糖尿病肾病的防治策略
随着糖尿病患病人口基数的增加，由糖尿病所引发的并发症患病人数也逐年增加。糖尿病慢性并发症已成为威胁人类健康的杀手。其中，糖尿病肾病是重要的微血管并发症。国内外的流行病学研究资料表明，糖尿病患者中有30并发糖尿病肾病。2005年公布的亚洲地区2型糖尿病合并高血压患者蛋白尿的发生率更是高达58.6。
糖尿病肾病是一个具有多种表现的临床综合征，首要的临床特征就是持续存在的白蛋白尿，和随着病情的进展而出现的进行性肾功能减退。
糖尿病肾病是一个逐渐发展的过程，不同的阶段其表现形式有所不同。通常可分为5期：1期表现为肾小球高滤过，部分患者可有腰部酸胀感，常为1型糖尿病确诊时表现；2期尿微量白蛋白间断出现，肾小球滤过功能恢复至正常范围；3期又称为早期糖尿病肾病，表现为尿微量白蛋白持续出现，并不断增加，而普通尿常规检测不到，必须通过特殊的方法才能检测到，常为糖尿病患病后7年左右发现；4期可在糖尿病患病后15-18 年左右出现，即普通尿常规中可检测到蛋白阳性；一旦出现临床蛋白尿，绝大多数患者的肾功能逐渐减退，会在未来5年内进展为终末期肾病、肾功能不全―糖尿病肾病5期。在肾衰进展过程中，尿蛋白排泄量并不减少，与肾病综合征同时存在，患者常合并贫血、营养不良，内科治疗非常困难，往往需要肾移植或透析治疗才能维持生命。然而早期发现可逆转或延缓糖尿病肾病的进展。因此发现早期糖尿病肾病患者是糖尿病肾病防治的关键。
糖尿病肾病的筛查指标包括微量白蛋白尿、肾功能和眼底检查。糖尿病肾病的早期诊断主要依据是微量白蛋白尿，半年内3次24小时尿微量白蛋白检测结果≥ 30mg/24h则认为存在糖尿病合并肾脏损害，如果同时存在眼底病变则认为糖尿病肾病的可能性大。其次是肾功能中的血肌酐水平，根据血肌酐水平可计算出肾小球滤过率的值。肾小球滤过率是判断肾功能状况的主要指标。对于糖尿病肾病诊断存在疑问的患者，必要时可进行肾穿刺活检，以明确诊断。
糖尿病肾病的治疗防病重于治病。血糖、血压、血脂、病程是其主要影响因素。因此首先，要强化控制血糖，要求糖化血蛋白控制在6.5以下；血压控制在130/80mmHg以下；血脂控制在正常范围；只有这样才能将糖尿病肾病发生的可能降至最低。
其次要严密监控，一般1型糖尿病患者在病程大于5年的患者要每年至少进行一次尿微量白蛋白检测；对于2型糖尿病患者，由于其起病隐袭，在发现糖尿病的伊始就应常规进行每年一次尿微量白蛋白检测。
哪些药物可以避免糖尿病对肾脏的损伤?
糖尿病是代谢障碍疾病的一种，因此不仅糖尿病本身对健康有危害，而且由于代谢功能异常的影响，还容易出现各种并发症，因此预防这些并发症也是非常重要的，那么哪些药物可以避免糖尿病对肾脏的损伤？下面就来详细了解具体情况吧。1、预防糖尿病肾病的药物1.降糖药物不依赖于血糖控制的肾脏保护作用：RRAR-gamma...
糖尿病肾病的预防措施
4、如果确定为微量白蛋白增加，并能排除其他引起其增加的因素，如泌尿系感染、运动、原发性高血压者，应高度警惕。并注意努力控制血糖，使之尽可能接近正常。若血压＞140\/90mmHg，就应积极降压，使血压维持在正常范围。5、强调低盐、低蛋白饮食，以优质蛋白为佳。6、戒烟：吸烟也是糖尿病肾病的一个危险...
