癌症放疗后口腔长了溃疡怎么办?

作者&投稿:窄刻 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
癌症放疗导致口腔溃疡怎么办~

癌症放疗虽然杀死癌症细胞,可对正常细胞也会损伤到。尤其是在做头颈部放疗时,口腔溃疡是很多病人都会遭遇的放疗副作用。放疗所致口腔溃疡多因局部放射剂量逐渐增大,局部粘膜在充血、水肿基础上脱落,形成伪膜,多合并有局部细菌感染,伴有脓性分泌物、周围红肿,可引起明显的疼痛,张口、进食、进水受限,发烧,颌下淋巴结肿大,有时甚至说话、回头都受限制,明显影响患者的生存质量,并使放疗计划难以顺利完成。如何可以尽量避免口腔溃疡呢?放疗前准备在放疗开始前应注意调养体质,加强营养状况,以减少放射性口腔溃疡的形成,同时应注意治疗原有的口腔疾病,如一般炎症、牙病等。保持口腔卫生可用各种漱口清洁药水,饭前、饭后刷牙,清洁口腔食物残渣,减少炎症反应。调节饮食多食水果蔬菜等富含维生素C、B、E及微量元素的食物,宜进清淡,高蛋白饮食。忌食热、硬、酸、辣、麻等食物,忌烟、酒、减少对溃疡刺激,促进溃疡修复。药物调治可服用多种维生素,还可含服各种口腔清洁消炎药片,如草珊瑚含片、华素片等。症状明显者,可服用抗生素,或静脉输液补充营养,应用抗生素。症状严重者,亦可应用肾上腺皮质激素以减轻症状。有剧烈疼痛、无法进食者,也可在口腔粘膜溃疡局部喷用麻醉药,如地卡因等,以便能够摄取食物。当有口腔溃疡发生时,需要及时与医生沟通,尽量减轻症状。

口腔溃疡,又称为“口疮”,是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形,溃疡面为凹、周围充血。溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点,好发于唇、颊、舌缘等。病因及致病机制仍不明确。诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在其发生、发展中可能起重要作用。治疗主要以局部治疗为主,严重者需全身治疗。
 可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。
复发性口腔溃疡的分型,多采用Lehner(1968年)分型方法,即将RAU分为以下三型:轻型、重型、疱疹样溃疡。
基本方法
  1.局部物理治疗:包括激光、低频超声、化学腐蚀(如:硝酸银)、物理屏障(如:氰基丙烯酸盐粘合剂)。   2.局部抗菌药物:氯己定含漱液、金霉素药膏。   3.局部皮质类固醇:氢化可的松或氟轻氢化泼尼松龙(triamcinolone)药膜、倍氯米松含漱液或喷雾剂等。   4.局部止痛剂:苄达明(benzydamine)含漱液或喷雾剂、局部麻醉凝胶。   5.其他局部抗炎制剂:色甘酸钠(sodium cromoglycate)止咳糖浆、前列腺素E2胶、局部粒细胞一巨噬细胞刺激因子、阿司匹林含漱液、双氯酚酸(diclofenac)、胃溃宁(sucraifate)。   6.全身用药:泼尼松龙(prednisolone)、咪哇硫嘌呤(azathioprine)、左旋咪唑(levamisole)、秋水仙素(colchicine)、贝通(pentoxifylline)、氨苯砜(dapsone)、甲氰咪胍(cimetidine)、转移因子等。
中医治疗
一外感时毒型口疮:   多发于外感后1~2天,伴有外感症状。初起口腔黏膜局部充血、红肿,微痛,舌尖或唇内出现栗粒样小红点或小疱疹,12小时内疱疹溃破,呈表浅溃疡,边界清楚。治宜清热解毒,健脾化湿。方药:银花18克,连翘15克,藿香12克,木香10克,佩兰10克,茯苓12克,神曲12克,枳壳10克,葛根15克,白术10克,代赭石20克,旋覆花(包煎)10克,水煎服,每日1剂。   二脾胃积热型:   症见口舌多处糜烂生疮,疮面红肿,灼热疼痛,甚则口臭牙龈肿痛,伴口渴多饮,尿黄便秘,舌红苔黄,脉滑数。治宜清热泻火,荡涤胃热。方药:山栀12克,黄芩12克,连翘12克,大黄10克,芒硝3克,薄荷8克,黄连10克,竹叶10克,甘草8克,水煎服,每日1剂。   三脾肾阳虚型:   症见口舌生疮,溃疡面色白,周围不红,数量少,久治不愈,伴四肢不温,口干喜热饮,腰背酸痛,尿频清长,大便溏,舌淡苔白腻,脉沉弱。治宜温补脾肾,引火归源。方药:制附片15克(先煎30分钟),肉桂3克,熟地20克,山茱萸12克,山药30克,丹皮10克,茯苓12克,泽泻10克,苍术10克,水煎服,每日1剂。   四脾胃虚弱型:   症见口舌生疮反复发作,疮面色淡凹陷,伴神疲气短,不思饮食,四肢不温,大便稀溏,舌淡苔白,脉细弱。治宜补中益气,健脾化湿。方药:黄芪15~30克,党参15克,当归10克,陈皮10克,柴胡6克,升麻6克,藿香15克,茯苓10克,白术15克,甘草6克,水煎服,每日1剂。   五心肾阴虚型:   症见溃疡颜色鲜红,数量多,形状不一,大小不等,疼痛昼轻夜重,伴心悸心烦,失眠多梦,健忘,眩晕耳鸣,腰膝酸痛,咽干口燥,小便短黄,舌红苔薄,脉细数。治宜滋阴清火,养心安神。方药:生地30克,地骨皮15克,山药5克,泽泻10克,山茱萸10克,野菊花15克,连翘12克,升麻6克,砂仁3克,桑寄生30克,水煎服,每日1剂。   六血虚阴亏型:   症见口舌溃烂多发生于月经前后,伴月经先期量多,五心烦热,口干喜饮,舌淡苔薄白,脉细数无力。治宜养血益阴,潜降虚火。方药:当归20克,白芍20克,生地15克,淡竹叶10克,茯苓12克,丹皮10克,山栀10克,柴胡10克,麦冬10克,五味子10克,玄参10克,水煎服,每日1剂

