P-ANCA及C-ANCA的意义是什么?

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抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的临床意义是什么~

以乙醇固定的中性粒细胞为底物,采用间接免疫荧光法检测。ANCA可分为胞浆型(c-ANCA)和核周型(p-ANCA)。进一步研究发现,c-ANCA可以主要针对颗粒中的蛋白酶-3,p-ANCA可以主要针对髓过氧化酶。已知80%韦格纳肉芽肿病人血清中有c-ANCA,其特异性95%。少数显微镜下多动脉炎、变应性嗜酸性肉芽肿血管炎可有c-ANCA。p-ANCA 不如c-ANCA具有诊断特异性,可在显微镜下多动脉炎、变应性嗜酸性肉芽肿血管炎、原发性硬化性胆管炎、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎及干燥综合征等中出现。ANCA常与疾病的活动性相关,在经治疗后的疾病缓解期ANCA滴度下降或消失。ANCA可能与血管炎的病理机制有关,这些抗体使中性粒细胞/单核细胞激活,产生炎症介质,导致血管炎的形成。

C-ANCA是诊断多发性肉芽肿(Weaner’s granulomatosis,WG)非常敏感的指标,也少见于微小多动脉炎(microscopic polyarteritis,MPA),Churg-Strauss综合征、经典的结节性多发性动脉炎。
P-ANCA见于肾性血管炎,急性进行性肾小球肾炎(rapidly pro-Gressive lomemlonephritis,PRGN),风湿性和胶原性血管疾病。X-ANCA或P-ANCA见于溃疡性结肠炎,自身免疫性肝炎,原发性硬化胆管炎。

扩展资料:
检测方法:
ANCA的检测方法有许多种,包括IFF、RIA、ELISA、Western印迹法、斑点印迹法及免疫沉淀试验等。首选方法为IFF,至今仍作为ANCA筛检的“金指标”。
在用IFF法检测ACNA的同时进行ELISA的检测将有助于疾病的动态观察;靶抗原PR3或MPO的分辨将有助于某些特发性坏死性血管炎或坏死性肾小球肾炎的确诊。
Gross等(1993)作了ANCA和有关疾病的分析。陈素英等(1996)以IFF法检测ANCA并对其与170例疾病的相关性作了报道。现介绍IFF检测ANCA。
参考资料来源:百度百科——ANCA相关性小血管炎

ANCA是中性粒细胞胞浆抗体,是一种以中性粒细胞和单核细胞胞浆成分为靶抗原的自身抗体,目前已经成为部分原发性小血管炎的特异性血清学诊断工具。

抗原主要为髓过氧化物酶(MPO)。pANCA不如cANCA具有诊断特异性。pANC阳性主要见于特发性坏死性新月体性肾小球肾炎(NCGN)、 显微镜下多动脉炎(MPA)。

也可见于Churg-Strauss综合征(CSS)、结节性多动脉炎(PAN)、SLE、RA、SS、SSc。在NCGN、MPA中pANCA和cANCA阳性率几乎相同。相对而言,pANCA患者的血管炎病变程度重,常有多系统损害。

cANCA:

抗原主要是蛋白酶-3(PR3-proteinase)。cANCA主要见于韦格纳肉芽肿(阳性率占80%,且与病程、严重性和活动性有关)。系Wegener(WG)肉芽肿病的特异性抗体。C-ANCA对呼吸道有亲合性,致上下呼吸道坏死,肉芽肿形成。

C-ANCA阳性也可见于少数显微镜下多动脉炎(MPA)、Churg-Strauss综合征(CSS)、结节性多动脉炎(PAN)、少数巨细胞动脉炎、过敏性紫癜、白细胞破碎性皮肤性血管炎和白塞病。

以上内容参考:百度百科-抗中性粒细胞胞浆抗体



ANCA即抗中性粒细胞胞浆抗体,包括两种核型:①胞浆型(c-ANCA):主要与韦格氏肉芽肿血管炎有关;②核周型(P-ANCA)可在Churg-Strass综合症及溃疡性结肠炎的病人中产生。ANCA对于血管炎疾病的鉴别诊断及预后估计均有价值,而且是疾病活动的一个重要指标。


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