三甲医院不是医保定点的能医保报销吗

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三甲医院不是医保定点医疗级后是不能用医保报销的,医保报销只能在医保定点医疗机构才可以使用。

以郑州为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第四十一条参保人员在定点医药机构使用个人账户支付的医疗费用以社会保障卡结算。社会保险经办机构按照个人账户实际发生的医疗费用与定点医药机构结算。参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用,应当由个人负担的部分,由本人与定点医疗机构结算;应由统筹基金支付的部分,记帐结算。

社会保险经办机构定期与定点医药机构结算医疗费用,预留一定比例的质量保证金。质量保证金根据年度服务质量考核结果按照规定返还。

扩展资料:

《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十八条参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费,起付标准以下的费用由个人承担。起付标准按照不同类别定点医疗机构确定:社区卫生服务机构(包括乡镇卫生院,下同)200元,一类医疗机构300元,二类医疗机构600元,三类医疗机构900元。

参保人员在同一自然年度内出院后再次住院的,起付标准降低50%。定点医疗机构类别标准由人力资源社会保障行政部门制定,社会保险经办机构按定点医疗机构类别标准确定医疗机构的类别。

参考资料来源:郑州市政府——郑州市职工基本医疗保险办法




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关于医院分级,一次性说清楚!
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锦州市19591288994: 不是我的医保定点的三甲医院能报销吗? -
伊净还原: 不能的 必须指定的医院才可以

锦州市19591288994: 医疗保险非定点医院怎么报销 -
伊净还原: (www.abcbxw.com/baoxian/)互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网是一个保险购买决策平台,提供意外险、健康险、医疗险、人寿险、重疾险评测、攻略、百科、知识,帮助用户科学购买合适的保险.学保险知识,选择互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网. 问:医疗保险非定点医院怎么报销 答: 三甲医院不是医保定点不可以报销,社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销.

锦州市19591288994: 医保卡到定点医院以外的三甲医院看病给报销吗 -
伊净还原: 急诊可以,但要先到医保报告,能转院时转回定点医院,不过报销比例小.

锦州市19591288994: 非定点医院的医疗费用能通过医保报销吗? -
伊净还原: 一般不可以了.医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动.其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关.举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例.某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-800《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的.另外,需要到指定医疗机构就医,这点很重要.

锦州市19591288994: 不是医保定点医院就医的,可以报销吗? -
伊净还原: 不可以.!

锦州市19591288994: 没有去定点的医保医院就诊是否可以报销? -
伊净还原: 可以报销,但相对麻烦一些,你要先去医保中心审批,看看你的病符合不符合急诊条件,然后才能决定是否能报销!

锦州市19591288994: 不是定点医院医保卡能报销吗 -
伊净还原: 可以.专科医院和中医院不用定点,妇幼属于专科医院.但是门诊的话要累计1800以上才能按比例报销,1800以内不报的.

锦州市19591288994: 我拿着我的社保卡不是定点医院的北京三甲医院能看病吗 -
伊净还原: 可以,但是不能报销,《北京市基本医疗保险就医须知》中规定 1、门、急诊应到本人选定的定点医院就医,也可以去北京市定点专科及定点中医医院就医 2、急诊可以到就近的北京市基本医疗保险定点医院就医具体的,您可以细读《北京市基本医疗保险就医须知》

锦州市19591288994: 医疗保险在非选定医疗定点单位看病,能报销吗 -
伊净还原: 医疗保险报销是在出院或者转院之后报销.住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续.

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