帕金森综合症是什么
帕金森氏病又称震颤麻痹,是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病。震颤是指头及四肢颤动、振摇,麻痹是指肢体某一部分或全部肢体不能自主运动。其得名是因为一个名为帕金森的英国医生首先描述了这些症状,包括运动障碍、震颤和肌肉僵直。一般在50~65岁开始发病,发病率随年龄增长而逐渐增加,60岁发病率约为1‰,70岁发病率达3‰~5‰,我国目前大概有170多万人患有这种疾病。目前资料显示,帕金森氏病发病人群中男性稍高于女性,迄今为止对本病的治疗均为对症治疗,尚无根治方法可以使变性的神经细胞恢复。
帕金森氏病的病因及分类
帕金森氏病的病因现在还不是很清楚。目前公认其病因是神经细胞的退行性变,主要病变部位在黑质和纹状体。这里有一种叫黑质细胞的神经细胞,黑质细胞数量的逐渐减少、功能的逐步丧失,致使一种叫多巴胺的物质减少,从而引起上述症状。根据动物实验和流行病学的结果认为帕金森氏病与遗传也有一定的关系。
根据发病原因,可把震颤麻痹症状分为两类,一类叫做原发性震颤麻痹,即找不到明确的原因或者发病原因可能跟遗传有关系,我们将它叫做帕金森氏病或帕金森病。另一类叫做继发性震颤麻痹,即因某种脑炎、中毒(如一氧化碳、锰、氰化物、利血平中毒、吩噻嗪类和丁酰酞苯类药物以及三环类抗抑郁等药物中毒等)、脑血管病、颅脑损伤、脑肿瘤,等引起,我们又把它叫做帕金森氏综合征或帕金森综合征、震颤麻痹综合征。
帕金森氏病的症状
帕金森氏病起病缓慢,是逐渐发展的,也就是说并不是一下子就发展到非常严重的程度,是一种缓慢的、进展性的发展过程。病人最突出的就是如下三大症状:
1、运动障碍。可以概括为:运动不能:进行随意运动启动困难。运动减少:自发、自动运动减少,运动幅度减少。运动徐缓:随意运动执行缓慢。患者运动迟缓,随意动作减少,尤其是开始活动时表现动作困难吃力、缓慢。做重复动作时,幅度和速度均逐渐减弱。有的患者书写时,字越写越小,称为“小写症”。有些会出现语言困难,声音变小,音域变窄。吞咽困难,进食饮水时可出现呛咳。有的患者起身时全身不动,持续数秒至数十分钟,叫做“冻结发作”。
2、震颤。表现为缓慢节律性震颤,往往是从一侧手指开始,波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。典型的震颤表现为静止性震颤,就是指病人在静止的状况下,出现不自主的颤抖。主要累及上肢,两手像搓丸子那样颤动着,有时下肢也有震颤。个别患者可累及下颌、唇、舌和颈部等。每秒钟4~6次震颤,幅度不定,精神紧张时会加剧。不少患者还伴有5~8次/秒的体位性震颤。部分患者没有震颤,尤其是发病年龄在70岁以上者。
3、强直。就是肌肉僵直,致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬,肢体活动时有费力、沉重和无力感,可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少,造成“面具脸”,身体向前弯曲,走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难。行走时上肢协同摆动动作消失,步幅缩短,结合屈曲体态,可使患者以碎步、前冲动作行走,我们把它称为“慌张步态”。
随着病情的发展,穿衣、洗脸、刷牙等日常生活活动都出现困难。另外,有的患者还可出现植物神经功能紊乱,如油脂脸、多汗、垂涎、大小便困难和直立性低血压,也可出现忧郁和痴呆的症状。返回
帕金森氏病的诊断
一份有关中国帕金森氏病流行病学研究的报告显示,目前国内患帕金森氏病总人数已达172万人,55岁以上人群帕金森氏病患病率近1%。然而,帕金森氏病患者都将帕金森氏病的一些早期症状混同为身体机能的正常衰老,结果延误了治疗时机。
1、帕金森氏病的诊断标准
(1)临床表现:大部分帕金森氏病患者在60岁后发病,偶有20多岁发病者。起病多较隐袭,呈缓慢发展,逐渐加重。主要表现为:震颤(常为首发症状)、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍。
(2)辅助检查:采用高效液相色谱(HPLC)可检测到脑脊液和尿中HVA(高香草酸)含量降低。颅脑CT可有脑沟增宽、脑室扩大。
(3)排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森氏综合征,并与癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别。
