如何判断自己是否得了冠心病？医生有话给你讲
从医多年，刘医生经常遇到以下问题，也是广大患者经常咨询的问题：
1.经常出现胸痛、胸闷症状，试含硝酸甘油或者速效救心丸后症状得到缓解，这是冠心病吗？
2.偶然发现心电图示心肌缺血，请问这是冠心病吗？
3.我的祖上都有冠心病病史，那么我是冠心病吗？
4.现在已进入中老年阶段，是否应该规律服用治疗冠心病的药物呢？
那么除了临床常规的根据心电图结合临床症状来判断病情，我们还可以通过以下两种方法来确诊冠心病！
一、冠状动脉螺旋CT血管成像。
它是一种经静脉注射造影剂（主要成分为碘制剂）后利用螺旋CT（一般要64排或以上）扫描再经过计算机处理三维重建技术。
优点：
1.简便，可以在门诊完成。
2.创伤小，仅需扎一个套管针辅助用药即可。
3.快速，一般30分钟左右即可完成检查，结果多于次日甚至更快出示。
4.相对费用低。可以作为确诊冠心病的一种手段。
缺点：
1.对心律及心率的要求：合并心律失常者（房颤、频发早搏等）、心率要求在70次/分以下（320排CT对心率无要求）。
2.对心功能、肾功能有一定要求：对于合并心功能不全、肾功能不全患者上述检查风险相对较大。3.对造影剂过敏者禁忌。
4.对血管狭窄判断存在一定误差，其准确率在80%左右。
5.仅仅是检查手段，发现病变无法治疗。若冠状动脉CT检查结果提示您合并严重冠脉病变，或者影像结果显示不满意时，可能会建议您完善下述检查。
二、冠状动脉造影，是诊断冠心病的“金标准”。
它是利用血管造影机，通过特殊导管经皮穿刺入桡动脉、肱动脉或股动脉，逆行至升主动脉根部，然后探寻左或右冠状动脉口，注入造影剂（主要成分为含碘制剂），使冠状动脉显影，从而进行冠状动脉狭窄部位及程度的准确评估。
优点：
1.准确率高，可以准确了解血管有无狭窄病变存在，对病变部位，范围及狭窄程度等作出准确判断。
2.多于心率及心律无特殊要求（术中可用药控制）。
3.检查过程中即可制定及实施治疗方案。
缺点：
1.损伤相对于CT来说较大，有穿刺伤口，并于检查结束后需进行对伤口的压迫。
2.此检查需住院才能进行，相较于CT方便性较差。
3.费用相对于CT检查较高。
4.术前准备较多，需完善相关血液、心脏彩超、心电图等检查。
5.术中有一定风险（具体内容可咨询医师）。
6.同样对造影剂过敏者禁忌，对于心功能不全及肾功能不全者有一定风险。
希望通过以上的介绍，让您对冠心病以及确诊冠心病的流程有了充分的了解，若您以后有了类似心绞痛症状，高度怀疑合并冠心病时，避免走弯路，可以根据自身条件得到迅速、准确及有效的诊治。
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