早中期慢性肾脏病的防治对策
三级预防(tertiary prevention) ,是指对尿毒症患者及早采取治疗措施,防止尿毒症的某些严重并发症的发生,提高患者生存率和生活质量。二、哪些疾病可以发展为CKD 和慢性肾衰竭 对于既往没有肾脏疾病,但已经存在发生肾脏损伤危险因素的患者,如糖尿病、高血压、高脂血症、痛风或高尿酸血症、吸烟、肥胖者,如果...
早期如何防治糖尿病肾病?
早期防治糖尿病肾病，需要控制好血糖、血压、血脂、体重等。糖尿病肾病主要由血糖控制不佳引起，有效控制血糖，有利于早期防止糖尿病肾病的发生。血糖控制主要有饮食控制、运动治疗、药物控制、血糖监测、自我管理等五个方面。糖尿病患者的自我管理是良好血糖控制的基础，在此基础上加以饮食、运动、药物等。饮...
糖尿病肾病8大治疗策略
七、在1型糖尿病和2型糖尿病患者中服用血管转换酶抑制剂（如洛汀新、蒙诺），在2型糖尿病中服用血管紧张素II受体拮抗剂（安博维、代文），控制血压＜130／80mmHg被证明可以延缓糖尿病肾病的进展。其对肾脏的保护作用是其降压作用及直接作用的结果。八、避免使用肾毒性药物：避免使用对肾脏有害的药物：...
糖尿病患者,想要避免肾病的发生,要做哪5点,可以远离尿毒症?
而尿毒症的发病率取决于原发性疾病，目的引起尿毒症的首要疾病是肾脏疾病，而大家都知道糖尿病是日常生活中的常见病，中老年人的发病率很多，而糖尿病并发尿毒症和不少身体指标异常有关。以下内容就来介绍一下，哪5个指标控制不好，肾受损就会诱发尿毒症。其实对于糖尿病的患者来说，要想防止糖尿病肾病的...
糖尿病并肾病变治疗
糖尿病并肾病变的治疗强调综合防治，特别是预防和早期干预。治疗策略应从糖尿病确诊开始，同步关注肾病风险。关键措施包括：控制血糖: 高血糖是糖尿病肾病的重要因素，良好的血糖控制能显著减少其发生。早期控制血糖是基础，目标是使糖化血红蛋白保持在7%以下，空腹血糖控制在6.0mmol\/L，餐后2h血糖在8.0...
如何预防糖尿病肾病出现?
1、怎样预防糖尿病肾病的发生:应预防与治疗尿路的感染 糖尿病患者对感染的抵抗力减退,易合并肾盂肾炎,加重肾脏损害。但临床表现可不典型,无严重尿频、尿急、尿痛,无发热,仅有轻度排尿不适感和腰痛。可进行尿细菌培养进行诊断,并用抗生素治疗。2、怎样预防糖尿病肾病的发生:控制好血压 在一部分的糖尿病...
慢性肾病治疗原则是什么
慢性肾病的治疗原则以治疗原发病因、避免和纠正慢性肾脏病进展的危险因素、防治并发症为主，在药物上存在有个体差异，所以没有绝对的最好、最快或最有效的方法。常见药物有：1.类或ARB类药物，能够起到控制血压、减少尿蛋白、延缓肾功能恶化的作用；2.降糖药物，对于糖尿病患者来说，要积极的控制血糖。...
如何延缓糖尿病肾病的进展
临床特征为蛋白尿、高血压、水肿、晚期出现肾功能衰竭。糖尿病肾病多见于病程10年以上的患者，一旦发生肾脏损害，出现持续性蛋白尿，病情不可逆转，往往发展为终末期肾衰竭，糖尿病肾病已成为糖尿病患者死亡的主要原因之一。糖尿病肾病（DKD）的防治应从一级预防抓起，应注重对肥胖、代谢综合征等糖尿病危险...