主要根据典型的症状来做出诊断,有时鉴别困难要借助辅助检查。返回
2、鉴别诊断
主要与帕金森综合征和特发性震颤、良性震颤相鉴别。
(1)脑炎后帕金森综合征:
通常所说的昏睡性脑炎所致帕金森综合症,已近70年未见报道,因此该脑炎所致脑炎后帕金森综合症也随之消失。近年报道病毒性脑炎患者可有帕金森样症状,但本病有明显感染症状,可伴有颅神经麻痹、肢体瘫痪、抽搐、昏迷等神经系统损害的症状,脑脊液可有细胞数轻~中度增高、蛋白增高、糖减低等。病情缓解后其帕金森样症状随之缓解,可与帕金森氏病鉴别。
(2)肝豆状核变性:
隐性遗传性疾病、约1/3有家族史,青少年发病、可有肢体肌张力增高、震颤、面具样脸、扭转痉挛等锥体外系症状。具有肝脏损害,角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低等特征性表现。可与帕金森氏病鉴别。
(3)特发性震颤:
属显性遗传病,表现为头、下颌、 肢体不自主震颤,震颤频率可高可低,高频率者甚似甲状腺功能亢进;低频者甚似帕金森震颤。本病无运动减少、肌张力增高,及姿势反射障碍,并于饮酒后消失、心得安治疗有效等可与原发性帕金森氏病鉴别。
(4)进行性核上性麻痹:
本病也多发于中老年,临床症状可有肌强直、震颤等锥体外系症状。但本病有突出的眼球凝视障碍、肌强直以躯干为重、肢体肌肉受累轻而较好的保持了肢体的灵活性、颈部伸肌张力增高致颈项过伸与帕金森氏病颈项屈曲显然不同,均可与帕金森氏病鉴别。
(5)Shy_Drager综合征:
临床常有锥体外系症状,但因有突出的植物神经症状,如:晕厥、直立性低血压、性功能及膀胱功能障碍,左旋多巴制剂治疗无效等,可与帕金森氏病鉴别。
(6)药物性帕金森氏综合征:
过量服用利血平、氯丙嗪、氟哌啶醇及其他抗抑郁药物均可引起锥体外系症状,因有明显的服药史、并于停药后减轻可资鉴别。
(7)良性震颤:
指没有脑器质性病变的生理性震颤(肉眼不易觉察)和功能性震颤。功能性震颤包括:1.生理性震颤加强(肉眼可见),多呈姿势性震颤,与肾上腺素能的调节反应增强有关;也见于某些内分泌疾病,如嗜铬细胞瘤、低血糖、甲状腺功能亢进;2.可卡因和酒精中毒以及一些药物的副反应。癔病性震颤,多有心因性诱因,分散注意力可缓解震颤。3.其它:情绪紧张时和做精细动作时出现的震颤。良性震颤临床上无肌强直、运动减少和姿势异常等帕金森氏病的特征性表现。
帕金森病是一种神经系常见的发性慢性、渐进性变性疾病,以"运动迟缓、肌肉强直、 静止性震颤 和姿势异常"四主征为临床特点。因首先由英国内科医生詹母.帕金森(Jamesparkinson)于1817年描述而得名,它与通常所说的"震颤麻痹综合症"是一回事。本病多发生于50-60岁以上的中老年人,但在遗传分型中也有家族性和少年性帕森病。男性稍多于女性。发病率约占全部病人的75-80%。
2、什么是帕金森综合症?
帕金森综合症(Parkinsonism)也是一种神经系统慢性、渐进性变性疾病,可分为继发性和症状性帕 金森综合征。
继发性帕金森综合症常发生于其它一些神经系统疾病(脑炎、脑血管病、肿瘤等)或毒物、药物之后,临床表现除了和帕金森病相同外,多伴有原发病遗留下的表现,如癫痫、偏瘫 、头痛 、共济失调 、眼球运动障碍、言语不清、体位性低血压、痴呆等。本病可发生于任何年龄组。发病率约占全部病人的 8%左右 。
症状性帕金森综合症或帕金森叠加综合症是其它神经系统疾病过程中的一种表现症状,如多系统萎缩、进行性核上性麻痹、橄榄-桥脑-小脑萎缩症、痴呆及伴有帕金森综合症的大脑萎缩等疾病。发病率 约占全部病人的10-15%。
帕金森和帕金森综合症的区别有哪些?
帕金森和帕金森综合症,通常指的是同一个疾它是一种慢性进行性的神经系统疾病,主要影响运动控制。然而,有时候人们可能会将术语"帕金森病"和"帕金森综合症"用于区分两种不同的病例:1. 帕金森病(Parkinson's Disease):这是最常见的帕金森病病例,其特征为进行性、缓慢的退行性病变,导致神经细胞,尤...
帕金森和帕金森综合征有什么区别?
帕金森综合征是指一组疾病,这些疾病的表现与帕金森病相似,但病因和治疗方法可能不同。帕金森综合征包括多系统萎缩综合征、多发性系统萎缩、普罗斯金森氏综合征等。帕金森病是最常见的帕金森综合征,是由脑部神经元的退行性变所引起的,导致脑内多巴胺神经元减少,从而引起运动障碍等症状。而其他类型的帕金...
