肝硬化并发腹水患者可采用哪些治疗手段？
腹水是肝硬化失代偿期的主要表现之一，发生机制较复杂，目前治疗腹水有以下方法。
（1）初次出现腹水或少量腹水者，注意卧床休息，低盐饮食（每日食盐量2 ～ 4g）。适当限制水的摄入量（每日入水量约1 ～ 1.5L）。
应合理营养，加强保肝治疗，经常检查肝功、肾功及血电解质，对于低蛋白血症者，适量补充白蛋白、血浆，这样可使部分患者腹水消退。
（2）药物治疗：通过休息、限盐等措施疗效不明显者，应考虑使用利尿剂，促使水钠排出，减少腹水。常用的有保钾利尿剂如螺内酯、氨苯喋啶。因为腹水的发生与血浆中醛固酮水平有关，而螺内酯能够竞争性抑制醛固酮对水钠的潴留作用，增加肾脏对钠的排出而起利尿作用，所以常把螺内酯作为首选药物治疗腹水。排钾利尿药有呋塞米、丁脲胺、依他尼酸等，可抑制肾脏对钠、氯的吸收，同时排出钾，利尿作用强大，服用30min 即产生作用。噻嗪类利尿药如氢氯噻嗪，为中等强度利尿药，同时促进钾排出。利尿剂的应用先小量再逐步加量，先单一用药再联合用药。
（3）排放腹水疗法：通过腹腔穿刺，将腹水放出。为防止并发症发生，以往多采用小量放液，近年研究表明，大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白，治疗顽固性腹水疗效显著。
（4）自体腹水浓缩静脉回输疗法：采用特殊装置，将腹水抽出后，经处理及浓缩，然后输给患者。优点是克服了单纯放腹水导致蛋白丢失的情况。缺点是多次腹穿，增加感染机会，易出现细菌性腹膜炎等。
（5）腹腔- 颈静脉转流术：采用特制装置，利用腹腔压力与中心静脉压的压差，使腹水沿管道流入颈静脉，临床上用于治疗顽固性腹水。
（6）胸导管分流术：肝淋巴液增多是腹水产生的原因之一，利用外科手术将胸导管与颈内静脉吻合，加速了淋巴液的排泄，促进腹水消退。
（7）经颈静脉肝内体静脉分流术（TIPSS）：本方法是利用介入放射技术在肝内建立分流通道，来降低门脉压力，对于既有食管胃底静脉曲张又有顽固性腹水的患者是一种较为有效的方法。
（8）中医中药治疗：中医中药对肝硬化腹水有许多宝贵的经验。
对于顽固性腹水可选用泻下逐水药，从大便中排出多量的水分，往往可取得良好的效果。但对于有慢性胃肠疾患、呕血及便血病史、肝昏迷患者，均不宜应用。
腹水属于肝硬化中后期的并发症状之一，比时消除腹水是治疗重点，因为腹水多患者饮食下降心态不好不利于带病延年，同时还可能诱发其他病变。所以肝硬化腹水了，首要目标是消腹水。那治疗腹水的方法有哪些？
西医有补充白蛋白重吸收腹水，利尿药利尿和抽腹水，都是临时治标的。中医治疗腹水有单独治标的如十枣汤等，也有标本同治的。具体选择中医还是西医治疗或是中西结合方式呢？要根据具体病情与症状，结合患者实际情况灵活选择。本人认为，对症的中医中药治疗为主西医补充白蛋白保肝治疗为辅是当前肝硬化腹水治疗的最佳选择。
000mg，不必严格限制水的摄入，如血清钠较低，需限制水的摄入，以每日摄水量不超过前一日尿量加500ml为宜。
(2)利尿药治疗：一般口服螺内酯和呋塞米，联合使用，初始剂量宜小，后根据尿量酌情调整剂量。最大剂量为螺内酯400mg、呋塞米160mg。如口服效果不佳，静脉使用呋塞米或托拉塞米，可取得较好的疗效。但进行以上治疗时需注意防止电解质紊乱。
(3)腹腔穿刺放腹水或腹水浓缩回输：对于腹水量较大，临床症状明显，利尿治疗效果不理想的顽固性腹水，可行腹腔穿刺放腹水或腹水浓缩回输。一般每放1
000～2
000ml腹水，可补充109人血清蛋白。
(4)腹腔一颈内静脉引流或经颈静脉肝内门体分流术：对治疗顽固性腹水具有较好效果，但价格昂贵，且可诱发肝性脑病。腹水感染或疑有癌性腹水者，禁用。
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中药加上利尿药物，进行治疗可以固本培元，软化肝脏、活血化瘀，使病情得以好转，你可复用复肝汤药物，可以想我进行询问，希望你能够早日康复。
治疗肝硬化并发腹水的患者，中医常采用“活血化瘀、行气利尿”的方法，如有必要的情况下同时可配合“温阳益气”的方法，此为攻补兼使、标本同治之法
腹水能活多久
很多原因可以导致腹水，如心脏功能不好，可以导致心源性的腹水，肾脏功能不好可以导致肾源性腹水，肝脏功能不好可以导致肝源性腹水。最多见的是肝源性腹水，即肝硬化导致的腹水。肝硬化腹水患者能活多久，取决于患者具体的情况：1、如果患者出现非常紧急肝硬化并发症，如消化道大出血，患者大口大口地吐血...
