湖南省工伤保险处处长

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工伤处办事指南
编稿时间：2015-07-0115:40:00来源：作者：
业务名称：工伤医疗费联网结算审核支付
主办单位：省医保局工伤保险事务处
主要依据：
1、《工伤保险条例》（国务院令第586号）
2、《湖南省实施<工伤保险条例>办法》（湖南省人民政府令第267号）
3、《关于加强工伤保险医疗服务协议管理工作的通知》（劳社部发[2007]7号）
4、《关于印发〈湖南省省直管单位工伤医疗服务管理操作暂行办法〉的通知》（湘医险通字[2005]37号）
5、《关于进一步规范工伤保险待遇有关管理服务工作的通知》（湘医险函[2008]9号）
办理时间：
每月周一至周五（法定节假日除外）
上午8：30-11：30
下午2：30-5：00（冬季）
3：00-5：30（夏季）
办理时限：30个工作日
办理流程：
1、材料准备：工伤保险协议机构申报工伤医疗费时，提供《工伤认定决定书》复印件、《湖南省省直管单位工伤职工住院费用支付结算表》、《湖南省省直管单位工伤职工门诊费用支付结算表》、《湖南省省直管单位工伤医疗费用结算汇总表（住院）》、《湖南省省直管单位工伤医疗费用结算汇总表（门诊）》、《工伤或待定工伤职工就诊介绍信》；
注：所收复印件的内容、日期、公章必须清楚，并加盖医院公章，注明“与原件一致”。
2、初审及拨付单制作：不合格的一次性告知并退回相关申报材料；
3、复审、汇总及统计分析；
4、审核；
5、业务监管处复审；
6、财务审计处审核；
7、局领导批准；
8、财务审计处支付；
9、资料存档。
注：申请财务审计处支付，请协议机构及时提供发票和账户资料。
经办窗口及联系方式：
湖南省人力资源和社会保障厅综合楼二楼大厅8号工伤保险服务窗口
电话：0731-84900258传真：0731-84900260
业务名称：非协议机构就诊工伤医疗费用（因工受伤就近就急在非协议机构就诊的工伤医疗费用）审核支付
主办单位：省医保局工伤保险事务处
主要依据：
1、《工伤保险条例》（国务院令第586号）
2、《湖南省实施<工伤保险条例>办法》（湖南省人民政府令第267号）
3、《关于印发〈湖南省省直管单位工伤医疗服务管理操作暂行办法〉的通知》（湘医险通字[2005]37号）
4、《关于工伤保险待遇有关问题的通知》（湘劳社政字[2007]17号）
5、《关于进一步规范工伤保险待遇有关管理服务工作的通知》（湘医险函[2008]9号）
办理时间：
每月周一至周五（法定节假日除外）
上午8：30-11：30
下午2：30-5：00（冬季）
3：00-5：30（夏季）
办理时限：30个工作日
办理流程：
1、材料准备：单位专管员申报非协议机构就诊工伤医疗费时，提供《湖南省省直管单位工伤保险医疗费审核支付申报汇总表》、《工伤认定决定书》（看原件存复印件）、公民身份证复印件、医疗费发票原件，工伤职工住院的提供入院记录、出院记录、长期医嘱、临时医嘱复印件并加盖医院公章及住院明细总清单，门诊的提供门诊病历复印件并加盖医院公章。
注：所收复印件的内容、日期、公章必须清楚，并加盖单位公章，注明“与原件一致”
2、初审及待遇核定表制作：不合格的一次性告知并退回相关申报材料；
3、复审、汇总及统计分析；
4、审核；
5、业务监管处复审；
6、财务审计处审核；
7、局领导批准；
8、财务审计处支付；
9、资料存档。
注：申请财务审计处支付，请单位及时提供账户资料。
经办窗口及联系方式：
湖南省人力资源和社会保障厅综合楼二楼大厅8号工伤保险服务窗口
电话：0731-84900258传真：0731-84900260
业务名称：伤残待遇审核支付
主办单位：省医保局工伤保险事务处
主要依据：
1、《工伤保险条例》（国务院令第586号）
2、《湖南省实施<工伤保险条例>办法》（湖南省人民政府令第267号）
3、《关于印发〈湖南省省直管单位工亡伤残待遇服务管理操作暂行办法〉的通知》（湘医险通字[2005]36号）
4、《关于进一步规范工伤保险待遇有关管理服务工作的通知》（湘医险函[2008]9号）
办理时间：
每月周一至周五（法定节假日除外）
上午8：30-11：30
下午2：30-5：00（冬季）
3：00-5：30（夏季）
办理时限:30个工作日。
办理流程：
