六 · 急性腰椎间盘突出(孙氏秘法针灸)
急性腰椎间盘突出症 主要的发病机制是腰椎间盘突出发病的急性期。突出物压迫神经,导致神经水肿和局部炎性反应,并进而引发腰部及下肢的疼痛、麻木、无力等症状。根据突出的位置可分为中央型、中央旁型、外侧型和极外侧型。部分类型突出程度较重,且急性期疼痛剧烈。可以选 中脘、天枢、悬钟、阳光, 针灸效果比较好。
针灸之前,可以先放松一下臀肌、阔筋膜张肌、腹肌,髂腰肌和内收肌,效果更理想持久。重要的事情说三遍,不是按揉拉伸搬动,是放松!
【归经】:中脘是胃的募穴,八会穴之腑会,手太阳小肠经、手少阳三焦经、足阳明胃经、任脉的交会穴。中即中间,脘即胃脘,此穴当胃脘之中部,故名中脘。
【定位】:中脘穴在上腹部,前正中线上,当脐中上4寸。
【作用】:中脘穴具有和胃健脾、通降腑气、化湿降逆的功效。是回阳九穴之一,
【主治】:中脘穴治疗疾病广泛,主要用于脾胃疾患等。由于胃与多条经脉关系密切,如手太阳经“抵胃,属小肠”;手太阴经“还循胃口”;足太阴经“属脾,络胃……复从胃别,上膈,注心中”,其络脉“入络肠胃”;足阳明经“下膈,属胃,络脾”;足厥阴经“挟胃,属肝,络胆”。根据“经脉所过,主治所及”的原则,取本穴可治与胃有关的经脉病,也就是说,多条经脉异常所引起的胃病均可取本穴治疗。又因中脘穴为胃的募穴,胃主受纳、腐熟水谷,为五脏六腑之海,饮食入胃,五脏六腑皆禀气于胃,若胃腑功能失常,气血生化之源不足,脏腑经脉失养,可导致很多疾病的发生,因此治胃是治疗很多疾病之本。综上所述,本穴是治疗消化系统疾病的必用穴,任何原因引起的脾胃虚弱、运化失司,均可取中脘为主进行治疗,同时,本穴也是治疗多种疾病的常用穴。
【刺灸】:直刺0.5 1寸,局部酸胀沉重,胃部有收缩感。注意:孕妇慎用。
中脘穴深部有胃、胰腺、腹主动脉,直刺不宜过深,瘦弱患者尤宜谨慎。
如有肝脾肿大者不宜向左右侧及上方透刺。
孙氏秘法:以毫针由中脘进针,刺抵脊柱前面。仰卧,屈膝,张口,快速破皮,然后乘呼气之机向下点刺阶段进针(轻轻向下点刺一下,如针尖碰到肠壁则肠管收缩回避,趁此机会将针向下推进-步,如此直抵脊柱前面)。针感:脊柱触电感、背部有虫爬样感、腹腔脏器抽动感。
经络循行:贯穿任、督二脉。
神经分布:浅层有肋间神经前皮支,深层有内脏神经丛及腹腔交感链。
【归经】:《黄帝内经素问·六微旨大论》:天枢之上,天气主之;天枢之下,地气主之;气交之分,人气从之,万物由之。天枢为大肠的募穴。天即天空,枢即枢纽,脐上为天属阳,脐下为地属阴,平脐高度则相当天地间枢纽部位,穴在脐旁,故名天枢。
【定位】:天枢在腹中部,距脐中2寸。
【作用】:天枢穴有疏调肠腑、调中和胃、理气健脾、理气化滞、和营调经等作用。
【主治】:足阳明经脉属胃络脾,胃为六腑之长,《黄帝内经灵枢·本输》:“大肠、小肠,皆属于胃”。本穴位近胃肠,乃大肠的募穴,是大肠经气汇集之处,故可调理胃肠,善治大肠腑证。
女子以血为用,脾胃为气血化生之源,关系着妇女经血之亏盈;阳明经为多气多血之经,血赖气以行,气滞则血瘀;冲脉起于胞宫,出气街,并足阳明经而循腹上行,为血海。胞富血虚者,可补天枢以益生化之源;胞宫瘀血者,可泻天枢以行气活血化瘀。
【刺灸】:直刺0.8 1.2寸,局部酸胀,针感可向同侧腹部放散。
针尖略向上斜刺,针感可沿足阳明胃经的循行路线上行至不容穴。
针尖略向水道穴方向针刺,针感可沿足阳明胃经下行至归来穴。
艾炷灸或温针灸5 10壮,艾条灸15 30分钟。
注意:孕妇不可灸。
仰卧,用食指和中指按揉天枢2分钟,可提高免疫功能,缓解消化不良、恶心呕吐、胃胀、腹泻、腹痛等症,效果明显。
【悬钟】
【归经】:《针灸甲乙经》:悬钟,在足外踝上三寸动者脉中,足三阳络,按之阳明脉绝乃取之。别名绝骨(《备急千金要方》),髓孔(《灸法图残卷》)。属足少阳胆经。悬钟是八会穴之髓会。悬即悬挂,钟即钟铃,此穴当外踝上,正是古时小儿悬挂脚铃部位,故名悬钟。
【定位】:悬钟穴在小腿外侧,当外踝尖上3寸,腓骨前缘。
【作用】:悬钟穴具有疏调肝胆气机、通经活络、祛风止痛、补髓壮骨之功效,是传统治疗中风病中经络所致半身不遂的要穴之一,亦可用于中风昏迷复苏后遗留半身不遂后遗症的治疗。经常艾灸悬钟、足三里可以预防中风。
【主治】:悬钟穴主治头项、胸胁及本经脉所过部位的疾患
【刺灸】:一般直刺1.0 1.5寸,局部有酸胀感,或向足部放散。
注意:针刺时切记手法不能过强,以免刺中腓神经分支导致下肢麻木、行走困难。
【归经】:阳光穴为经外奇穴名。出《万一针:老中医万方琴五十年针灸心得》。在在手背侧,位于第3、4掌骨衔接的凹陷处,一侧一穴。阳光穴由万方琴发现,用来代替腰痛点穴,减少病人痛苦。因其能给病人带来喜悦的心情,故名。阳光穴主治腰痛。
【定位】:阳光穴在在手背侧,位于第3、4掌骨衔接的凹陷处。
【刺灸】:以35 向腕关节方向进针,刺入5分左右。手法以补为主。
腰椎间盘突出症好发于中青年患者,易复发,且部分患者伴有椎管狭窄,严重影响患者的工作和生活。日常生活中也要适当的进行一些身体锻炼,应该注意保护腰部,注意全身保暖,尤其是做好腰部保暖,避免腰部受寒,也要避免腰部受到压力和弯腰等动作的刺激,最好是睡硬板床帮助减轻腰部的压力,同时还应该增加营养摄入,以避免症状继续变严重。