酸性物质烧伤

化学剂烧伤后怎么办?~

化学物质烧伤主要指强酸强碱引起的损伤。强酸或强碱作用于肌体后主要通过氧化、还原、腐蚀等致伤。引起烧伤的强碱强酸物质主要为在日常生活或工作中能够接触到的化学物质。与普通烧伤的处理不同，化学物质烧伤除给予一般的处理外，还应予以中和剂进行治疗。强碱烧伤 多由氢氧化钾、氢氧化钠和生石灰所致。强碱物质所致的烧伤对组织破坏力和渗透力特强，除有热烧伤外，还有皂化脂肪组织、吸出细胞内水分使细胞脱水、溶解组织蛋白、液化组织导致蛋白质沉淀等。所以强碱烧伤时烧伤程度在最初几日内可逐渐变深，疼痛剧烈。在不小心被强碱物质烧伤后，要立刻用大量清水冲洗烧伤部位，如创面过大可采取淋浴的方式，这样不但可稀释碱液，还可将强碱的热能冲去。如为生石灰烧伤，应首先将生石灰粉末轻轻擦拭干净，再用流水冲洗，切记不可将伤部直接进入水中，因生石灰与水结合会产生氢氧化钙，并释出大量热能，加剧烧伤。有条件时可用弱酸（如5%氯化铵等）溶液冲洗创面，以中和强碱。在用弱酸溶液冲洗创面后还须用清水创面。其它处理同一般烧伤。强酸烧伤 强酸的致伤原理与强碱相似，烧伤的程度与酸的种类、浓度、接触时间的长短有关。根据烧伤后创面的颜色可初步判断致伤酸性物质的种类:硫酸烧伤创面呈青黑色或棕褐色;硝酸烧伤呈黄色，并逐渐转为黄褐色;盐酸相对来说腐蚀性较低，创面呈黄褐色。强酸烧伤后的处理原则与强碱烧伤相同，迅速用大量清水冲洗创面，一般冲洗时间不少于半小时;用5%苏打水中和伤员身上残留下来的酸性物质。石炭酸因不易溶于水，可先用酒精中和，然后再用清水冲洗。如吞服强酸造成消化道损伤可口服鸡蛋清、牛奶进行中和，但不可服用碳酸氢钠液，因其与酸作用可产生大量气体，为防止胃过度涨气致胃破裂，所以不可口服。磷烧伤 不同于强碱强酸烧伤，鳞在空气中可氧化从而造成创伤。所以在磷粘附体表时要尽快用水冲洗干净，用小苏打水敷料湿敷创面，防止残留的磷与空气接触氧化加重创面的损伤。化学物质烧伤在经过现场处理后应立即前往医院就诊，就诊时切记向医生讲明为何种化学物质烧伤，以便医生作相应的处理。

烧伤后疤痕预防的重要性和预防时机
疤痕增生是烧伤病人创面愈合后严重后遗症，主要由于创面本身愈合过程中的病理改变所致。据统计，疤痕增生的伤员中，年龄在30岁以下占70-80%；有色人种和疤痕体质的人，都有发生疤痕过度增生的倾向；化学烧伤、凝固汽油烧伤，常产生严重疤痕；烧伤越深（深Ⅱ度以上创面），疤痕增生越明显；创面感染常会增加疤痕形成的机会和严重程度；疤痕挛缩和增生会严重影响病人的生活质量。由于对疤痕形成的机制尚不清楚，因此目前还没有防治疤痕的特效药物，但早期预防对疤痕增生和挛缩有一定效果。预防措施主要有：深度创面应防止和控制感染，只要全身情况允许，尽早进行手术植皮；创面一旦愈合，即尽早坚持用弹力绷带或弹力套加压，使用时昼夜坚持，这样可以有效的减少疤痕挛缩和增生；尽早进行功能锻炼以减轻疤痕挛缩引起的功能障碍。目前多主张在烧伤治疗过程中即进行早期功能锻炼，如果病人积极配合，常可获得较理想的治疗效果。

