态的改变等,少见的症状有癫痫发作、脑神经受累、偏瘫、共济失调、失语和突然昏厥等。脑膜转移不如脑转移常见,常发生于小细胞肺癌患者中,其症状与脑转移相似。(2)脑病和小脑皮质变性 脑病的主要表现为痴呆、精神病和器质性病变,小脑皮质变性表现为急性或亚...
轻微颅脑损伤算不算轻微伤?
(5)属于重伤范围的颅脑损伤后精神障碍是指有器质性脑损伤病理基础,出现神经系统体征或者实验室检查阳性结果.表现为精神分裂症样或者躁郁症样重性精神病症状、痴呆(不包括假性痴呆)等。属于轻伤范围的颅脑损伤后精神障碍,是指脑损伤后未发现神经系统阳性体征和实验室检查阳性结果的,神经综合症等。
取保候审严重疾病范围有哪些
在服刑的罪犯有下列病残情况之一,且符合其他规定条件者,可准予保外就医:一、经精神病专科医院(按地区指定的司法鉴定医院)司法鉴定确诊的经常发作的各种精神病,如精神分裂症、躁狂忧郁症、周期性精神病等。二、各种器质性心脏病(风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、心肌病、心...
脑骨折、脑震荡法医鉴定应该是轻伤吗?
第四十五条 外伤性蛛网膜下腔出血伴有神经系统症状和体征。第四十六条 颅脑损伤引起颅内感染,如脑膜炎、脑脓肿等。第四十七条 颅脑损伤除嗅神经之外引起其他脑神经不易恢复的损伤。第四十八条 颅脑损伤引起外伤性癫痫。第四十九条 颅脑损伤导致严重器质性精神障碍。对了去吸吸HBO 祝早日康复 ...
伤情鉴定.被人打成脊柱外伤。脊柱四到五节失稳.做了手术。身体各个部位...
e)重度智能减退或者器质性精神障碍,生活完全不能自理。 5.1.2重伤二级 a)头皮缺损面积累计1875px2以上。 b)开放性颅骨骨折伴硬脑膜破裂。 c)颅骨凹陷性或者粉碎性骨折,出现脑受压症状和体征,须手术治疗。 d)颅底骨折,伴脑脊液漏持续4周以上。 e)颅底骨折,伴面神经或者听神经损伤引起相应神经功能障碍。 f)外伤...
癫痫的诱因
你好,引发癫痫病,发病的原因很多,通常分为两大类:1、特发性(也叫原发性)癫痫 2、症状性(也叫继发性)癫痫 原发性癫痫病指无脑部器质性或代谢性疾病表现,查不出任何原因一类的癫痫属于原发性癫痫。继发性癫痫病是由多种脑部器质病变或代谢障碍所致如:先天脑发育不良,产伤高热、惊厥、颅脑...
脑损伤后重塑影响因素有哪些?
3、患者还会有头痛、头重、头昏恶心、易疲乏、注意不易集中记忆减退、情绪不稳、睡眠障碍等症状,症状一般可持续数月。有的可能有器质性基础若长期迁延不愈,往往与心理社会因素和易患素质有关。4、脑外伤后神经症:患者可有疑病焦虑、脑外伤后遗症。癔症等表现,如痉挛发生聋哑症、偏瘫、截瘫等起病...
爨泄韦尔: 脑肿瘤病程中可出现各种精神障碍,以情感淡漠、意识障碍、智力减退人格改变为多见,发生率各家报导不一,国内为33~50%,国外为70%,30岁以后较多见. 精神障碍...