治疗小贴士
  1.用云南白药外敷口腔溃疡创面,一日2次,一般2-3天痊愈。   2.将少许白糖涂於溃疡面,每天2-3次。   3.用棉棒蘸取少许冰硼散,涂在患处,虽然感觉有点苦,但坚持2-3天后,创口即可愈合。   4.含服华素片,每次1-2片,每日3-4次,注意多喝水。

1、补充维生素C

口腔溃疡出现的原因比较多,因此发现口腔溃疡后,需要通过合理的方式进行改善。发现口腔溃疡时,需要多补充维生素C。因为在抵抗力下降的时候,口腔也会出现溃疡症状,甚至会导致口腔溃疡反复发作。因此,发现口腔溃疡后,应该多补充维生素C。像新鲜的蔬菜,水果中都含有人体需要的维生素C。适当进食的情况下,除了提高抵抗力之外,还能够改善口腔溃疡症状。因此,发现口腔溃疡后,此时可以补充维生素C进行改善。


2、进食降火食物或者药物

口腔溃疡的出现和上火有关。如果是严重上火引发的口腔溃疡,可以通过合理的饮食进行调节。上火明显的人,可以多吃清热降火的食物。像常见的苦瓜,雪梨都可以适当进食。上火的症状得到控制,口腔溃疡症状才能慢慢好转。如果口腔溃疡十分严重,还可以结合药物治疗的方式进行改善。一般服用了清火的药物之后,口腔溃疡就会慢慢好转。

3、补充锌元素

生活中部分人总是挑食和偏食,有可能会缺乏某些营养物质导致口腔溃疡出现。身体缺乏锌元素的时候,口腔溃疡可能就会反复存在。因此,发现自己有口腔溃疡的症状,可以适当补充锌元素进行改善。获取足够的锌元素之后,口腔溃疡可能会慢慢好转。但常见的海产品,坚果类食物都含有人体需要的锌元素,适当进食后锌元素补给充足,口腔溃疡会慢慢好转。


4、调整睡眠

口腔溃疡的出现和经常熬夜有关,长时间熬夜的情况下,可能就会导致口腔溃疡症状发生。因此,发现自己口腔溃疡明显,应该多补充睡眠。通过合理的睡眠调节,可以改善口腔溃疡症状。因为经常熬夜的人,可能熬夜之后,抵抗力下降了。而且胃火旺盛明显,通常就会导致口腔溃疡频繁出现。一般通过合理的睡眠调节,口腔溃疡也会得到改善。

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其实,口腔粘膜炎是可以预防的,你可以在下次放疗之前做到以下事项,来预防和控制口腔黏膜炎:
01不要使用自来水或纯净水漱口,而应选择用生理盐水或碳酸氢钠水漱口;避免使用含有酒精的漱口液,以免刺激口腔黏膜;每日多次漱口,且进食后要立即漱口。
02要保持口腔湿润,可在室内使用加湿器,增加空气湿度。
03使用化疗药物前5分钟起,可口含冰屑30分钟,但要注意避免冻伤。
04要避免进食过冷或过热、粗糙、尖锐、辛辣、酸性的食物,以免造成口腔黏膜损伤和刺激口腔,加重炎症。


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