烧伤疤痕康复应注意哪些问题？

烧伤疤痕康复是现代烧伤治疗的重要组成部分，及时正确的疤痕康复治疗，可明显改善烧伤愈合质量，降低残疾率。

1、注意皮肤清洁卫生。烧伤创面刚愈合时，仍有少量分泌物和药痂，细菌容易快速繁殖，加上表皮薄嫩，结构和功能都不完善，容易发生感染、破溃。在此期间，可使用中性清洁剂进行清洗，清洗后使用抗疤痕药物等治疗。

2、避免过度磨擦和过度活动。由于疤痕表皮结构和功能不完善，表皮较易受到损害，一些不恰当的治疗可能加重损伤。在应用抗疤痕药物时，不宜过度用力按摩，也不宜过长时间按摩，这样会造成表皮与纤维板层分离形成水疱或血疱，关节部位过度活动，同样会导致表皮松动分离，起水疱。

3、下肢烧伤后，不宜过早下地活动．由于疤痕表皮薄弱，其下血管结构及功能又不完善，不能抵抗重力的内压，在站立时下肢创面会因毛细血管破裂而发紫，甚至出血，这样会加重疤痕增生。一般在3个月左右下地活动比较适宜。在下地前最好使用压力套保护，这样可减轻疤痕充血。

4、水疱应及时引流，避免感染形成溃疡。新生表皮由于各种刺激，易发生松动，形成水疱，出现水疱后若不及时正确处理，往往发生感染，形成溃疡。在出现水疱后，可用络合碘消毒皮肤，用无菌剪刀剪开水疱，引出积液。一般应在水疱消退溃疡愈合后再实施抗疤痕治疗。

5、在专科医生指导下，采取综合措施控制疤痕增生，防止挛缩。到目前为止，还没有一种特效方法能完全阻止烧伤后疤痕增生，疤痕防治仍然以综合治疗为主。

6、早期预防，持之以恒。烧伤疤痕的形成过程，大致可分为增生期、稳定期、消退期，增生期持续的时间从3个月至2年不等，大多数在半年左右。但由于多种原因，如溃疡、疼痛、没有耐心或方法不当等，某些患者常常不能坚持疤痕康复治疗，引起疤痕增生与挛缩。

7、正确把握手术整形时机，防止残疾。对于功能部位的疤痕挛缩，如手部疤痕、眼部疤痕、颌颈部疤痕，在疤痕稳定后应尽早手术，特别是儿童，更应早治疗，可适当提前整形。否则，可引起关节、骨骼发育异常及血管神经短缩，导致残疾。

1.碱类灼伤：强碱具有腐蚀性和刺激作用,使体内脂肪皂化,组织胶凝化变为可溶性化合物,破坏细胞膜结构,使病变向纵深发展.一旦碱灼伤皮肤,应立即用大量水冲洗,至碱性物质消失为止,再用1%～2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗.眼灼伤先用大量流水冲洗,再选择适当的中和药物如2%～3%硼酸溶液大量冲洗,特别要注意穹窿部要冲洗彻底. 2.酸类灼伤常见的强酸如硫酸、硝酸、盐酸都具有强烈的刺激性和腐蚀作用.硫酸灼伤皮肤一般呈黑色；硝酸灼伤呈灰黄色；盐酸灼伤呈黄绿色.皮肤被酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗（皮肤被浓硫酸沾污时切忌先用水冲洗,以免硫酸水合时强烈放热而加重伤势,应先用干抹布吸去浓硫酸,然后再用清水冲洗）,彻底冲洗后可用2～5%的碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和.切忌未经大量流水彻底冲洗就用碱性药物在皮肤上直接中和,这样会加重皮肤的损伤.强酸溅入眼内,在现场立即就近用大量清水或生理盐水彻底冲洗,冲洗时应将头置于水龙头下,使冲洗后的水自伤眼的颞侧流下,这样既避免水直接冲眼球,又不至于使带酸的冲洗液进入好眼,冲洗时应拉开上下眼睑,使酸不至于留存眼内和下穹窿中.如无冲洗设备,可将眼浸入盛清水的盆内,拉开下眼睑,摆动头部洗掉酸液,切忌因疼痛而紧闭眼睛,经上述处理后立即送医院眼科治疗. 3.溴灼伤溴灼伤皮肤时,先用大量水冲洗,再用1体积氨水（25%）、1体积松节油和10体积乙醇（95%）混合液洗涤包扎.如不慎吸入溴蒸气时,可吸入氨气和新鲜空气解毒. 4.白磷灼伤皮肤被白磷灼伤时,及时脱去污染的衣物,并立即用清水冲洗,再用2%碳酸氢钠溶液浸泡以中和生成之磷酸,然后用1%硫酸铜溶液轻涂伤处以皮肤上残存的白磷形成不溶性磷化铜,阻止皮肤吸收白磷,用0.1%高锰酸钾湿敷包扎,不能将创伤面暴露于空气中,不能涂抹油脂类物质. 5.酚灼伤皮肤被酚灼伤时立即用30～50%酒精揩洗数遍,再用大量清水冲洗干净而后用硫酸钠饱和溶液湿敷4～6小时,由于酚用水冲淡1：1或2：1浓度时,在瞬间可使皮肤损伤加重而增加酚的吸收,故不可先用水冲洗污染面.

