打生长激素针有副作用吗

都说打生长激素有副作用，是真的吗？~

注射生长激素通常来讲效果都还不错，但是偶尔会有一些家长反应孩子的用药效果不是特别理想。下面我给大家列举几个我在门诊常见导致患儿使用生长激素效果不明显的原因。

一、甲状腺功能问题
有一个12岁的男孩小唐，反应用药3个月只长了25px，妈妈表示对效果不满意，我也觉得一个小于胎龄儿的生长激素治疗效果应该比这个要更好，这时候小唐的复诊验血结果还没出来，我让他等验血结果出来后再来门诊找我看。原来小唐出现了甲状腺功能减低。甲减会影响孩子的生长速度吗？答案是肯定的。
患儿一旦在使用生长激素治疗过程中出现了甲状腺功能问题，则不但有碍于现阶段生长，亦不利于患儿的发育，所以此处强调复查的必要性，如果有这方面问题一定要及时发现并纠正，则对患儿影响不大。
后来我让小唐在打生长激素的同时口服左甲状腺素钠，后来三个月回来复查身高长了2.6，甲状腺功能也在逐渐恢复，爸爸妈妈很高兴。
对策：每三个月复查一次甲状腺功能（初次用药时，部分患者需要一个月复查甲功）。
二、体重增长过快
在此跟各位家长分享一下：这孩子最开始的时候用药半年了没回来复查，前三个月长得还不错，长了2.5公分，后三个月据家长反映，只长了1公分，家长不清楚原因，回来复查，体重长了4公斤！！
相信有很多家长已经知道，关于生长激素的治疗剂量是根据孩子的体重来制定的，当孩子的体重增加的过快而用药剂量却没有及时跟上的时候，单位剂量就会相应的降低，这将直接影响孩子的治疗效果，当然了，这种情况只要及时调整剂量就没问题了。
后来，我给这个孩子的剂量进行了调整，后期复查的生长速率确实有明显好转。
对策：第一，控制孩子体重不要增长的过快，少时多餐，多运动。第二，务必遵从医嘱时间复查，复查时间不要超过半年。
三、注射依从性差（漏针）
打生长激素长个子的都是孩子，不管这针是爸爸打、妈妈打还是自己打，在孩子的心里都是比较抗拒的，有的家长今天心软了，找个借口停一针，明天妈妈如法炮制，长此以往，会直接导致孩子的治疗效果不理想。
我遇到过这样一个孩子，跟奶奶一起住，每天都自己打针，三个月复查时候测量身高一点都没长，爸爸妈妈陪着复诊来，问我原因，我看了一下这孩子的抽血结果，生长因子水平仍然很低，我问家长：孩子复查抽血前有停过药吗？家长们都问孩子，孩子说没停，我就大概明白了。后来从孩子口中得知，这孩子每天都把药推到地上，一直都没打。这情况说起来很荒唐，但却是事实。所以提醒家长们，可以让孩子自己打针，但务必要有监护人在场。
对策：家长们克服心理障碍，跟孩子一起努力，坚持过去，等孩子身高理想之后，便遇过天晴了嘛。
所以，当孩子在接受治疗的过程中，一旦出现疗效不理想的状况时，一定要及时回门诊复诊，让临床医生帮你判断到底是什么原因导致的，切勿轻信道听途说的信息，切记切记。

生长激素的治疗费用，受多个因素的影响，可以说生长激素的治疗，完全是因人而异的。展开点来说，孩子在治疗时的体重，导致矮小的原因，治疗时孩子的年龄和骨龄情况，孩子是否性发育，治疗的时长，生长激素不同品牌不同剂型的选择，都会影响孩子的治疗方案，相应的治疗费用也会随之变化。
在生长激素治疗费用这个话题上，不得不提的一个重点是生长激素剂型的选择。简单来说，目前市面上比较常见的三种剂型是粉剂、短效水剂和长效水剂，价格上粉剂＜短效水剂＜长效水剂。
这三种剂型的生长激素各有自己的特点，各有优势。
国内最早上市的是生长激素粉剂，从98年到现在，临床应用了20多年，超过30万人的治疗应用证明它有很不错的疗效和安全性，近5年来，粉剂大幅度下降，成为中国矮小儿童都能用得起的生长激素剂型。
而水剂与粉剂相比，结构更天然，品质相对更高一些。部分生长激素水剂可以配套隐针电子笔来注射，这对于减少孩子内心的注射恐惧、减少疼痛感有挺大的帮助。
长效水剂则是生长激素研发技术上的一个突破，一周只需要注射一次，给了广大家长和孩子新的治疗选择。