1、材料准备：单位专管员申报伤残待遇时，提供《湖南省省直管单位工伤保险伤残待遇审核支付申报汇总表》、《工伤认定决定书》（看原件存复印件）、《劳动能力鉴定结论书》（看原件存复印件）、公民身份证复印件；如果是职业病，还应提供职业病诊断书（看原件存复印件）。
注：所收复印件的内容、日期、公章必须清楚，并加盖单位公章，注明“与原件一致”
2、初审及待遇核定表制作：不合格的一次性告知并退回相关申报材料；
3、复审、汇总及统计分析；
4、审核；
5、业务监管处复审；
6、财务审计处审核；
7、局领导批准；
8、财务审计处支付；
9、资料存档。
注：申请财务审计处支付，请单位及时提供账户资料。
业务经办窗口及联系方式：
湖南省人力资源和社会保障厅综合楼二楼大厅8号工伤保险服务窗口
电话：0731-84900258传真：0731-84900260
业务名称：住院治疗工伤伙食补助费和到外地就医途中交通食宿费审核支付
主办单位：省医保局工伤保险事务处
主要依据：
1、《工伤保险条例》（国务院令第586号）
2、《湖南省实施<工伤保险条例>办法》（湖南省人民政府令第267号）
3、湖南省人民政府办公厅转发省人力资源和社会保障厅财政厅《湖南省工伤职工住院治疗工伤伙食补助费和到外地就医途中交通食宿费支付标准规定》的通知（湘政办发[2011]42号）
4、关于印发《湖南省省直管单位工伤职工住院治疗工伤伙食补助费和到外地就医途中交通食宿费支付若干规定》的通知（湘医险函[2011]49号）
办理时间：
每月周一至周五（法定节假日除外）
上午8：30-11：30
下午2：30-5：00（冬季）
3：00-5：30（夏季）
办理时限:30个工作日。
办理流程：
1、材料准备：单位专管员申报住院伙食补助费须提供《湖南省省直管单位工伤职工住院伙食补助费申报汇总表》，申报交通食宿费须提供《湖南省省直管单位工伤职工到外地就医途中交通食宿费申报汇总表》、《交通食宿费申报单》，原始票据附交通食宿费申报单背面。
2、初审及待遇核定表制作：不合格的一次性告知并退回相关申报材料；
3、复审、汇总及统计分析；
4、审核；
5、业务监管处复审；
6、财务审计处审核；
7、局领导批准；
8、财务审计处支付；
9、资料存档。
注：申请财务审计处支付，请单位及时提供账户资料表。
经办窗口及联系方式：
湖南省人力资源和社会保障厅综合楼二楼大厅8号工伤保险服务窗口
电话：0731-84900258传真：0731-84900260
业务名称：工亡待遇审核支付
主办单位：省医保局工伤保险事务处
主要依据：
1、《工伤保险条例》（国务院令第586号）
2、《湖南省实施<工伤保险条例>办法》（湖南省人民政府令第267号）
3、《关于印发〈湖南省省直管单位工亡伤残待遇服务管理操作暂行办法〉的通知》（湘医险通字[2005]36号）
4、《关于进一步规范工伤保险待遇有关管理服务工作的通知》（湘医险函[2008]9号）
办理时间：
每月周一至周五（法定节假日除外）
上午8：30-11：30
下午2：30-5：00（冬季）
3：00-5：30（夏季）
办理时限:30个工作日。
办理流程：
1、材料准备：单位专管员申报工亡待遇时，提供工亡职工证明材料，包括《湖南省省直管单位工伤保险工亡待遇审核支付申报汇总表》、《工伤认定决定书》（看原件存复印件）、《工亡职工社会关系证明表》、《湖南省工伤认定备案表》复印件、《湖南省省本级参保单位工亡职工及供养亲属公示表》的照片、工亡职工公民身份证复印件、《居民死亡医学证明书》、火化证明和户口销除证明；供养亲属证明材料包括《供养亲属申请表》、供养亲属申请人的身份证和户口簿复印件、无生活来源证明（城镇户口的供养亲属，需要提供户口所在县(区)城镇职工养老保险经办机构出具的未参保证明以及街道办事处以上政府部门出具的无生活来源证明；农村户口的供养亲属，需要提供乡、镇以上政府出具的无生活来源证明）；供养亲属特殊情况证明材料：完全丧失劳动能力的需提供统筹地区劳动能力鉴定委员会出具的《湖南省劳动能力鉴定结论书》、孤寡老人、孤儿需提供县级以上民政部门的证明。
注：所收复印件的内容、日期、公章必须清楚，并加盖单位公章，注明“与原件一致”
2、初审及待遇核定表制作：不合格的一次性告知并退回相关申报材料；
3、复审、汇总及统计分析；
4、审核；
5、业务监管处复审；
6、财务审计处审核；
7、局领导批准；