帕金森综合症有哪些症状?
帕金森综合症是生活中常见的神经性疾病,引起的诱因较多,病情比较复杂。出现这种疾病和年龄老化有很大关系,随着年龄的不断增长,各个器官的功能呈下降趋势,体内的过氧化氢酶减少,容易发生帕金森综合症。帕金森综合症的高发人群是61到70岁之间。下面为大家介绍帕金森综合症的常见症状。诱发帕金森综合症,除了...
帕金森综合症的分类是什么?
您好,帕金森病 帕金森病又称"震颤麻痹",巴金森氏症或柏金逊症。该病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,多在60岁以后发病。继发性帕金森综合症 指外伤、中毒、药物、脑血管病、肿瘤、脑炎等原因造成的帕金森综合症 遗传变性型帕金森综合症 帕金森氏病起病缓慢,是逐渐发展的,也就是说并不是一...
帕金森综合征需要长期治疗吗?
首先,帕金森综合症属于静止性震颤疾病,也就是讲人体在静止状态时症状出现,一定患者情绪激动或者暴躁、紧张时会加重,在运动时减轻症状,而且表现出不对称性,所以患者尽可能避免情绪过度波动,保持心境平衡,多参加户外活动。 其次,如果患者出现帕金森综合症后需要长期服用药物,并且定期前往医院,让医生根...
帕森金综合症是什么啊?!
帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例,仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺(dopamine...
什么是帕金森症?
脑中制造单氧氧化酶的细胞丧失,是造成帕金森症的主因,一旦丧失程度达到80% 时,就会开始出现一些症状。因为帕金森症会影响大脑中控制运动的部分,所以一些原本简单的动作,像是:讲话、走路、吞咽,写作等,都会受到影响。此外,还会不自主的震颤、动作变慢、肌肉也变得僵硬。拳王阿里、名演员米高福克斯...
帕金森是什么原因导致 该怎么治疗?
帕金森病又称“震颤麻痹”,巴金森氏症或柏金逊症。该病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,多在60岁以后发病。继发性帕金森综合症指外伤、中毒、药物、脑血管病、肿瘤、脑炎等原因造成的帕金森综合症。遗传变性型帕金森综合症帕金森氏病起病缓慢,是逐渐发展的,也就是说并不是一下子就发展到非常...
帕金森综合征是什么病?能治愈吗?
帕金森综合征并不能治愈,此病是慢性的退行性疾病,目前无论是中医还是西医,还没有彻底治愈的方法。但是可以通过药物改善症状。其中部分病人可以通过西医的手术治疗改善症状。所以帕金森主要是药物控制和改善症状、延缓发展,有手术适应症且无手术禁忌者可以通过手术治疗,改善症状。帕金森是一种锥体外系的疾...
帕金森综合症是什么病?
帕金森病(Parkinson's disease)又称"震颤麻痹",巴金森氏症或柏金逊症。该病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢,手脚或身体的其它部分的震颤,身体失去了柔软性,变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母·帕金森,当时还不知道该病应该归入...
豆卢汪银耳: 帕金森病是一种表现为震颤、肌肉僵直、运动困难、姿势障碍为主的疾病,有的病人好像戴着一副面具般地面无表情,有的病人不能自主地手脚乱动.得这种病的多数是中老年人,近年来青年人有增多的趋势,治疗困难.随着科学技术的进步,...
裕华区19793208282: 帕金森综合症是什么??
豆卢汪银耳: 帕金森综合症,是发生于中年以上成人黑质和黑质纹状体通路变性疾病.美国APDA称年龄小于40岁便开始患病者为年轻的帕金森病患者.原发性震颤麻痹的病因尚未明了,10%左右的病人有家族史;部分患者可因脑炎、脑动脉硬化、脑外伤、甲状旁腺功能减退,一氧化碳、锰、汞、氰化物、利血平、酚噻嗪类药物中毒及抗忧郁剂(甲胺氧化酶抑制剂等)作用等都可引起类似帕金森病的表现帕金森综合征.
裕华区19793208282: 帕金森综合症是什么?
豆卢汪银耳:帕金森综合症(Parkinsonism)也是一种神经系统慢性、渐进性变性疾病,可分为继发性和症状性帕 ..帕金森氏病是常见于中老年人的神经系统变性疾病,被称为中老年人健康的“沉默杀手”.
裕华区19793208282: 帕金森综合症是什么?
豆卢汪银耳: 帕金森氏病又称震颤麻痹,是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病.主要是因位于中脑部位"黑质"中的细胞发生病理性改变后,多巴胺的合成减少,抑制乙酰胆碱的功能降低,则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强.两者失衡的结果便出现了"震颤麻痹".