生长激素，我们俗称的脑垂体中的小精灵。它是脑垂体前叶细胞合成和分泌的蛋白质，是一种肽类激素。

主要生理功能之一是刺激骨骼生长，也就是大家常说的长高。

由于脑垂体一天的工作量很大，除了要分泌生长激素外，还要分泌性激素、促肾上腺皮质激素等人体所需的多种激素。

因为“太忙了”，所以它并不是一天24小时都在分泌生长激素。

虽然生长激素的分泌是不规则的，但它还是有规律可循。比如：在运动后、夜间睡眠时，分泌会达到峰值，量也较多。

通过上图，我们可以看出：晚上深睡眠状态下，分泌量是白天的3倍，分泌最多的两个时段：21:00—1:00、5:00—7:00。

什么情况下需要补生长激素?

生长激素的分泌峰值的大小，决定了体内的生长激素是否足够维持生长所需。

通常情况下，如果生长激素分泌的峰值达到了10ng/ml，认为生长激素的水平是足够的。

如果孩子身体内缺乏生长激素，就会引起生长迟缓(身材矮小)，这个时候就需要补充外源性的生长激素(rhGH治疗)。

换句话说，在这种情况下，妄图以食疗方式改善孩子身高，是根本无效的。

生长激素治疗有副作用吗?

首先，补充的外源性的生长激素，它的化学结构和我们自身分泌的生长激素是一样的。

从上世纪五十年代起至今，现在已经有大量的临床试验证明，国外和国内生产的生长激素都是安全可靠的。

而且在生长激素的使用中，也必须在这方面的专业医生的指导下进行，并定期随访监测。

所以，在生长激素的使用中，关于其副作用的这种担心是多余的。

补生长激素前必须做哪些检查?

要使用生长激素，必须首先查明生长发育迟缓的病因，除了血常规、尿常规、肝肾功能、血钙、磷和碱性磷酸酶等之外，一般还要做下面这些检查：

●甲状腺素测定：

清晨空腹抽血检查甲状腺功能，医生曾经碰到过有儿童或青少年是因为原发性甲状腺功能减退导致生长迟缓，如果是这类患者，优先要考虑的是甲状腺激素的补充，而不是生长激素。

●生长激素和胰岛素样生长因子(IGF-1)测定：

包括筛查试验和诊断试验，以确定是否有生长激素缺乏。

●骨龄检查：

了解骨骼发育状况，评估骨骺线是否闭合，骨龄是反映人体成熟程度的最有用指标，使用生长激素必须是再骨骺线尚未闭合的前提下进行。

划重点：骨骺线一旦闭合，生长激素将毫无效果。

●头颅蝶鞍区核磁共振：

排除外颅内肿瘤

●染色体核型检查：

排除染色体问题导致的生长障碍。

●其他：

包括性激素或其他检查，具体参照临床医师的建议和安排。

生长激素的治疗剂量，为什么会有所不同?

矮小症的病因很多，如生长激素缺乏症、特发性矮小症、特纳综合征、性早熟等。

不同的疾病，它的起始治疗剂量也有所不同。

在治疗过程中，还需要根据孩子身高、体重、年龄、发育情况(如青春期的前后)以及生化检测结果(如血清IGF1)等适时进行剂量调整。

生长激素治疗的效果，为什么会存在差异?

国内可供选择的有rhGH粉剂和水剂两种，两者的效果差异不大。

但后者更好的保持了生长激素的原态，更符合人体内天然生长激素空间结构。

生长激素的临床疗效，对与生长激素缺乏者最为显著。

在不伴有其他疾病的情况下，在青春期前骨龄较小者，一般每年可生长8～12CM，但随着骨龄增大，应用生长激素治疗的生长速率和提高终身高幅度会逐渐下降。

这就是为什么有的家长会问，同样是补充生长激素，别人的孩子长7、8厘米，我的孩子才2、3厘米。

一般生长激素治疗3个月为一个观察疗程，3个月可以看到相对明显的治疗效果。一般治疗3个月孩子生长2厘米以上都是正常的。

生长激素治疗期间，需要注意什么?

孩子开始使用生长激素后，是不是就万事俱备，坐等长高了?

