你知道什么是微笑型抑郁症吗？

~ 一些看上去阳光开朗的人也会得抑郁症，他们的病症隐藏更深，更容易被我们忽视。

（图源：新华社）

一

抑郁症被称作“心理上的感冒”，临床表现包括核心症状和附加症状两部分：核心症状主要为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏，附加症状则包含思维迟缓、睡眠障碍、食欲减退、自我评价下降、失去价值感、有自杀企图或行为等。

在你“感冒”的时候，鼻子闻不到任何味道，嘴巴里寡淡无味，再好吃的东西也会让你产生“怎么吃也不香”的负面情绪；可有一类人，明知自己吃不香，却碍于朋友吃得开心，不好扫大家的兴，于是装作也爱吃的样子——这就是微笑型抑郁症患者。

与典型抑郁症不同的是，微笑型抑郁症患者不会每天愁眉苦脸瘫在床上，有些反而比普通人更擅长社会交往：他们平和、礼貌又自律，时常面带微笑，看上去生活愉快全无烦恼，可一到独处时就会悲伤、空虚甚至绝望，觉得自己一无是处又无能为力。

明明不开心，为啥非要戴上“微笑面具”？北京大学第六医院精神科主治医师范滕滕介绍，微笑型抑郁症患者通常有较高自尊心，不愿主动向人求助，也不愿把自己的悲伤倾诉给朋友和家人。对他们来说，伪装乐观就是最佳的心理防御方式。因为长期得不到外界帮助，这类患者往往更孤立无援。有心理学家分析，职场精英、高知群体、文体明星等更易成为微笑型抑郁的潜在人群，其中内向者、完美主义者尤甚。这些人能很好掩饰自己的情绪，回避真实情感体验，同时维系良好社会功能，不仅外人难以了解其内心状态，有时患者本人都未必察觉。

微笑型抑郁的诱发因素有很多。比如北京安定医院曾收治过一位微笑型抑郁症患者，因原生家庭对其要求严苛，自小性格敏感、内心脆弱，成年后一度“内外不协调”，表面上事业有成、谈吐风趣，内心却认定“如果我不是完美的，别人就会抛弃我”。还有一部分患者从事服务性行业，工作需要其付出一定“情绪劳动”，职业性微笑、恭敬礼貌态度等也可能压抑自身情感。

“微笑”过后往往是更深的孤独和抑郁，微笑型抑郁症患者很难靠笑颜摆脱情绪困境。抑郁症按严重程度可分三级。图源：人民日报微博

二

如何判断自己是否处于抑郁状态？

除了情绪低落、冷漠、兴趣减退，身体也会发出信号。如以下情况“中招”4条以上，就要警惕了——

食欲改变，食欲不振或吃太多而增重；

睡眠障碍，入睡困难、睡不安稳或睡眠过多；

躁动或迟钝，有的患者动作或说话速度缓慢到别人已能察觉，或是坐立不安、动来动去的情况异于平常；

疲劳，总是倦乏无力；

内疚或感觉糟糕、失败、让人失望、自我价值感低；

有执行功能障碍，哪怕看报纸电视也很难专注；

有轻生念头。

微笑型抑郁症患者虽以积极正面形象示人，但其乐观状态无法持久，只能在某个时间段或特定场合展现。范滕滕建议，如看到有人情绪低落、做事没兴趣、精力下降、饮食和睡眠变差或不自觉流露出悲观想法，家人朋友就应及时关心问候。

如果真的身陷抑郁也别害怕。尽管抑郁症的病因尚未完全明确，但大多数患者经过治疗可以痊愈。从药物治疗角度看，微笑型抑郁与普通抑郁症没有太大不同；而在心理层面上，前者建立相互信任的医患治疗联盟可能更具难度。鉴于微笑型抑郁症患者很难打开心扉，医生在与其建立治疗关系时需要更多“共情”，家人也要投入更多的支持与理解。

目前，对抗抑郁症有三类疗法：一是服用抗抑郁药物，二是接受心理咨询，三是脑刺激疗法。觉察到自己可能陷入“微笑抑郁”的朋友一定不要自我封闭，而要调整认知，科学应对，早治早好。

抑郁并不可耻。医疗干预、心理救助、亲友陪伴就如同阳光，会驱散患者心头阴霾，帮他们渡过生命中的这道难关。

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磁县13014507564： 什么是微笑的抑郁? - ？
资莲益母： 面带“微笑”的抑郁症,临床上称为“微笑性抑郁”.这种“微笑”不是发在内心深处的真实感受,而是出于工作、面子、礼节、尊严、责任、个人前途等方面的需要.微笑性抑郁的患者,其行为具有表演性质,与他们的情感体验缺乏内在的一致,而难以表现其“真我”的一面,因此他们不仅活得痛苦而且活得很累. 微笑性抑郁不同于确有愁事缠身、精神蒙受创伤所致的心因性抑郁症.学者们认为它可能是由于脑内儿茶酚胺和5—羟色胺类神经传递物质释放和再摄取障碍的结果,属于一种内因性轻型情感疾患.据调查,抑郁症中内因性患者占70%,其中一大半为轻型,由于就诊时多以躯体主诉为主,从而掩饰了精神方面的表现,故学名称之为“隐匿性抑郁症”.