肝硬化腹水怎么治疗?
腹水是一种局限性水肿，正常情况下，约有200ml的少量液体在腹腔内起到润滑作用，当腹腔内的液体量超过200ml的时候，就可以称作腹水。腹水是肝硬化失代偿期的主要表现之一，发生机制比较复杂。肝腹水的患者，在饮食上要保证蛋白质的摄入，每天应该摄入一些奶类、蛋类、瘦肉、鱼虾、大豆类等。另外，在饮食上...
肝硬化患者出现血性腹水,应首先考虑可能合并
【答案】：D 肝硬化患者若在短期内出现肝增大，且表面发现肿块，持续肝内疼痛或腹水呈血性，应想到并发原发性肝癌的可能，应进一步检查。
对肝硬化腹水患者采取的治疗措施,错误的是( )。
【答案】：B 肝硬化腹水患者常用保钾利尿剂如螺内酯（安体舒通）或氨苯蝶啶和呋塞米（速尿）。利尿速度不宜过快、剂量不宜过大，以每天体重减轻不超过0.5kg为宜，以免诱发肝性脑病等。
肝硬化腹水的治疗
在有腹水或腹水倾向的肝硬化患者,如果静脉滴入液体可促使腹水发生或加重,当停止输液或服利尿剂时,如腹水能迅速减轻或消失,称此为输液腹水综合症。因此肝硬化伴腹水患者,尽量不要输液,要输液也是量越少越好。 四、利尿剂 1、重视是否伴有水肿 腹水伴水肿者,可迅速大量利尿,不出现副作用。固同时有部分水肿液被排出...
肝硬化腹水有哪些并发症
一般肝硬化腹水并发症比较常见的是下面两种：一、全身肝硬化。肝硬化腹水并发症一般表现为营养状况较差，消瘦乏力、精神不振，重症者衰弱而卧床不起，皮肤干枯粗糙、面色灰暗、黝黑，常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等。肝硬化腹水晚期可以不规则低热，可能原因为肝细胞坏死、门脉血栓形成...
肝硬化腹水患者,每日进水量限制在
根据百度健康查询显示：肝硬化腹水患者每日的进水量与患者的具体病情有关，一般在没有其他并发症的情况下，每日需要进水1500ML左右。肝硬化是由于肝细胞的坏死、再生，使纤维组织出现增生，产生异常的结节导致，肝硬化腹水是肝硬化的并发症之一。一般情况下，在肝硬化腹水，不伴有其他并发症的时，可以每日...
有关成人肝硬化腹水处理的推荐意见 2009年美国肝病学会(..._百度知 ...
腹水是肝硬化失代偿期最常见的并发症，2009年美国肝病学会（AASLD）制定了关于成人肝硬化腹水处理指南，并于肝病权威杂志Hepatology上发表。指南的目的是为临床医师提供诊断、治疗和预防方面的首选方法。与标准的治疗原则相比，指南建议应根据每例患者具体情况灵活运用。为了对这些建议的支持依据进行评级，美国...
肝硬化腹水有哪些并发症
肝硬化腹水并发症有以下几种情况：第一种情况，容易合并腹腔感染，由于腹水是细菌良好的培养基，细菌很容易在腹水中滋生。第二种情况，血性的腹水，这种情况往往见于癌性的腹水或者由于感染等导致。第三种情况，反反复复出现腹水，进入了难治性的腹水阶段，往往可能会出现肝肾综合征的表现。特别是由于反复的...
肝硬化腹水怎么进行治疗?
肝硬化腹水的治疗，除非出现严重的低纳血症，不必限制水的入量。在肝硬化患者中，慢性低钠血症很常见，但患者很少因此而死亡。而过快纠正低钠血症会导致出现更严重的并发症，因此，只有当血钠250\/mm3),没有腹内的、可手术治疗的感染来源。95％自发性细菌性腹膜炎由大肠杆菌(Escherichiacoli),克雷白...
蓬奇济得： 首先应该限制水盐的设入,每天含NACI不>0.5G 在用排K利尿的药和蛋白 然后定期放腹水,但每次放腹水不应放得过多以免腹内压骤降引起并发症
洮南市13933945183： 肝硬化腹水治疗方法有哪些？
蓬奇济得： 你好;这种情况建议先静脉补充白蛋白及其他药物改善全身状况.
洮南市13933945183： 肝硬化腹水的治疗方法？
蓬奇济得： 多休息减少能量消耗、选择优质蛋白质例如牛奶、鸡蛋、鱼、虾…限制水、钠摄入、进水量在每天1000ml左右钠限制在每天6g以内、戒绝烟酒、忌食粗糙、坚硬及刺激性食物
洮南市13933945183： 肝硬化肝腹水怎么治？
蓬奇济得： 肝硬化并且有大量腹水,就是中晚期,已经非常严重了.如果肝委缩,就是晚期.现在医院没有特效药能够治疗.顶多维持现状,就像上面几位说的很重要,搞不好就要命:一、禁酒;二、不吃粗硬食物;三有腹水患者低盐饮食;四、大便通畅.用中药治疗是目前最有效改善病情的方法,西药只是对症治疗,没啥根本性的作用,服中药还可明显减少肝癌的发生率!