8、财务审计处支付；
9、资料存档。
注：申请财务审计处支付，请单位及时提供账户资料。
经办窗口及联系方式：
湖南省人力资源和社会保障厅综合楼二楼大厅8号工伤保险服务窗口
电话：0731-84900258传真：0731-84900260
业务名称：工伤康复（含工伤康复早期介入与社区康复管理服务）、辅助器具配置联网结算
主办单位：省医保局工伤保险事务处
主要依据：
1、《工伤保险条例》（国务院令第586号）
2、《湖南省实施<工伤保险条例>办法》（湖南省人民政府令第267号）
3、《关于印发加强工伤康复试点工作指导意见的通知》（劳社厅发[2007]7号）
4、《关于印发〈湖南省工伤康复试点工作实施方案〉的通知》（湘劳社工字[2007]122号）
5、《关于印发〈工伤康复诊疗规范（试行）〉和〈工伤康复服务项目（试行）〉的通知》（劳社部函[2008]31号）
6、《关于印发〈湖南省工伤康复管理服务试行办法〉的通知》（湘劳社政字[2008]5号）
7、《关于印发〈湖南省工伤康复诊疗规范（试行）〉和〈湖南省工伤康复服务项目结算标准（试行）〉的通知》（湘劳社政字[2008]6号）
办理时间：
每月周一至周五（法定节假日除外）
上午8：30-11：30
下午2：30-5：00（冬季）
3：00-5：30（夏季）
办理时限：30个工作日
办理流程：
1、材料准备：协议机构提供《工伤认定决定书》复印件、《湖南省省直管单位工伤职工住院费用支付结算表》、《湖南省省直管单位工伤职工门诊费用支付结算表》、《湖南省省直管单位工伤医疗费用结算汇总表》、《湖南省工伤职工配置、更换辅助器具申请表》；
注：所收复印件的内容、日期、公章必须清楚，并加盖医院公章，注明“与原件一致”
2、初审及待遇核定表制作：不合格的一次性告知并退回相关申报材料；
3、复审、汇总及统计分析；
4、审核；
5、业务监管处复审；
6、财务审计处审核；
7、局领导批准；
8、财务审计处支付；
9、资料存档。
注：申请财务审计处支付，请协议机构及时提供发票和账户资料。
经办窗口及联系方式：
湖南省人力资源和社会保障厅综合楼二楼大厅8号工伤保险服务窗口
电话：0731-84900258传真：0731-84900260
业务名称：老工伤管理服务
主办单位：省医保局工伤保险事务处
主要依据：
1、《关于部分因工致残人员有关待遇问题的处理意见》（湘劳社政字[2006]1号）
2、《关于省属国有改革改制企业职工工伤费用预留的意见》（湘劳社政字[2006]号12号）
3、《关于因工负伤人员待遇审核工作有关问题的通知》（湘劳社政字[2006]18号）
4、《关于省属国有改革改制企业职工安置费用预留问题的补充意见》（湘劳社政字[2007]13号）
5、《关于做好老工伤人员有关待遇工作的指导意见》（湘劳社政字[2007]14号）
6、《湖南省人民政府关于将国有企业老工伤人员等纳入工伤保险统筹管理的意见》（湘政发[2011]16号）
办理时间：
每月周一至周五（法定节假日除外）
上午8：30-11：30
下午2：30-5：00（冬季）
3：00-5：30（夏季）
办理时限：30个工作日
办理流程：
1、材料准备：单位整理老工伤有关资料，如所有工伤人员的姓名、性别、本人工资、受伤时间、受伤部位、临床诊断、工伤认定时间及部门等相关工伤信息，并填写《湖南省省本级老工伤人员纳入社会统筹管理情况公示表》。
2、初审：工伤保险经办机构根据有关政策对《湖南省省本级老工伤人员纳入社会统筹管理情况公示表》内容和工伤证明材料等进行初审；
3、公示：《湖南省省本级老工伤人员纳入社会统筹管理情况公示表》经单位确认或上级主管部门盖章后在单位广告栏处公示；
4、资格确认：工伤保险经办机构根据《湖南省省本级老工伤人员纳入社会统筹管理情况公示表》及老工伤人员的工伤证明材料等，对老工伤人员享受工伤保险待遇进行资格确认；
5、协议签定：通过协议进一步明确参保单位、工伤保险经办机构双方的权利和义务；
6、参保缴费：破产改制单位由财政预留相关费用；参保单位一次性趸缴或适当提高缴费费率按月缴纳有关费用；
7、待遇享受：待遇从相关费用到帐后的次月开始享受，具体待遇按湘劳社政字[2007]14号文件规定执行。
经办窗口及联系方式：
湖南省人力资源和社会保障厅综合楼二楼大厅8号工伤保险服务窗口
电话：0731-84900258传真：0731-84900260

