小儿颈部肿块常见知识
小儿颈部肿块是小儿耳鼻咽喉头颈外科比较常见的疾病，其中又以先天性颈部肿块为多，主要为先天性发育不全形成的囊性肿块，包括甲状舌管囊肿，腮裂囊肿，皮样囊肿，表皮样囊肿等。此外还包括畸胎瘤，错构瘤，异位甲状腺和脉管性肿瘤如淋巴管瘤、血管瘤等。除了先天性肿块，小儿颈部肿块还有一部分是恶性肿瘤，如甲状腺癌，横纹肌肉瘤，淋巴瘤等。不同的病情有不同的治疗方案，不同的治疗也将带来不同的预后，对小儿颈肿块应做到早发现，早诊断，正规合理治疗。
现就几种常见儿童颈部肿块介绍如下：
1、腮裂囊肿及瘘管：根据腮裂囊肿及瘘管的类型不同。一般第一腮裂囊肿及瘘管位于下颌角附近或耳垂后下部，其伴随的瘘管内口多位于外耳道。第二腮裂囊肿多位于颈前偏左或偏右，如伴有瘘管，则瘘管内口位于扁桃体窝。第三腮裂囊肿及瘘管位置与第二裂囊肿及瘘管相似，只是瘘管在内部的走形不同。第四裂囊肿及瘘管极为罕见，囊肿及瘘管外口也位于颈前偏一侧，瘘管可下行进入胸腔。
症状：腮裂囊肿及瘘管最常见的临床症状有3个：颈部包快，颈部瘘管分泌物，及反复感染。一般家长在无意间发现患儿颈部有包块，多数伴皮肤有小眼，间断反复流出分泌物，感染时出现局部红肿热痛，有时伴发热，抗感染治疗后可好转，但容易复发。
体征：可在患儿颈前偏左或偏右触及质软肿块，可伴皮肤瘘管，不伴感染时无触痛，活动可。
辅助检查：可给予颈部增强CT检查，颈部B超检查了解肿块性质及范围。
治疗：一般确诊后应尽早行手术治疗。如有感染，则应控制好感染后行手术治疗。手术在全麻下进行，肿块未发生过感染者一般术后观察2-3天可出院，如发生过感染或咽瘘者术后需观察2周。平均住院天数1-2周。术后均需门诊随访。
2、 甲状舌管囊肿及瘘管：小儿颈部较常见先天性畸形疾病之一，多见于1-10岁儿童，无症状者可至中年，老年才确诊。其中囊肿的发病率比瘘管发病率高。
体征：肿块位于刻下或颈前正中，无感染时，肿块光滑，边界清楚，一般直径2-4cm，可随吞咽上下活动。一般无特殊不适，少数伴随感染者出现肿块局部疼痛。伴感染者可短期明显增大，引起家长注意。感染后的囊肿如破溃可在局部形成瘘管。甲状舌管瘘管的瘘管位于颈前正中线上，多反复分泌物溢出。
辅助检查：颈部B超和颈部增强CT可协助诊断。
治疗：一般确诊后应尽早行手术治疗。如有感染，则应控制好感染后行手术治疗。手术在全麻下进行，肿块未发生过感染者一般术后观察1-2天可出院，如发生过感染或咽瘘者术后需观察1-2周。平均住院天数1-2周。术后均需门诊随访。曾行甲状舌管囊肿及瘘管手术，术后复发者也可择期行再次手术。
3、头颈部淋巴管瘤：多数在出生后即出现，90％发生在2岁以前。属于淋巴组织的先天性疾病。
体征：多位于颈侧偏后区域，较大时也可向上至面颊部，腮腺区，向下至腋窝，胸部。无症状时不易被发现，部分家长以患儿左右脸不对称而就诊。较大的淋巴管瘤可引起气道阻塞，面容破坏等症状。查体可及肿块质软，有弹性，边界不清，单囊者可及囊性感明显。如受外伤或穿刺导致囊内出血，则肿块在短期内迅速增大。
辅助检查：颈部B超和颈部增强CT可协助诊断。
治疗：一经确诊，应积极治疗。根据患儿年龄及肿块大小，位置，单囊性或多囊行给予设计治疗方案。治疗方案包括手术切除，穿刺抽液+局部注药治疗，手术切除+局部注药治疗。一般单纯注药治疗，可在全麻或局麻下进行，住院天数2-3天。手术治疗及手术+注药治疗，需在全麻下治疗，住院天数在1-2周。术后需门诊定期复诊，根据情况可能需配合多次注药治疗。多数患者治疗效果令人满意。
头颈部肿块种类繁多，临床表现及治疗不尽相同，需针对患儿将诊疗个体化，需具体问题具体分析，建议有疑问或需求的家长到门诊就诊，与医生面对面沟通，以尽快尽好的解决患儿病痛。
颈部肿块如何分辨良性恶性?这异状80%是恶癌!
因此，了解常见颈部肿块的原因及危险因子，有助于及时诊断及治疗。 成人颈部肿块主要可分为三大类： 发炎性疾病： 正常人颈部淋巴腺约有二、三百个，约半颗米粒大小，有发炎反应时则会变大，但一般不会超过两公分。一般人常因感冒、牙齿痛、扁桃腺发炎等而有颈部淋巴结肿大现象，大多会在治疗本身...
