双下肢动脉硬化闭塞症怎么治疗

下肢动脉硬化闭塞症怎么治好？~

　　治疗动脉硬化闭塞症方法分成两类：
　　第一类主要是通过开放的外科手术重建患肢的血供，包括血管内膜剥脱、人工血管置换、旁路重建等。但传统手术相对创伤大、风险大，不适宜于合并严重心脑血管疾患、糖尿病的患者。
　　第二类是血管腔内治疗，下肢动脉血管腔内介入治疗具有微创、操作简单、疗效确切、可重复操作的优点，是诊治血管性疾病的发展方向。手术只需要在大腿根部开一个米粒大小的口子，将导管、球囊、支架插入到病变动脉处，完成对狭窄、闭塞的动脉部位进行球囊扩张、安放支架，患者第二天就可以下床活动，从而使患者免受开刀之苦。
　　目前常用的下肢动脉硬化闭塞症的血管腔内介入治疗有：下肢动脉经皮球囊血管扩张成形术(PTA)、下肢动脉硬化闭塞症血管内支架成形术。下肢动脉经皮球囊血管扩张成形术(PTA)是血管疾病治疗上的重大进展，已经是目前一项比较成熟的技术，其主要机理在于使动脉粥样硬化斑块断裂，同时扩张分离狭窄硬化的内膜，伸展血管中膜，因而球囊血管扩张术是一种机械扩张导致血管重塑的治疗下肢动脉硬化闭塞症方法。随着新技术新材料的不断涌现对于股浅动脉长段闭塞以及糖尿病足患者膝以下动脉的闭塞通过PTA也能取得满意的疗效。为克服经皮球囊血管扩张成形术后血管壁的弹性回缩，在扩张后的动脉内植入血管支架，既可以支撑血管管壁，又能够稳定斑块，进一步提高了血管腔内介入治疗的近期和远期通畅率。

摘自上海著名血管外科专家张强访谈录
张强教授是同济大学附属上海市东方医院血管外科主任，是国内治疗动脉闭塞症、静脉曲张、深静脉血栓方面顶尖的专家之一。你可以通过在百度中搜索“张强大夫的个人网站”，在患者咨询区进行在线咨询，或许能得到张医生的帮助。
血管介入手术已成为治疗下肢动脉闭塞症的重要微创手段之一。
血管介入是通过体表穿刺或小切口，先用导丝通过狭窄或闭塞的动脉，利用球囊扩张动脉，必要时可以植入支架保持动脉的通畅。在一定程度上，介入治疗=不用开刀的手术。介入治疗相对于传统的外科手术，优点在于：
1、一般只需要局部麻醉下穿刺或做小切口，从而降低了危险性。
2、损伤小、恢复快、效果好，对身体的干扰不大，在最大程度上保护正常器官。
3、对于复发病例，可以重复操作。
10年前，大部分的血管介入由放射介入科医生操作。近5年来，越来越多的血管介入由血管外科医生来实施。这是因为血管外科医生比介入科医生更了解疾病的全貌，治疗手段更全面，针对疾病的具体情况而选择方案。目前，下肢动脉硬化闭塞症的介入治疗已经逐步替代传统的架桥手术。

因为下肢动脉硬化是全身动脉硬化（血管老化）在下肢局部的表现，所以治疗下肢动脉硬化必须有整体观念，不能仅仅是专科治疗。不能依靠单一的治疗方法，必须通过综合治疗，稳定全身基础疾病（高血压、冠心病、糖尿病等），预防心梗、脑梗的发作，再通过专科治疗，建立有效的侧枝循环，远期疗效才能更持久。
1、 通过内科基础治疗，控制基础疾病（如高血压、糖尿病、高血脂）血压控制在140/90mmhg以下，空腹血糖6.1mmol/L以下，血脂控制在正常范围，对于延缓血管病变的发生和发展有积极作用，成为临床上常用的辅助手段。
2、动脉腔内介入治疗：在彩超引导下，经股动脉局部药物治疗，充分发挥药效，具有见效快，创伤小的优点，目的是解除血管痉挛，促进侧支循环建立，只有建立自己的侧枝循环（需要一段时间一般3-6月），才能永久改善患肢血运，远期疗效好。
3、祛聚治疗：应用药物抗血小板凝聚，降低血液黏滞度及扩张血管，预防动脉闭塞，改善血流血供。
4、 通过血管内球囊扩张+血管支架植入：优点：短期疗效佳，能快速解决疼痛。缺点：费用贵（5-7万不等），部分血管支架再次形成血栓（术后3月-2年不等），完全堵塞血管，所以远期疗效差。
5、通过中医中药（中药薰药）及物理治疗（磁热治疗、ROS净血治疗等），可解除血管痉挛，改善患肢血运，建立侧枝循环。