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阆中市13092784848： 湖南省实施工伤保险条例办法 - 搜狗百科？
独泪优可： 老工伤没有待遇可以追讨.老工伤按照之前的办法执2113行,纳入社会统筹之后,新发生的待遇按照现行规定执行,没有之前的待遇可以追讨.湖南省人民政府 《湖南省实施<工伤保险条5261例>办法》第三十三条 老工伤人员纳入工伤保险统筹...

阆中市13092784848： 四十年前的老工伤还能要求政府赔偿吗 - ？
独泪优可： 时间太长是不能再要求赔偿了,工伤是按照发生时间的规定进行执行的,就算之后修改规定,也会说明在多少年之前的按照原规定执行.

阆中市13092784848： 湖南省工伤事故怎么鉴定 ？
独泪优可： 工伤鉴定的程序:1、事故伤害发生之日起30日内向劳动保障行政部门申请工伤认定;2、认定为工伤后,向劳动能力鉴定委员会申请伤残等级鉴定;3、持鉴定结论向社保部门申请工伤待遇,获得工伤赔偿.

阆中市13092784848： 湖南省工伤赔偿标准是什么 ？
独泪优可： 工伤保险赔偿标准如下:1、在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付;2、工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费;3、根据伤残等级从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金.

阆中市13092784848： 工伤发生在《2014湖南省工伤保险条例》实施前怎么处理 - ？
独泪优可： 按照《工伤保险条例》的规定处理..【工伤认定】第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

阆中市13092784848： 湖南工伤赔偿纠纷怎样起诉 ？
独泪优可： 湖南工伤赔偿纠纷怎样起诉这一问题,解答如下:发生纠纷后,建议双方先协商处理;实在协商不了的,可以去法院起诉维权.《民事诉讼法》规定的起诉方式有书面起诉...

阆中市13092784848： 员工在试用期出现工伤事故如何处 - ？
独泪优可： 我有一朋友在一私营企业中打工,企业未为员工参保工伤保险.因企业未能提供适当的安全环境,在工作时触电受伤(以前也曾发生过漏电事情,但无人受伤,老板也一直未进行任何处理),现评定为八级伤残,根据工伤保险条例和湖南实施工伤保险办法,八级伤伤残只能赔偿31个月本人工资,大约只有5-6万.由于他本人是城镇户口,由于果按侵权责任法,按湖南的人身损害赔偿标准大概在10万左右,因此想适用侵权责任法而不适用工伤保险条例,理由有二:一方面企业未为员工参保工伤保险,另一方面也可以说此次受伤害事件是工伤和侵权竞合(因企业原因触电受伤,且非操作失误受伤,应由老板承担全部责任),不知各位有何看法,请指教.

阆中市13092784848： 湖南工伤赔偿纠纷诉讼期限多长时间 ？
独泪优可： 湖南工伤赔偿纠纷诉讼期限多长时间这一问题,解答如下:《民法总则》规定,向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年.法律另有规定的,依照其规定.诉讼时效期间自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算.法律另有规定的,依照其规定.但是自权利受到损害之日起超过二十年的,人民法院不予保护;有特殊情况的,人民法院可以根据权利人的申请决定延长.