《伤寒论》笔记73｜ 胃热兼表虚—附子泻心汤
“汗出” 代表表虚。身体正常流汗不会恶寒，身体虚弱流汗会恶寒。张仲景在有表虚出现时一律用炮附子，专用于固表阳。
汗血同源，故失血很多时，跟汗出恶寒是同一处方，还是可以用炮附子。炮附子用于救逆上，阳不足用生附子， 炮附子固阳 ，遗精频尿用龙骨牡蛎还是收不住时加炮附子，汗尿亦同源。
会用到附子泻心汤，病人除了胃有问题外，兼有表虚，舌苔必黄，大便有点秘。
附子泻心汤处方：
大黄二两，黄连二两，黄芩一两，附子一枚，炮，去皮破。
用量及用法：
大黄2钱，黄连2钱，黄芩1钱，炮附子一枚。炮附子煮汁，三黄用泡的，合在一起；或先煮炮附子，煮完后的水来泡三黄。
会用到三黄，一定胃热很盛，胃有点发炎不舒服，三黄是寒凉的药，用西医的名词讲，即消炎的药。
有的人胃热，里面没有发炎，胃口大，比如糖尿病的中消，食百碗不解饥，那要用大剂的石膏了。
有时候不一定要等到汗出，大家都穿短袖，就他一个人穿长袖，就可以用炮附子了。
倪海厦伤寒论笔记(一二七)
伤寒论第112条辨：伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，起卧不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。【原文解释】太阳伤寒症，脉象浮，本应当发汗解表，医生却用火治法强迫发汗，导致心阳外亡、神气浮越，出现惊恐狂乱、坐卧不安的，主治用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。这个桂枝去芍药加...
倪海厦伤寒论笔记(一七六)大黄黄连泻心汤
伤寒论第154条辨： 心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。大黄黄连泻心汤方：大黄（二两）、黄连（一两）。上二味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓。分温再服。【原文解释】病人感到心下痞塞，但按之柔软，其脉象关部浮的，用大黄黄连泻心汤主治。“心下痞，按之濡”心下胀...
倪海厦伤寒论笔记(九七)
伤寒论第81条辨：凡用栀子豉汤，病人旧微溏者，不可与服之。什么叫旧微溏？就是病人平素大便都有一点点溏薄的意思。【原文解释】：凡是使用栀子豉汤，若平素病人大便稀溏的，应禁止使用。这个病人本来常常下利，大便比较溏，也就是说，这个病人肠胃本来就虚寒，就不要给病人吃栀子豉汤。栀子和豆豉...
《伤寒论》笔记79| 治证原则:先解表再治痞
一七九、“伤寒”，大下后，复发汗，心下“痞”，恶寒者，表未解也，不可攻“痞”，当先解表，表解乃可攻“痞”，解表宜“桂枝汤”，攻“痞”直“大黄黄连泻心汤”。被攻下后又发汗，结果造成心下痞，如果病人️恶寒，代表还有表证，按照 伤寒论原则：先解表再攻痞 。只要病人经过发汗了...
《伤寒论》笔记69|有汗必为阳,阴证无汗
简言之，阳微结就是既有伤寒表证又有里寒证，可给小柴胡汤解，若还不好，辨证施治，大便通了就好了，比如给大柴胡汤等。这里是得屎而解，有的是得渴而解，或胃气恢复得解。记住 治病的大原则 ：不管多重的病，不要怕，想尽办法让病人胃口正常、睡觉正常、大小便正常、不口渴、运动有流汗，就...
《伤寒论·阳明篇》笔记3| 病传阳明止
二〇一、“伤寒”发热，无汗，呕不能食，而反汗出溅溅然者，是转属“阳明”也。“发热，无汗”，麻黄汤证，“呕不能食”似少阳证，在传经中“反汗出溅溅然者”，即病人在发热又一直在流汗，是转阳明了，这总比转少阳好多了，说明病人肠胃系统很好。二〇二、“伤寒”三日，“阳明”脉大。过...
《郝万山伤寒论讲稿》读书笔记
深入探索《郝万山伤寒论讲稿》：临床智慧的钥匙 我对中医药的世界充满好奇，尤其是《伤寒论》这一经典之作。初接触时，其深奥难懂令我望而却步。然而，得益于郝万山老师的深入讲解和他那权威的《郝万山伤寒论讲稿》（音频版），我逐渐揭开其神秘面纱，踏上深入学习之旅。我立下目标，决心逐章解读，并...
《伤寒论》学习笔记(59)-脾约证
在《伤寒论》的学习笔记中，脾约证的辨识要点在于"趺阳脉浮而涩"。当趺阳脉浮表示胃热旺盛，脉涩则揭示脾阴虚，两者结合导致小便频繁，大便干燥。这是因为脾负责传输水液，胃热过盛导致脾无力回输津液，过多的津液通过小便流失，形成脾约。治疗上，推荐使用《伤寒论》中的麻子仁丸，其主要成分包括火麻...