仝贴可益： 糖尿病性肾病的早期预防十分重要,常见的预防措施有以下三项有力措施:1、所有的糖尿病人病程超过5年以上者,要经常查肾功能、尿蛋白定性、24 小时尿蛋白定量,并注意测量血压,做眼底检查.2、有条件时,应做尿微量蛋白测定和β2-微球蛋白测定,以早期发现糖尿病性肾病.如果尿微量白蛋白增加,要3~6个月内连测3次以确定是否为持续性微量白蛋白尿.3、如果确定为微量白蛋白增加,并能排除其他引起其增加的因素,如泌尿系感染、运动、原发性高血压者,应高度警惕.并注意努力控制血糖,使之尽可能接近正常.若血压>18.7/12kPa,就应积极降压,使血压维持在正常范围.同时,还应强调低盐、低蛋白饮食,以优质蛋白为佳.
晋源区18492653105： 糖尿病肾病应如何防治?？
仝贴可益： 就是控制好血糖,由于糖尿病肾病的症状很多,在治疗胡过程中,会出现很多的错误.所以,要想有效的预防糖尿病肾病的发生,就要控制血糖.因为血糖是引起糖尿病肾病的原因之一,所以,要高度重视,加强防御,才会起到一定的作用.〖祝好〗
晋源区18492653105： 糖尿病肾病怎么预防？
仝贴可益： 血糖升高的原因: ① 摄入碳水化合物过多 ② 肝、肌肉和脂肪组织对糖的利用减少 ③ 肝糖原分解过多 ④ 脂肪合成减少——脂肪酸和甘油三脂增多——胰岛素抵抗加重中国糖尿病防控指南重点讲,要以食疗为主,食疗不愈然后用西药,西药不愈...
晋源区18492653105： 对糖尿病肾病的预防有哪些?？
仝贴可益： 糖尿病性肾病的早期预防十分重要,常见的预防措施有以下三项有力措施: 1、所有的糖尿病人病程超过5年以上者,要经常查肾功能、尿蛋白定性、24 小时尿蛋白定量,并注意测量血压,做眼底检查. 2、有条件时,应做尿微量蛋白测定和β2-微球蛋白测定,以早期发现糖尿病性肾病.如果尿微量白蛋白增加,要3~6个月内连测3次以确定是否为持续性微量白蛋白尿. 3、如果确定为微量白蛋白增加,并能排除其他引起其增加的因素,如泌尿系感染、运动、原发性高血压者,应高度警惕.并注意努力控制血糖,使之尽可能接近正常.若血压>18.7/12kPa,就应积极降压,使血压维持在正常范围. 同时,还应强调低盐、低蛋白饮食,以优质蛋白为佳.2345612
晋源区18492653105： 糖尿病肾病早期防治方法 -- ？
仝贴可益： 一、血管紧张素转换酶抑制剂 二、他汀类药物|:他汀类药物是一类作用于胆固醇... 减少蛋白尿,显著抑制肾组织纤维化,延缓糖尿病肾病病变的进展.三、胰岛素:...
晋源区18492653105： 糖尿病肾病早期防治措施 -- ？
仝贴可益： 一、血管紧张素转换酶抑制剂 二、他汀类药物|:他汀类药物是一类作用于胆固醇... 减少蛋白尿,显著抑制肾组织纤维化,延缓糖尿病肾病病变的进展.三、胰岛素:...
晋源区18492653105： 糖尿病肝病的预防方法是什么? ？
仝贴可益： 糖尿病肝病的预防方法:(1 )积极治疗糖尿病,必须和肝病治疗相结合.(2)注意饮食卫生,尽量少去公共场所吃饭,以预防肝炎 发生.糖尿病患者如在脂肪肝的基础上再...
晋源区18492653105： 糖尿病肾病早期防治措施 -- ？
仝贴可益： 一、血管紧张素转换酶抑制剂 二、他汀类药物|:他汀类药物是一类作用于胆固醇... 减少蛋白尿,显著抑制肾组织纤维化,延缓糖尿病肾病病变的进展.三、胰岛素:...
晋源区18492653105： 预防糖尿病肾病有什么方法 -- ？
仝贴可益： 常用的医师针刺治疗糖尿病法:..症状见小便频多且甜腻,渴多饮,口干舌燥,舌红苔黄,脉数为主症,可以针刺大椎、肺俞、鱼际、合谷、太渊、金津、玉液进行治疗.针刺时注意:金津、玉液疾刺不留针,其它留针20分钟.每日或隔日一次.以上只是医生根据患者简单描述给予意见.建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案.