磁县13014507564： 微笑型抑郁症是一种什么样的心理疾病呢? ？
资莲益母： 微笑型抑郁症属于抑郁症类别,是少部分抑郁症患者的症状,患者如同在抑郁的心境表面蒙上了一层微笑的面纱.病症的根源是患者无法正当地处理外界压力,他们的共同点是不愿意倾诉、不愿意放弃“尊严”,从而进入一个恶性循环.这部分患者尽管内心深处感到极度的痛苦、压抑、忧愁和悲哀,外在表面却若无其事,而带“微笑”,这种微笑不是发自内心深处的真实感受,而是出于应对社会交往,应付工作、应付家人、碍于面子而违心的强作欢颜,这些患者,“微笑”过后是更深刻的孤独和寂寞.他们的行为具有表演性质,与他们的情感体验缺乏内在的一致,而难以表现其“真我”的一面.

磁县13014507564： 什么是微笑抑郁症 - ？
资莲益母： “微笑抑郁症”是抑郁症的一种,是多发生在都市白领或者服务行业身上的一种新型抑郁倾向. 由于＂工作的需要＂、＂面子的需要＂、＂礼节的需要＂、＂尊严和责任的需要＂,他们白天大多数时间都面带微笑,这种“微笑”并不是发自内心深处的真实感受,而是一种负担,久而久之成为情绪的抑郁. “习惯性微笑表情”并不能消除工作、生活等各方面带来的压力、烦恼、忧愁,只让他们把忧郁和痛苦越积越深.

磁县13014507564： 如何理解“微笑抑郁症”? - ？
资莲益母： 微笑抑郁症”是抑郁症的一种,是多发生在都市白领身上的一种新型抑郁倾向.由于“工作的需要”、“面子的需要”、“礼节的需要”、“尊严和责任的需要”,“患者”白天大多数时间都面带微笑,这种“微笑”并不是发自内心深处的真实感...

磁县13014507564： 请问,什么是微笑型抑郁症呀,有哪些的特征? - ？
资莲益母： 典型的抑郁症表现不难识别,如情绪低落、思维迟钝、意志消沉 等,但是同许多疾病一样,抑郁症典型的少,不典型的多.抑郁症的表现形式多种多样,也不总是表现终日唉声叹气、以泪洗面、寻死觅活,实际上,许多抑郁症患者不易被察觉. 微笑型抑郁症这类病人虽内心十分痛苦,也有“活得太累、生不如死、度日如年”之类的感叹,但在家人和同事面前,却常表现有说有笑.患者虽不一定认识到自己有心理障碍,但承认自己是“强装笑颜”,若不述说自己的内心感受,旁人不可能想像得到.这类患者多见于知识阶层.

磁县13014507564： 什么是微笑型抑郁症?？
资莲益母： 同感,随着自己心情走就行了

磁县13014507564： 请问微笑式抑郁症症状? - ？
资莲益母： 如果经常反复出现早醒,同时又有情绪低落、精神不振、兴趣下降、空虚无聊、悲观消沉、注意涣散、犹豫不决、激情消失、容易激怒等症状,就应考虑可能已进入了抑郁状态或是患了抑郁症 . 这些“微笑”的抑郁症患者,“微笑”过后会陷入更深的孤独、寂寞和极端的抑郁境地.患者的亲友要争取早发现,使他们早就诊,尽早得到积极合理的治疗,并了解相关的科普知识,不被表面的“微笑”所迷惑,以免造成难以挽回的损失.＂微笑型＂抑郁:这类患者虽有抑郁的主观体验,但在旁人面前却总是有说有笑,旁人很难察觉到他是＂强颜欢笑＂.

磁县13014507564： 微笑型的抑郁症 - ？
资莲益母： 微笑型抑郁症更危险在人们的印象中,可以用来形容抑郁症患者的词语无非是“垂头丧气”、“无精打采”、“思维迟钝”、“满面愁容”、“情绪低落”等,而很难把“抑郁”与“微笑”联系在一起.但在我们的生活中,的确有不少人患上...