倪海厦伤寒论笔记(一六二)
伤寒论第146条辨：伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡加桂枝汤主之。【原文解释】外感病六七天，发热，微微怕冷，四肢关节疼痛，微微作呕，胸脘部满闷如物支撑结聚，表症还未解除的，主治用柴胡桂枝汤。柴胡桂枝汤是一个很有名的处方，我们从这个条辨可以学到...
倪海厦伤寒论笔记(一0三)
伤寒论第88 汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已，阴疼，与禹余粮丸。原文解释：平素常常出汗的人，再用发汗方法，就会发生心神恍惚、慌乱不宁，小便以后尿道疼痛等变症，可治以禹余粮丸。本来汗多，津液不足，再发汗，津液大亏，上不养心，下不养溺道。小便也不会多，排尿后尿道疼，类似淋病。什么叫...
斐澜欣舒： 病名.六经病之一.太阳病包括经证和腑证.多由外感风寒所致.经病包括太阳中风与太阳伤寒,腑病包括太阳蓄水证和太阳蓄血证. 一、临床表现 《伤寒论》说:“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒.”“太阳病,发热汗出,恶风,脉...
彝良县13321852772： 六经辨证的少阴病证治 - ？
斐澜欣舒： 《伤寒论》说:“少阴之为病,脉微细,但欲寐.” “少阴病,恶寒身蜷而利,手足逆冷者,不治.” 概括:少阴病是六经中最后层次和最危重的阶段,多出现精神极度衰惫、欲睡不得,似睡非睡的昏迷状态.少阴病是邪在心肾的病变,分寒...
彝良县13321852772： 伤寒论原文释意 - ？
斐澜欣舒： ＂太阳病,得之八、九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一 日二、三度发,脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗,更 下更吐也;面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,...
彝良县13321852772： 表虚出汗与伤寒论中的“营弱卫强,故使汗出”,怎么会是这样相矛盾的呢? - ？
斐澜欣舒： 太阳病,发热汗出者,此为营弱卫强,故使汗出.前面有个太阳病,就是说,有外邪,卫气亢于外(抗邪)而不顾于内,阳不制阴,故使汗出.这里的弱是相对的.其实并不弱,只是卫气太强.表虚是气虚自汗出.是相反的.懂了吗.
彝良县13321852772： 郝万山伤寒论讲义中要求背诵的重点条文有哪些 - ？
斐澜欣舒： 伤寒论背诵条文 太阳病篇 1.太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒. 2.太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风. 3.太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒. 太阳病本证 一 中风表虚证 12. 太阳中风,阳...
彝良县13321852772： 治便秘最有效的方法 - 请教:治疗便秘得最好方法是什么? ？
斐澜欣舒： 治疗便秘最好的方法,应该是调整你的生活规律和饮食结构,具体如下: 1.早睡早起.中医讲,人在早上5:00至7:00是大肠经最旺的时候,有利于排泄.如果每天早上6:30左右起床,马上喝一杯温开水,然后刷牙洗脸吃饭活动,很快大便就会顺利下来. 2.生活有规律.慢慢养成定时大便的习惯. 3.饮食上要多吃素,少吃肉.比如红薯、玉米、青菜、芋头等等,每天至少要吃一种. 4.为了应急,可以到药店买“便乃通茶”或“清肠茶”,对胃刺激较小.睡觉前冲水喝一杯,第二天早上会很软的便下来.但不能长期使用,只能救急. 祝你早日康复!
彝良县13321852772： 虚热体质和实热体质如何辨别? - ？
斐澜欣舒： 你好 虚热;是由于阴虚引起的,临床表现:形体消瘦、头晕耳鸣、腰酸腿软、五心烦热、遗精滑泄、或骨蒸潮热、咽干口燥、舌红无苔、脉细数. 实热:临床表现身大热,口大渴,身大汗,脉洪大即伤寒论白虎汤症等.即邪盛正实,阳盛则热一类的实热病证.
彝良县13321852772： 张仲景将感冒大概分为哪两大类? ？
斐澜欣舒： 表虚和表实.其中的表虚者可以用桂枝汤治疗, 《伤寒论》中记载:“太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之.”张仲景的时代是兵荒 马乱的年代,不管是疲于奔命的难民,还是从战场上下来的士兵都是桂枝汤的最佳适应 者.从这个程度上来说,桂枝汤可以称作“补益剂”.服用桂枝汤后,病人会微微出汗, 这是机体各种调节机能恢复的标志,是营卫之气和谐的结果.
彝良县13321852772： 《附子在伤寒论中的应用》谁能给点答案吗 - ？
斐澜欣舒： 张璐在伤寒的研究中,认为伤寒与杂病,是可分而不可分的.他十分反对“伤寒以攻邪为务,杂病以调养为先”的世俗之见.认为攻邪调养,在各类病中均有侧重,两法在伤寒与杂病中可以互相应用.这一看法,颇为正确.盖伤寒之病虽为邪气...