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栾川县19760216610： 哪些酸性物质能导致烧伤? ？
叔都普必： 常见导致烧伤酸性的物质为硫酸、硝酸、盐酸,此外还有氢氟酸、磷酸、铬酸、醋酸等.

栾川县19760216610： 皮肤受酸性物质烧伤 - ？
叔都普必： 如果是浓硫酸,马上用干布擦去酸液(不能用湿的,否则剧烈放热,烧伤皮肤).然后用大量水冲洗.如果是一半强酸,可以用稀碱液如苏打、小苏打(碳酸钠或碳酸氢钠)稀溶液冲洗,然后用清水冲洗.如已烧伤,要送医院处理.

栾川县19760216610： 酸性物质灼伤皮肤处理要点有哪些? ？
叔都普必： 皮肤灼伤后,立即用大量流动水冲洗,然后局部给予 2%〜5%碳酸氢钠或1%氨水或肥皂水以中和酸,然后再用水 冲洗.

栾川县19760216610： 眼睛被酸性或碱性物质烧伤怎样救治? ？
叔都普必： 酸性物质烧伤的救治:当酸性物质接触蛋白质后会立 即使蛋白质变性凝固,这种变性一方面可以造成眼睛的损害, 另一方面可以阻止烧伤进一步向深处组织蔓延.对于酸性物 质烧伤的早期处理就是尽快脱离致伤物,然后以大量清水冲 洗,尽快送至医院就诊.碱性物质烧伤的救治:碱性物质烧伤后,除使用大量 清水冲洗眼睛外,还应使用维生素C等酸性物质进行冲洗,以中和碱性物质.如果烧伤物是氢氧化钠(即火碱),就不要使 用清水冲洗,因为水与氢氧化钠作用会产生大量的反应热,加 重眼组织的灼伤,可使用牛奶或豆浆进行冲洗.

栾川县19760216610： 酸烧伤是怎么回事?如何检查诊断及中西医治疗？
叔都普必： 酸烧伤应该如何预防? 1.酸烧伤后立即用水冲洗是最重要而有效的急救措施.冲洗时应注意:①越早越好,切勿延误.②若无生命危险,冲洗时间一般要持续30~60分钟.③冲洗时宜用冷水.冷水冲洗可加速散热,减少损害,并可使局部血管收...

栾川县19760216610： 造成强酸类灼伤的物质有哪些? ？
叔都普必： 强酸类灼伤主要是硫酸、硝酸、盐酸、氢氟酸的烧伤.因酸类是化学工业中的主要产品,又是许多化学工业的原料,应用很广,所以,接触强酸的作业很多,如硫酸应用于精炼石油、人造化肥、金属酸洗、蓄电池行业等;硝酸用于制造颜料、制药、硝化纤维,以及化学工业等;盐酸用于颜料、制药、人造丝、橡胶等工业;氢氟酸用于腐蚀玻璃,石油化工,酸洗酮、黄钢、不锈钢等.