怎么治疗多发性骨髓瘤

作者&投稿:佘炒 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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x江苏省中医院血液科朱学军

多发性骨髓瘤(multiple

myeloma,MM)是血液系统第二大常见恶性肿瘤,治疗包括:MP、MPT、VAD等为一线方案的初始治疗、造血干细胞移植、靶向治疗(沙利度胺、硼替佐米、砷剂等)、维持治疗和支持治疗等。当前多发性骨髓仍被认为是不可治愈的疾病,中位生存期只有3~5年。近年来树突状细胞(DC)疫苗等免疫治疗多发性骨髓瘤的免疫治疗策略得到了较为广泛的研究。

国外临床试验研究

目前多项应用树突状细胞疫苗免疫治疗多发性骨髓瘤的临床试验已经开展,结果显示所有患者都可以很好地耐受DC疫苗的免疫治疗,除了轻度的发热反应、接种部位发生炎性反应外,未观察到严重的毒副反应,证实Id-DC及Id-KLH-DC疫苗的安全性较好。患者对抗原载体KLH的体液免疫反应高达90-100%,细胞免疫反应约为80%,而对Id抗原产生的特异性的体液免疫反应和细胞免疫反应相对较低。

Bendandi等报道4例复发的多发性骨髓瘤患者在接受减低剂量异基因造血干细胞移植及供者淋巴细胞输注治疗失败后,接种同种异体DC-Id -KLH疫苗,患者均较好的耐受治疗,均诱发出KLH抗体反应。

Dadabayev等报道了1例骨髓瘤患者异基因干细胞移植失败后,接受SP17精子蛋白冲击的DC治疗,每隔2周接种1次,接种后再接受5天低剂量IL-2治疗,共接种6次,局部接种部位产生炎症反应,但未见严重毒副反应,患者M蛋白下降90%。

我们的工作:

我们于2004年在国内率先开展DC疫苗联合CIK治疗骨髓瘤的工作。目前已经数十例患者接受治疗,获得理想的疗效。一例老年浆细胞白血病(多发性骨髓瘤中最为严重的一种,平均生存期仅半年左右)的患者,经多次化疗未获缓解,骨髓浆细胞达20,用肿瘤抗原冲击DC免疫接种治疗,每4周接种一次,共接种3次,患者M蛋白降低,骨髓浆细胞浸润降低至5,其后联合化疗及干扰素治疗,患者接种治疗后存活37个月,另一例浆细胞白血病患者在化疗耐药后,采用树突状细胞免疫治疗,目前已经生存超过5年。采用混合抗原及与化疗等联合,DC免疫治疗将有可能使患者获益。




多发性骨髓瘤该如何医治
多发性骨髓瘤是一种血液系统的恶性肿瘤,它的表现可以是多种多样的,有些人是身上有包块,有些人可能是反复的感染、贫血;有的人以肾功能损伤为首要改变;还有一些人是骨折以后发现是多发性骨髓瘤。由于它的表现各种各样,因此起病时先要对首发症状进行治疗,有些人需要透析,有些人可能需要手术。但...

多发性骨髓瘤骨痛如何治疗
此外,也可用双膦酸盐治疗骨痛,包括唑来膦酸、帕米膦酸二钠,以及其它膦酸盐类药物。如果是急性骨痛患者,暂时得不到有效治疗,可以使用止痛药,如氯芬待因、吗啡控释片。但本质上治疗多发性骨髓瘤后,骨痛才能长期得到控制。此外,严重腰痛患者可能需长期卧床,要使用胸围或者腰围固定胸腰椎,以免病人出现...

治疗多发性骨髓瘤的特效药是什么?多发性骨髓瘤合理用药介绍
多发性骨髓瘤合理用药?多发性骨髓瘤要根据疾病的种类、患者的状况和药理学等做出使用最佳的药物及其制剂,制定或调整给药方案,以期有效治愈疾病。今天我们一起来了解一下,多发性骨髓瘤合理用药:合理用药基本要素包括:安全性,作为诊断、预防、治疗疾病的药物,由于其特殊的药理、生理作用而具有两重性,即...

多发性骨髓瘤的治疗
多发性骨髓瘤的治疗方法比较多,具体方法的选择要由医生根据患者的具体病情而定。一般来说,规范的治疗可以使某些多发性骨髓瘤患者长期带瘤生存。其主要治疗方法有化疗,靶向治疗,细胞生物治疗等;造血干细胞移植治疗也可以治愈某些患者,可以选择自体造血干细胞移植或者是异基因造血干细胞移植。对于多发性骨髓...

我妈今年4岁,5月份被查出来是多发性骨髓瘤,采用什么方法治疗效果好【多...
从西医角度,建议施以膦酸盐类药物干预有效,可以予以抗血管新生药物反应停联合地塞米松为基础治疗,如果考虑自体移植,如有条件多发性骨髓瘤可以使用靶向治疗,如使用硼替佐米治疗。我们的经验是积极予以补肾活血方药辅助,非常有益!(李达大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,...

多发性骨髓瘤能治不
尽管目前认为它还是一种无法治愈的恶性肿瘤,但随着医学科学技术的发展,多发性骨髓瘤的治疗效果越来越好。目前多发性骨髓瘤的治疗仍然以化疗为主,由于多发性骨髓瘤的患者大多为六十岁以上的老年人,他们体质差、合并症多,以前经典的化疗药物疗效差、副作用多,因此患者预后也不好。但随着硼替佐米、来那...