当然不是

生长激素治疗期间，也需要配合良好的生活习惯，这样才能发挥生长激素最佳的治疗效果。

●每天按时注射(短效生长激素)/每周按时注射(长效生长激素)，保证治疗效果。

●随着生长加快，还需要适当给孩子增加营养，比如适当提高蛋类、奶类、鱼类等优质蛋白摄入比例，同时还有各种维生素、微量元素和钙，以适应骨骼的加速生长。

●让孩子有规律的生活，注意充足的睡眠、适当的运动和愉快的心情有助于孩子长高。

●定期带孩子到医院儿童内分泌科随访，记录身高的变化以及一些相关实验室指标的监测。

生长激素又称人体生长激素（hGH），属于体育运动中禁用的肽类激素，通常用于侏儒症的治疗。它具有合成代谢作用，可增长肌肉块头，还能促进人在儿童期和青少年期骨的生长，并加强肌腱和增大内部器官。运动员非法使用生长激素主要是为了强壮肌肉，增加力量，以便获取竞技优势。
使用人体生长激素将会带来感染致命疾病（如艾滋病）的高度风险，迄今已有因使用生长激素而感染脑病毒致死的记载。

过量使用生长激素可降低胰岛素敏感度，引起不耐葡萄糖。据国外报道，80%的生长激素使用者患了糖尿病，需要胰岛素治疗。其他副作用包括月经紊乱、性欲减退和阳痿等。

在体育运动中滥用生长激素是不道德和危险的，对发育期儿童来说，过量的外源性生长激素会导致巨人症。在成人以后，过量使用会引发冠状动脉心脏病和外周神经系统疾病，并且所引起的心血管和肌肉骨骼病症可能是不可逆的。外源性生长激素的过量使用，还可引起人体产生对生长激素的抗体反应，从而影响内源性生长激素的活性及导致激素分泌紊乱。其潜在的长期的副作用是不可逆的，甚至是致命的。

最早使用的生长素，是从刚死去的人脑垂体中提取出来的（第一代生长素）。由于不同的人死因为不同，完全有可能传染致使性疾病。而现在的生长素是第五代的了，完全是工厂中基因工程合成出来的，不可能造成传染病的感染了。您说的其他副作用都是在过量的前提下出现的。任何药物过量都可能出现严重的副作用，我们学药理时，多数药物都有半数致死量，也就是达到该量时会让一半人死亡，以这种量去评价药物的安全性，世上就没有任何药物可用了。在正常治疗剂量下，您说的这些副作用基本都不会出现。生长素最早被批准用于生长素缺乏者，之后又被批准用于小于胎龄儿，特纳综合症等，生长素安全性良好，全球审查最严格的机构——美国药品食品管理局（FDA）2003年正式批准生长素可用于非生长素缺乏者增高治疗，第一要具备安全性、第二要具备有效性，二者缺一不可。生长素近年来也用于治疗心血管疾病，并在减肥、抗衰老领域中发现有很好的治疗效果，近年来还有证据提示，生长素有利于智力发育等。在美国和日本，生长素治疗生长素缺乏症已经被纳入国民健康计划，欧洲内分泌协会于1993年正式宣布：基因重组人生长激素（rhGH）用于治疗矮小症具有良好的安全性和有效性。如果象您说的那样，国家为什么会批准使用？医生又为什么用生长素为人治病？还有医生为您做治疗时，为会您考虑利害得失的。如果是生长素缺乏者，用生长素治疗是再适合不过的了。如果那样也有副作用，那正常人不也会因有生长素而有副作用了吗？不过，生长素是处方用药，也不是任何人不做任何检查就可以用的，必须做严格的检查后才能用药。应用生长素和其他药物一样，也没办法绝对保证安全，就象您不能绝对保证在家时天上飞机不会掉到您头上一样。世人都知道“因噎废食”是不对的，但用药时我们时常会见到比“因噎废食”还较真的人。他们只去关心副作用，不去关心它的作用，那样的话，生病是不是不治疗更放心？我们最常见的、安全性很高的青霉素类抗生素，做了皮试阴性后还有出人命的，能因为极个别、极个别人出现严重副作用就去否定它的作用吗？现代人的平均寿命延长，抗生素功不可没！
青春期状态是一个正常生理过程，青春期青少年的生长素分泌峰值，一般是正常成年人的2倍以上，一天的分泌总量，是正常成年人的3倍以上。也就是说，正常生理状态下，生长素成倍增加不会影响健康，而我们治疗量，与成倍增加还是有一定差距的。这也是生长素可被批准为生长素不缺乏者使用的理论基础之一人，胰岛素缺乏那样，不及时补充会立即致命。