下肢动脉硬化闭塞一旦产生，在现有医学技术水平之下，是不能被逆转的，建议患者到正规血管外科就诊，切不可相信所谓的祖传秘书或者偏方之类的虚假信息。此外，到血管外科找医生检查后，一旦发现动脉堵塞，根据堵塞程度选择合适的治疗。

先进行彩超检查，确定位置，血管形态，内膜斑块和厚度等。
然后可以选择进行内科基础资料，动脉腔内介入治疗，建立侧枝循环，还可以祛聚治疗，中医中药及物理治疗等，都是可以治疗下肢动脉硬化闭塞症的。

下肢动脉硬化闭塞症的治疗方法包括：1、全身治疗：严格控制下肢动脉硬化闭塞症的危险因素，如控制血压、血糖、血脂，戒烟及控制体重；2、局部治疗：分为保守治疗和手术治疗。保守治疗以加强运动锻炼为主，如伯格氏运动法，通过坚持行走直到症状出现后停止，待症状消失后再行走，以增加周围的侧支循坏，缓解症状；手术治疗分为开放手术和微创手术。开放手术包括人工血管搭桥术和动脉内膜剥脱术；微创手术包括球囊扩张术、支架植入术、下肢动脉斑块旋切术等，以清除动脉血斑块和血栓，达到通畅血管的目的。

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门源回族自治县15641337747： 双下肢动脉硬化闭塞症 - 搜狗百科？
高力哌拉： 在300米之内出现走路坡行,就应该进行治疗,可以先做双下肢CTA检查,明确狭窄部位、程度、长短,可以做支架成形术.300米以外出现坡行,可以进行功能锻炼及药物治疗. 回复专家:大连市第三人民医院-介入治疗科-姜宇东主任医师

门源回族自治县15641337747： 下肢动脉硬化闭塞症怎么治好?？
高力哌拉： 你好,出现这种情况应该是局部静脉炎或静脉血栓造成的不良反应,可以应用抗血栓药物或局部按摩热敷方法治疗看,平时注意不要久站.

门源回族自治县15641337747： 下肢动脉硬化闭塞症怎么治疗好？
高力哌拉： 可以用抗凝和扩血管药、中药等治疗,必要时手术治疗.

门源回族自治县15641337747： 治疗下肢动脉硬化闭塞症怎么治疗?？
高力哌拉：截肢虽能治疗,却让你失去了行走的能力,我相信不到最后一步你不会选择,用中医讲,这是气血郁滞所致,用中医针灸,按摩,当然要专业的,现在也有很多作假的,要防备.加上长时间合理锻炼,少吃油腻,规律作息,不做剧烈运动,还是可以的.

门源回族自治县15641337747： 治疗下肢动脉硬化闭塞症要怎么办?？
高力哌拉： 问题分析:您好,鉴于您所描述的症状,下肢动脉硬化闭塞症是全身动脉硬化性闭塞症的一种主要表现.早期为间歇性跛行,远侧动脉搏动减弱或消失.后期出现静息痛,皮温降低,皮肤发绀,肢体远端坏疽和溃疡.意见建议:建议去普外科诊治.大多数稳定性间歇性跛行采用非手术治疗.肥胖的人可减轻体重,严格戒烟,适当运动,控制高脂血症,纤维蛋白溶解疗法,抗凝疗法等.药物可用阿司匹林、双嘧达莫、西洛他唑等.