多发性骨髓瘤的化疗药物有什么
化疗是多发性骨髓瘤的重要治疗手段,多发性骨髓瘤的化疗,主要包括多柔比星、脂质体阿霉素、顺铂以及环磷酰胺等化疗药物,28天或者21天为1个周期。当然,在化疗药物的基础上还需要配合以下几种药物:1、免疫调节剂,如沙利度胺、来那度胺等。2、蛋白酶体抑制剂,如硼替佐米、卡菲佐米。3、激素,如...

多发性骨髓瘤如何治愈
但较少。目前也有新的治疗手段,如针对多发性骨髓瘤的CAR-T疗法、免疫治疗及中医药治疗。化疗药物首选醋酸泼尼松片、环磷酰胺以及经典的马法兰,即MP方案,医生会根据患者病情选择治疗方法。除化疗药物外,目前靶向药物地位越来越高,已放到一线治疗,故靶向药物配合化疗药物的方案为首选治疗方案。

多发性骨髓瘤如何治疗
多发性骨髓瘤治疗比较复杂,要根据适不适合移植,大致上进行区分。对于适合移植的患者一般要采取新药为主的方案进行诱导,诱导3-4个疗程之后如果患者获得部分缓解以上的疗效,可能就采干细胞并进行肢体干细胞移植,移植完之后再去给予一定程度的巩固。当然有些患者也可以不巩固,根据瘤负荷的情况进行维持治疗...

多发性骨髓瘤的规范化治疗
多发性骨髓瘤(MM)是血液系统常见的恶性肿瘤,好发于中老年人。在我国随着医学诊断水平的提高和人口的老龄化,发病率也逐年增加,当前仍认为MM是一种不可治愈的疾病。近几年关于MM治疗的新药很多,今年11月份美国FDA刚刚批准了三种新的药物,但对于我国的MM患者来说,这些新药真正应用到临床尚需时日,...

革吉县19796088100: 多发性骨髓瘤怎么治疗
潘峰苦参: 不是的,多发性骨髓瘤是被分在血液科的,从 广泛的角度来说,它是属于白血病,也就是血癌,并非骨癌!所以,可见多发性骨髓瘤的凶狠程度!治疗一般多以化疗为主,经济条件允许的话可以考虑做细胞移植手术

革吉县19796088100: 多发性骨髓瘤的治疗方法有哪些?
潘峰苦参: “祛毒壮骨疗法”即在治疗本病给患者进行化疗过程中,同时采用中药进行治疗.专家组精选人参、补骨脂、冬虫夏草、白花蛇舌草、雄黄、熟地、地龙等补肾、解 毒、活血壮骨中药材,研制出“益肾清血汤”、“龟鹿补血汤”和“虫草固本汤”三种方剂应用于治疗过程的不同阶段.系列组方本着阴中寓阳、阳中寓阴的原则, 重在调理五脏,培补肾脾,益气健脾,滋阴补肾,力求温阳护阴,调理阴阳,使无偏颇.从而达到解毒活血,祛除蕴结在骨髓的毒邪,同时补肾壮骨,恢复骨髓正常 造血,促使骨骼再钙化的效果 参考资料:武汉天安血液病医院

革吉县19796088100: 多发性骨髓瘤该如何治疗?
潘峰苦参: 多发性骨髓瘤饮食治疗,饮食宜清淡,选用能抑制骨髓过度增生的食品,如海带、紫菜、裙带菜、海蛤、杏仁.对症选用抗血栓、补血、壮骨和减轻脾肿大的食品, 如海带、紫菜、裙带菜、海蛤、杏仁、桃仁、李子、蛤、统鱼、韭菜、山楂、海蜇、龟甲、鳖肉、牡断、核桃.蟹、虾、猪肝、蜂乳、芝麻、花生甲鱼、泥鳅、海 鳗.戒禁烟酒,忌食肥甘厚味以及生冷、辛辣之品.参考资料:武汉天安血液病医院

革吉县19796088100: 多发性骨髓瘤要怎么治疗? --
潘峰苦参: 您好多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤、病情多数会出现反复迁延的状态、还没有治愈的办法指导建议:可以根据具体的情况化疗联合生物治疗的方式同时药物控制与减轻疼痛、提高生活质量增强和患者的自身免疫力同时最大程度上延长患者的生存期、为其他治疗手段争取时间

革吉县19796088100: 多发性骨髓瘤最新治疗方法 --
潘峰苦参: 多发性骨髓瘤的治疗方法是手术治疗、放射治疗、化学治疗和生物治疗,其中生物治疗是最新的治疗技术..生物治疗是一种用自己的细胞治疗自己的病的方法,治疗肿瘤的效果好,受到了很多患者的青睐.

革吉县19796088100: 多发性骨髓瘤最新治疗方法 --
潘峰苦参: 问题分析:您好:可以考虑中西医抗肿瘤共同治疗,可以应用抗癌中成药,意见建议:无论是传统的手术还是放化疗,介入中药治疗,短期能起到短期减毒增效的作用,远期能抑制癌细胞,控制转移和复发.

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