矮小的孩子如何追赶身高是很多家长的烦恼，大多数小朋友的生长发育过程其实都是正常的，是不需要医学干预的，通过改善营养、运动、睡眠等身高管理方法，使孩子发挥出较大的生长潜能，是可以达到理想的成年身高的。但对于一些病理性原因造成的矮小儿童，只有经过专业的专科医生规范诊疗，严格按照适应症，明确病因后才能帮助他们解决问题。例如生长激素缺乏症、特纳综合征等疾病，目前主要通过生长激素的治疗来帮助患儿达到理想身高。
生长激素对于儿童青少年的生长发育起着重要的调节作用，那么这种激素是什么？目前临床上使用的药物多为重组人生长激素，注射这种药物对孩子的身体有什么样的影响？是否会致癌？有什么样的副作用……这几乎是每位初次接触生长激素的家长较关心的问题。
今天，就请北京协和医院内分泌科主任医师潘慧来给大家讲一讲生长激素吧。
此激素非彼激素，不能混淆张冠李戴
听到“激素”，很多人会立刻想到身体发胖、骨质疏松、肝肾毒性等一连串副作用，在他们看来“生长激素是激素，小孩子不能用”。其实激素有很多种，通常人们概念里的“激素”一般都是指糖皮质激素或者是性激素。
生长激素是人体脑垂体分泌的一种肽类激素，它的主要功能之一就是通过刺激肝脏等器官产生类胰岛素样生长因子，作用于骨骺板中的软骨细胞，直接刺激骨骼的生长。利用基因工程技术合成的重组人生长激素药品，与人体自身分泌的生长激素化学结构、生理、药理作用基本一致，所以给孩子使用并不会像糖皮质激素一样导致身体迅速发胖或者严重的骨质疏松，目前也没有证据支持会加快骨龄增长、促进骨骺闭合。
副作用=危害大？莫要误解夸大其词
人们口中所谓的副作用只是药物不良反应，药物不良反应是在药物正常用法用量情况下，由于药品质量问题或用药不当所引起的有害反应，如药物的副作用、毒性作用、过敏反应以及致癌致畸作用等，这些不良反应有些是在药品质量有问题或者用药不当时才会出现，有些在质量检验合格、临床上正常用法和用量的情况下即可发生。
据统计，生长激素临床应用三十多年，整体使用很安全，临床上偶发的副作用主要为头痛、血糖异常、甲状腺功能减退、关节水肿疼痛，多在短期内或停药后可自行缓解。目前积累的大数据提示，这些副作用并不会对孩子造成终生伤害。另外，来源于国内外的临床研究资料显示重组人生长激素药品治疗并不会增加无肿瘤患者新发恶性肿瘤的风险，没有数据显示会导致糖尿病和不孕不育等。
长期注射产生依赖？不要急于武断下结论

一般临床医生推荐矮身材孩子使用生长激素，往往因其自身不能分泌生长激素或分泌不足，一些性早熟的孩子则需要使用生长激素联合治疗。用药需要经过专业医生对患儿进行详细检查、明确诊断，按照严格的适应症进行规范治疗，才会外源性地给予补充生长激素，剂量也经过医生严格控制，长期随诊，监测生长情况与安全性，长个子不是一蹴而就，需要坚持一、两年甚至更久时间。一旦停药，体内生长激素水平在3—6个月会恢复到用药前的状态，相比治疗期间，生长速度短期内有所下降，家长难免会产生孩子停药不长个的错觉。
胰岛素和生长激素都是人体自身分泌的蛋白质激素，需要长期用药的原因是疾病治疗需要而非药物依赖，不能因为生长激素需要较长时间用药，而简单地认为会产生药物依赖，这是没有科学依据的。如果孩子在生长激素停药后生长速度短期内减慢，只是因为其遵循自身原有的分泌状态，需要继续用药帮助才能达到满意身高。另外有的孩子实现追赶生长停药后，经过青春期，因其自身的生长激素并不缺乏，还会有相对比较满意的生长速度，这种情况需因人而异，不能一概而论。
判断病情要有合理的医学根据，同样，医生给孩子用药也需要经过严谨全面的临床医学检查和随访，结合诊断才能确定综合的治疗方案，所以对待一种药品要理性、辩证地看待，不能因过度担心副作用而对生长激素药品使用产生怀疑，甚至坚决抵触、拒绝治疗等。潘慧教授再次提醒：使用生长激素，必须在专业医生的指导下，严格地根据适应症进行规范治疗，孩子生长发育的时间段就只有短短几年，一旦错过较佳治疗时机，很难再有改变。