颈部包块常见的医学检查有哪些?
综上所述，以上检查均有其独特的优点和局限性，医生需要结合临床症状和检查结果进行综合分析，以最终确定颈部包块的诊断和治疗方案。颈部包块是指在颈部肌肉和软组织中出现的块状肿物，多见于颈部的各种疾病，如淋巴结肿大、囊肿、脓肿、肿瘤等。为了确定颈部包块的性质和病因，医生会进行一些常见的医学检查...
如何辨别婴幼儿头颈部肿瘤呢?
4、甲状腺恶性肿瘤：多表现为单个甲状腺肿块 儿童甲状腺癌多为乳头状癌，发病原因主要与放射线接触等因素有关，主要表现为甲状腺肿块，多为单个，早期即可出现颈部淋巴结转移。只需规范化治疗，甲状腺癌预后良好。5、淋巴瘤：表现为颈部肿块、扁桃体肥大、鼻咽部肿块 是一种造血系统的恶性肿瘤，儿童比较多见...
发现颈部包块怎么办?
颈部肿块与常见颈部疾病的关系大致如下：颌下、颏下或颈侧肿块呈扁圆形，质中等，表面光滑，可活动，时大时小，轻度压痛(同时在口腔、咽、喉等处往往有炎症)，常为慢性淋巴结炎;如肿块红、肿、热、痛明显，常为急性淋巴结炎。当原发病灶消失后，急慢性淋巴结炎随之渐消失。如果是起初淋巴结无痛性...
颈部肿块知多少?
3、 非甲状腺肿块中，肿瘤性肿块：非肿瘤性肿块=80％：20％。4、 肿瘤性肿块中，转移性肿瘤：非转移性肿块=80％：20％。5、 转移性肿瘤中，锁骨上区转移性瘤：锁骨下区转移性瘤=80％：20％。其次，颈部各区常见颈部肿块有一定分布规律：1、颌下颏...
颈部肿块的诊断和治疗
颈部肿块约占全身肿块的3~4，包括炎症（淋巴结结核）、先天性疾病、良性肿瘤及恶性肿瘤。患者以颈部包块就诊，需要正确的诊断和及时处理。由于甲状腺肿物以良性为多，有其特点，不列入颈部肿块内讨论。一、诊断步骤及要点：Skandalakis提出的“7”和“80” 的规律，对颈部肿块的初步鉴别有一定的参考价值:...
颈部有哪些常见肿块
颈部肿块比较常见，可以是颈部或非颈部疾病共同表现。恶性肿瘤、甲状腺疾病及炎症、先天性疾病和良性肿瘤各占颈部肿块的1\/3。常见的疾病如下：1、肿瘤 原发性肿瘤如舌下囊肿、血管瘤等。恶性肿瘤如恶性淋巴瘤等。2、转移性肿瘤，原发病灶多在口腔、鼻咽部、甲状腺、肺、纵膈、乳房、胃肠道及胰腺等处。2...
常见的颈部包块有哪些
常见的颈部包块主要分为三类：先天性肿块、炎性肿块及新生物肿块。先天性肿块：先天性肿块指的是在胚胎发育时发育异常所致的肿块，特别是囊肿，一般质地柔软，多呈囊性、无痛、可移动或有波动感，多呈圆形或类圆形，生长缓慢。先天性肿块包括：鳃裂囊肿及瘘管、甲状舌管囊肿及瘘管、皮样囊肿、囊状水瘤...
头颈部肿块的分类有哪些?
原发恶性肿瘤常见的是恶性淋巴瘤和甲状腺等器官的癌。恶性淋巴瘤多表现为多个肿块的融合，质地比较硬，活动度差。转移性肿瘤多来源于头颈部，少部分来源于胸、腹腔器官，多位于颈侧区。一般来源于鼻、咽、喉部的转移癌多位于颈部上半部分，而甲状腺以及胸腹部转移来的癌多位于下半部分。对于颈部肿块的...
颈部包块是什么
甲状腺癌是由甲状腺组织生成的恶性肿瘤，它可以逐渐扩散到颈部淋巴结和其他身体部位。患者通常出现颈部肿块、声音嘶哑、气喘、吞咽困难等症状。治疗方法主要是手术切除、放射治疗、化学治疗等。总之，颈部包块是一种常见的疾病，可能由多种因素引起。无论是良性还是恶性，都必须及时诊断和治疗，以提高康复和...
豫杰复方： 您好,半岁的孩子脖子中有硬块的现象,一般是斜颈 的表现的,要及时按摩治疗的、一般以内的孩子如果轻度的按摩治疗就可以恢复的,同时注意睡姿,不要老是朝一侧睡. 祝早日康复
太原市13083829267： 脖子长肿块是什么病? - 外科 - 复禾健康？
豫杰复方： 如果孩子一侧颈部皮下出现肿块,质地较硬,界限清楚,则不排除胸锁乳突肌挛缩的可能,去医院小儿外科或小儿骨科就诊,进行彩超等检查,结合医生查体进行判断分析,如果确诊为一侧胸锁乳突肌变性挛缩的话,则有可能出现斜颈畸形,现在可以手法按摩治疗,当孩子一周岁后可手术治疗.