生长激素在临床使用已经很多年了，它的疗效已经得到确认。国内外大量的分析数据显示：生长激素使用是安全的，但是因个体差异，会有极少量的不良反应，而此类不良反应也是一过性的，如遇见注射部位疼痛、红肿等，这是跟注射操作有关的，一般无需处理。个别会引起水钠潴留、亚临床型甲低等，症状轻的可以继续用药，随着用药时间延长会减轻并消失，或者减低用药剂量即会缓解或消失。安科生物的安苏萌是目前市场上质量最好的生长激素，生物活性是国内最高的，副作用要比同类产品更低。只要在医生指导下正常使用，就几乎没有副作用。使用前要按照医生的要求做各项检查，使用后每3个月检查一次甲状腺等，6个月查一次骨龄。

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翠云区15815073818： 注射生长激素有副作用吗？
勤雯澳普： 病情分析:注射生长激素有副作用 意见建议:生长激素又称人体生长激素(hGH),属于体育运动中禁用的肽类激素,通常用于侏儒症的治疗.它具有合成代谢作用,可增长肌肉块头,还能促进人在儿童期和青少年期骨的生长,并加强肌腱和增大内部器官.运动员非法使用生长激素主要是为了强壮肌肉,增加力量,以便获取竞技优势.过量使用生长激素可降低胰岛素敏感度,引起不耐葡萄糖.所以会导致糖尿病的发生 所以建议你慎用 刘金祥—长安朱克俭中医诊所 药品保健品 医师

翠云区15815073818： 注射生长激素有副作用吗？
勤雯澳普： 千万不要那么做.对人体伤害很大,坚持长袍可以让人长高

翠云区15815073818： 打生长激素有什么副作用？
勤雯澳普：一般使用激素会是成瘾性的 除非是治疗 要么少使用 会变胖-虚胖 没有说打激素长个的吧 看年龄多少了 一般二十岁以下不用太急 在营养和钙上下功夫了

翠云区15815073818： 注射生长激素会有副作用吗? - ？
勤雯澳普： 会有.生长激素分泌过少会导致侏儒症,但分泌过多便会导致巨人症,且一般激素注入不当都会引发一些副作用.比如兴奋剂就是一种激素.因此如果非要注射的话,应有专业医师指导使用

翠云区15815073818： 注射生长激素副作用很大? ？
勤雯澳普： 生长激素是人体内所分泌一种促进身体生长和身高增长的激素体外注射主要应用于缺少生长激素的儿童.成人盲目注射的话会引起人体内分泌功能紊乱而出现相关的症状. 过量使用生长激素可降低胰岛素敏感度引起不耐葡萄糖.会导致糖尿病的发生.其他副作用包括月经紊乱性欲减退和阳痿等.同时过量使用还会引发冠状动脉心脏病和外周神经系统疾病 外源性生长激素的过量使用还可引起人体产生对生长激素的抗体反应从而影响内源性生长激素的活性及导致激素分泌紊乱.其潜在的长期的副作用是不可逆的甚至是致命的.

翠云区15815073818： 注射生长激素有什么副作用? ？
勤雯澳普： 生长激素在临床使用已经很多年了,它的疗效已经得到确认.国内外大量的分析数据显示:生长激素使用是安全的,但是因个体差异,会有极少量的不良反应,而此类不良反应也是一过性的,如遇见注射部位疼痛、红肿等,这是跟注射操作有关的,一般无需处理.个别会引起水钠潴留、亚临床型甲低等,症状轻的可以继续用药,随着用药时间延长会减轻并消失,或者减低用药剂量即会缓解或消失.安科生物的安苏萌是目前市场上质量最好的生长激素,生物活性是国内最高的,副作用要比同类产品更低.只要在医生指导下正常使用,就几乎没有副作用.使用前要按照医生的要求做各项检查,使用后每3个月检查一次甲状腺等,6个月查一次骨龄.